医药购销治理工作的长效机制_治理工作的长效机制

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治理医药购销和医疗服务中突出问题工作的长效机制

玉山县妇幼保健院

我院在专项治理工作中，积极建立健全防治医药购销领域商业贿赂的长效管理机制，在财务、设备、基建、药剂等方面的重点环节修订下发相关制度37项。

在财务、经济管理方面，采取“大财务”管理模式，实行12个“统一”，即统一财务人员管理、统一银行账户管理、统一收费票据管理、统一财务收支管理、统一货币资金管理、统一会计核算管理、统一实物资产管理、统一经济合同管理、统一收费价格管理、统一采购价控管理、统一内部审核管理、统一绩效分配管理，进一步强化财务管理职能。实行绩效分配管理模式，取消开单提成，药品收入不计入科室，控制单病人医疗费用增长，控制药品收入比例，严格考核床位周转、平均住院日等医疗效率指标，严格考核医疗质量与行风缺陷等措施。为杜绝付款环节的不规范行为，该院还采取款项集中支付管理，保证不压款，不拖延。

在设备物资管理方面，各临床科室根据业务工作及学科发展需要，向医院上报年度设备计划，医院办公会集体研究制定年度设备采购计划，保证设备购置计划合理。采购设备时，建立设备论证、招标采购、合同管理制度，纪监审计部门/职代会代表全程参与，以此来规范采购行为、降低采购成本，严格监督管理。为规范高值医用耗材的管理，我院清理高值医用耗材使用品种，对每类高值消耗材料原则上只保留一家厂商产品。招标遴选高值消耗材料，设立手术室、麻醉

科材料分库房，将高值材料纳入统一管理，由医院设备物资部专业库管人员管理，直接服务到每个手术台次，严格登记每台手术的材料使用，并考核用量。对设备设施及物资的使用，各科室和个人不得擅自接受厂商赠送的设备和各类医用材料，不得擅自接受厂商设备和医用材料的试用，对于未经医院许可直接向科室投放、试用设备及医用材料的厂商，不购买其设备和医用材料。实行设备论证考察管理，禁止厂商直接邀请部门、科室或个人外出考察设备设施，禁止部门、科室、个人直接接受厂家邀请外出参加设备考察活动，相关工作只能以设备厂商来院作设备展示的方式进行，如确需外出考察设备配置及使用情况，必须报请医院，由医院根据需求组织专门论证工作组，在纪监部门的监督下进行外调考察。

在基本建设管理方面，各科室根据医、教、研业务与学科发展需求，提出业务空间需求（面积、功能、基础设施），医院办公会集体研究、讨论、审核、制定基建规划，并向职代会通报。同时，基建工作要按照“总体规划、立项论证、勘察、设计、工程报建、施工及监理招标、施工管理、竣工验收、交互使用、竣工结算、移交档案、退还保证金”的工作程序进行。

在药品管理方面，我院加强品种管理，减少同类药品，药品采购根据药品出库量、库存量、库存高低限设置计算药品计划采购量；药品采购严格执行江西省药品挂网价格政策。药品付款也每月定时根据药品入库时间、出库量等条件，经药品会计报财务部审核后付款，加强药品使用和费用增长的管理。

此外，我院还规范医疗行为，对医师开单实行代码章签章管理，以个人代码考核医师开单情况。制定、实施《抗菌药物合理应用管理制度》、《抗菌药物临床应用指导原则实施细则》积极推进临床路径和治疗指南。积极规范治疗方案，降低平均住院日，降低病人住院费用。对科室进行规范化管理，结合“医院管理年”活动的深入开展，以合理医疗、医疗质量、医疗安全为核心，在全院推广实施“规范化科室管理制度”。