居民健康档案工作目标_居民健康档案工作总结
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居民健康档案工作目标
一、服务内容
（一）居民健康档案的内容
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
（二）居民健康档案的建立
1.村卫生室、为辖区居民负责建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由村卫生室为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由村卫生室通过上述方式为个人建立居民电子健康档案。
4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。
(四)健康档案管理
1.健康档案管理要具有必需的档案库房，配备档案装具，按照防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专(兼)职人员负责健康案管理工作，保证健康档案完整、安全。
2.使用多途径的信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新，保持资料的连续性。
3.健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。
4.居民健康档案统一编码，采用l6位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇和街道为范围，村(居)委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码。
5.居民健康档案为社会公共信息资源，应长期保存，不得流失、损毁，违者依法追究责任。
6.、最终目标
健康档案建档率=建档人数／常住居民数×1O0％
健康档案合格率=填写合格档案份数／抽查档案总份数×1O0％
健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数／抽查档案总份数×100％(有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关医疗卫生服务记录)健康档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数／抽查档案总份数x 100％(真实可以通过电话询问、逻辑判断等)
何家寨村卫生室
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