农村留守儿童生活现状调查问卷_农村留守儿童调查问卷

农村留守儿童生活现状调查问卷由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“农村留守儿童调查问卷”。

四川省xx县xx乡留守儿童生活现状调查问卷

您好！我是xx大学的学生，为了进一步了解农村留守儿童的生活情况，组织了这次问卷调查。本次调查为匿名调查，您只需根据自己的实际情况填写。真诚地希望能得到您的支持和配合，非常感谢您填写这份问卷！祝您和您的家人春节愉快，生活顺利！

1.您的性别是_______

A.男B.女

2.您的年级是_________

A.小学1-3年级B.小学4-6年级C.初中

3.您的家中是否还有其他亲人________

A.兄弟B.姐妹C.无

4.父母外出打工情况________

A.均外出打工B.父亲外出打工C.母亲外出打工

5.父母外出打工时，您由谁抚养_______

A.爷爷奶奶B.外公外婆C.自己D.其他

6.父母外出打工时，您的想他们吗________

A.很想B.偶尔想C.不想

7.您和父母的联系是否密切_______

A.是B.否

8.您每年能见父母几次_______

A.1-3次B.5-10次C.很多次

9.您的父母在哪里打工_______

A.省内B.省外C.国外

10.您的父母外出打工多久回来一次______

A.1年以内B.1~2年C.3~5年D.更久

11.您觉得父母在身边好，还是不好_______

A.好B.不好C.没关系

12.您遇到困难时怎么办______

A.给父母打电话B.找老师C.找同伴D.谁也不找

13.您在学校里有多少朋友_______

A.5个以上B.3-4个C.1-2个D.没有

14.你会觉得没有安全感_______

A.非常B.一般C.偶尔D.从不

15.有心事时，一般向谁诉说_______

A.父母B.老师C.同伴D.其他亲人E.不说

16.在学习上，你希望________（可多选）

A.得到更多的指点、辅导B.希望和同学一起学习、玩耍

C.自己学习，为父母争光D.希望老师多指点，辅导

E.希望有跟多的经济和学习资源F.不想读了，想外出和父母一起打工

17.对于自己的未来有何打算或想法（选做）

答：