村卫生室传染病报告管理检查评分表_村卫生室传染病考核表

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村卫生室、个体诊所传染病报告管理检查评分表

被检查单位______________________

一、疫情管理(50分)

（一）疫情报告管理(10分)

1、疫情报告管理制度（3分,有□无□），有传染病报告卡（4分,有□无□）。

2、疫情报告管理人（2分,有□无□），报告管理人职责（1分,有□无□）。

（二）法定传染病报告知识了解情况(10分)

科室 医生护士（医生）平均分

分 类 2分

病 种 2分

报告时限 2 分

报告方式 2分

报告程序 2分

合 计 10分

（三）门诊日志(20分)

1、门诊日志归档保存（3分）归档（2分，是□否□）分月装订（1分，是□否□）。

2、基本项目（3分，缺1项扣1分，扣完为止）姓名（有□无□）性别（有□无□）年龄（有□无□）

住址（有□无□）职业（有□无□）诊断（有□无□）

发病日期（有□无□）就诊日期（有□无□）初诊或复诊（有□无□）

缺项，得分

3、登记情况（7分）：抽查所有医生门诊各100人次登记（不足100人次的全查），登记完整数 ___ _，登记完整率_____%。完整率100%得7分；95%≤完整率＜100%得6分;85%≤完整率＜95%得3分；

4、符合情况（7分）：抽查某天挂号数（或处方签数）_______，门诊日志登记数_______，符合率%。符合率100%得7分；95%≤符合率＜100%得6分;85%≤符合率＜95%得3分；

（四）传染病报告登记簿：（10分）

1、登记簿（5分，有□无□）。

2、登记项目（5分，缺1项扣1分，扣完为止）。

报卡卫生室（有□无□）报卡医生（有□无□）报卡时间（有□无□）患者姓名（有□无□）报告病种（有□无□）卡片填写情况（有□无□）

收卡人（有□无□）收卡时间（有□无□）上报卫生院时间（有□无□）卫生院收卡人（有□无□）

缺项，得分

二、传染病报告质量（50分）

各村卫生室、个体诊所、医务室抽查传染病5例。查完所有门诊日志仍不足者按实际查出数计算。

（一）查出传染病的评价方法

共检查门诊日志数_______，查出传染病数_____例，报告传染病数_____例，漏报数____例，错报例(错报视为漏报扣分)。

1、传染病纸质卡片报告率（20分）

报告率，实得分。

2、医生填写卡片质量（30分）

（1）医生填写卡片及时率（10分）。及时率，实得分。

（2）医生填写卡片完整率（10分）。完整率，实得分。

（3）医生填写卡片准确率（10分）。准确率，实得分。

（二）未查出传染病的评价方法

未查出传染病的村卫生室、个体诊所：查完该室、所有的门诊日志，与挂号量（或处方签）的符合率小于85%者，视为不合格，不得分；大于或等于85%者，得25分。

被检查单位负责人签名：督导人员签字：

督导日期：