高新民爱医院医疗质量检查_医院医疗质量检查记录

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高新民爱医院医疗质量检查

检查时间：2014.8.2215:00 —— 16:30 检查成员：张凤如张瑾饶怀香彭咏梅

检查内容：1.医疗护理文书，医疗护理操作、各种登记本规范

2.病案质量，医疗安全

3.内外科医师的交接班本，门诊病历、处方

4.报告准确性、急诊报告及时性、标本管理 存在的问题：1.处方字迹潦草，药品规格不正确

2.诊断无签名，病历未及时签字

3.医嘱有检查而无报告单

4.B超申请单无诊断，无病史体征，叙述不清

5.住院部护士漏抽检查项目的血标本 整改措施： 1.加强病房的管理，工作落实到位

2.严格培训医疗护理文书的书写质量

3.各科室加强相关知识的培训和学习，按标准认真执行

4.检查发现的问题，各科室必须立即整改