基础护理知识：应用保护性约束具的告知程序_保护性约束护理操作

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篇1：基础护理知识：应用保护性约束具的告知程序

应用保护性约束具的告知程序

1使用保护性约束具的目的是防止患者发生坠床，撞伤，抓伤等意外，以确保治疗，护理顺利进行。

2对不能配合的患者，如拔管，抓伤口等，给予手脚约束，用绷带和棉垫束缚手腕和踝部，绷带以双套结的形式套于腕部，并垫一棉垫，保护皮肤，护士在操作过程中会注意松紧度。

3对于四肢躁动剧烈，发生打人，蹬踹，双腿跨越床档者，护士会给予四肢约束，用特制约束带束缚肩部，上肢，膝部，同样内衬棉垫，以保护患者皮肤。

4在使用约束具期间，护士经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时会进行局部按摩，以促进血液循环。

5在使用约束具期间，护士会将肢体处于功能位置，并保护患者安全和舒适。

6感谢患者，家属的配合。

篇2：基础护理知识：应用吸氧的告知程序

应用吸氧的告知程序：

1氧气吸入是给病人补充氧气，维持基本新陈代谢需要而实施的治疗措施。

2机体患病时，很多因素可增加氧的消耗，如高热可使机体代谢增加，同时有氧供给和耗氧量增加，如果机体内氧储备过低可危及生命。

3吸氧不妨碍患者的进食，使用方便。

4吸氧前护士会为患者清洁鼻腔，当患者有鼻塞症状时请告知护士。

5护士每天更换湿化瓶中的蒸馏水，以保证湿化效果，防止细菌生长。

6告诉患者不要自行调节或开关氧流量表，以免拧错方向，导致氧流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织。

7吸氧时如果出现恶心，咳嗽等不适症状应立即通知护士。

8感谢患者，家属的配合。

篇3：基础护理知识：应用鼻饲管的告知程序

1，首先由护理人员向患者或者家属介绍应用鼻饲管的原因：患者目前因病不能由口进食物，水和药物．为保证患者能摄取足够的蛋白质和热量及治疗中所需要服用的药物，而避免引起其他的并发症，决定采取胃管灌注法．

2，插胃管的过程中，当胃管通过咽部（14～16cm），患者可能出现恶心，嘱咐患者做吞咽动作．

3，每次灌注前，护士会确定胃管是否置于正确的位置，请患者放心．

4，鼻饲者须用药物时，护士会将药物溶解后在行灌注，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，温度为38～40度．

5，患者对鼻饲有一适应过程，开始时膳食宜少量，清淡，中午食量稍高于早，晚，每日5～6次．

6，灌注的饮料过冷，过热，均可引起腹泻或其他的胃肠疾病，因此护士灌注前会进行测试，可用操作者手腕屈侧测试，以不感觉烫为宜．

7，护士在灌注前会注意食物，餐具和灌注是的卫生，膳食应新鲜配置；注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭可能是进入过多的糖所致，大便稀臭，呈碱性反映，表示蛋白消化不良．

8，护士给躁动患者进行保护性约束，防止将胃管拔出．

9，护士会每日观察患者耳廓的皮肤是否完整．如出现皮肤发红可涂百分之二的碘酒并嘱咐患者保持皮肤的干燥．

10，每次鼻饲后护士会用10～20ml的温水或者盐水冲洗鼻饲关腔．

篇4：基础护理知识：应用导尿术的告知程序

应用导尿术的告知程序：

1导尿比较安全，通过导尿能及时，有效的缓解尿潴留症状，减轻痛苦，在导尿过程中会有一点不适，但会很快过去，从而取得患者配合。

2腹部手术前导尿的目的：是排空膀胱，避免手术中误伤。

3为尿失禁或会阴部有损伤的患者导尿，可以保持局部清洁干燥，感觉舒适。

4做尿细菌培养导尿的目的：是直接从膀胱中导出不受污染的尿标本，以保证细菌培养的准确性。

5测量膀胱容积时，导尿可以检查残余尿容量，鉴别无尿和尿潴留。

6在抢救休克和危重患者时导尿，是为了准确记录尿量，尿比重，以观察休克是否纠正以及肾功能的状况。

7做某些泌尿系统疾病手术后导尿的目的，为促进膀胱功能的恢复和切口的愈合。

8导尿后如需保留时，护士会根据医嘱定期开放尿管，并应告知患者活动时，导尿管不要扭曲，护士会经常巡视，下床活动时，尿袋的高度不高于膀胱，以免尿液逆流，引起感染。

9感谢患者，家属的配合。

篇5：基础护理知识：应用超声雾化吸入的告知程序

应用超声雾化吸入的告知程序：

1超声雾化吸入的原理是：利用超声雾化器发出的超声波能，把药液变成细小的气雾随吸气进入呼吸道，以达到治疗目的。

2超声雾化吸入的目的：湿化气道，稀释痰液，减轻气道痉挛，减轻气道黏膜水肿，减轻气道炎症。

3请患者将口含嘴含于口中，嘴唇包严，用口深吸气，以使雾滴进入呼吸道深处，然后用鼻腔呼气。

4治疗时间一般为15－30分钟。

5一次性口含嘴用后请水冲洗干净，以备该患者下次使用。

6嘱患者在治疗过程中，如有不适表现，如胸闷，憋气，心悸及喘憋加重等应及时通知护士。护士会根据医嘱调节治疗药物，或停止使 用。

7感谢患者，家属的合作。

篇6：基础护理知识：应用动脉穿刺（血气）的告知程序

应用动脉穿刺（血气）的告知程序

1为了疾病能得到尽快诊治，需要做血气分析检查，护士要抽出3毫升的动脉血进行化验。

2因为动脉部位较深，需要触摸到动脉搏动后才能进行穿刺，操作中可能有一些疼痛，请患者配合，以免损伤血管。

3操作中护士会观察患者病情，当患者出现不适时请即刻告知护士，根据情况进行处理。

4动脉穿刺后，告知患者或家属，穿刺部位按压10－15分钟以上，按压时稍用力，禁止环揉，以免注射部位出血或发生血肿。

5穿刺部位禁止热敷，局部不要着水，以免引起感染。

6穿刺部位同侧肢体避免提重物或受累，以免引起局部肿胀，疼痛，影响恢复。

7如穿刺部位出现血肿，肿胀，肢体麻木，疼痛等症状并逐渐加重时要及时通知护士，护士会配合医生进行检查。

8感谢患者，家属的配合。

篇7：基础护理知识：灌肠术的告知程序

灌肠术的告知程序：

1告知患者和家属灌肠的意义：通过向大肠内灌入大量液体以协助患者排便排气的方法，有时也借以灌入药物。

2外科灌肠法多用于肠道术前患者清洁肠道，避免术中污染，利于术后肠道吻合口愈合。

3肠梗阻保守治疗患者，灌肠可以刺激肠蠕动，促进通气。

4灌肠前可让患者和家属准备好卫生纸，并注意为患者保暖。

5身体虚弱者或老年患者要家属陪同，并准备好便盆，注意安全，防止坠床或跌倒，告知患者如有不适，即刻告诉护士。

6护士要为家属和患者介绍灌肠体位，并协助患者摆放，操作过程中护士会注意为患者进行遮挡。

7灌肠时患者会产生便意，此时可采取张口呼吸，以减轻腹压和便意感。

8出现便意感觉时，操作护士会降低灌肠袋的高度，减慢灌肠液流入速度，帮助患者减轻不适感，请患者不要过于紧张，以达到灌肠的效果。

9灌肠液进入人体后，根据灌肠目的，护士向患者介绍保留时间，不保留灌肠者，灌肠后尽量保留5－10分钟，保留灌肠者应保留1小时以上。

10鼓励患者将灌肠液保留的时间长一些，以利于软化粪便，达到灌肠的目的，保留灌肠的患者则有利于药液被肠道充分吸收。

11操作中及结束后，护士应注意观察患者面色，呼吸等生命体征有无异常，有无腹痛或其他不适，嘱患者和家属注意安全，保暖，患者排便后开窗通风。

12感谢患者，家属的配合。