餐饮服务现场检查笔录_餐饮现场检查笔录

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现场检查笔录

（）

被检查人：检查机关：检查时间：年月日时分至时分

检查地点：

检查记录：

当事人签名：执法人员签名：

年月日年月日

备注:本记录一式两联, 第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。

国家食品药品监督管理局制