满意度调查表_满意度调查表免费
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满意度调查表
尊敬的朋友:
您好!为了及时了解信息,以便我院能够针对性地改进工作,提高医疗服务水平,我们通过自愿形式进行医院患者满意度调查,请您在下列问题内选择备选答案,为我们提供最真实的反馈信息,谢谢您的监督与配合!
汕头妇产医院
1.您对我院的医疗服务满意吗?满意□一般□不满意□
2.您对医务人员的服务态度满意吗?满意□一般□不满意□
3.您对本次治疗效果满意吗?满意□一般□不满意□
4.您觉得我院对于您的检查、诊断及时吗? 及时□一般□不及时□
5.您认为本院的医疗收费合理吗?合理□一般□不合理□
6.您对医院环境条件满意吗?满意□一般□不满意□
7.您在就诊时感到流程方便吗?方便□一般□不方便□
8.您是通过什么信息途径知道我院的?请列出
9.您来我院需要多长时间?20分钟内□半个小时□一个小时□
10.医务人员有无推销、索要钱物等违规行为?有□无□
请写出您对医院其他方面的建议与意见:
为方便我院及时与您沟通,请留下您的联系方式: 姓名:性别:年龄:
联系电话:您所就诊的科室
月
在您的就医过程中,对我院所提供的医疗服务存有异议,请告诉我们的院长:86111111
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