对残疾人辅具适配工作的几点思考_残疾人辅具申请平台
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对残疾人辅具适配工作的几点思考
实现残疾人辅助器具“一对一,面对面”的个性化、科学化适配服务,是践行科学发展观、落实以人为本理念的具体体现,也是残疾人辅助器具适配工作与时俱进的方向。怎样从条件、流程、方法与效果等方面着手,不断改进辅助器具适配工作方法,提升服务能力和保障水平,总结宁夏开展残疾人辅助器具适配全覆盖试点工作的实践,谈几点粗浅的认识供大家探讨。
一、辅助器具适配的基本条件
辅助器具适配是一项较为复杂的系统工程,要有人力、物力和财力等方面的保障,具体讲要具备以下四个基本条件。
(一)必须得到当地党委政府的大力支持。辅助器具是帮助残疾人补偿和改善功能,提高生存质量,增强社会参与能力最直接有效的手段之一,在残疾人康复、教育、就业和日常生活等方面具有不可替代的作用。辅助器具适配可以说也是残疾人的民生。做好这项工作必须得到当地党委、政府的高度重视和大力支持,这样才能形成强有力的组织保障,这是做好适配工作的前提。
(二)必须有足够的财力支撑。残疾人对辅助器具的需求量约占当地总人口的2.6%,各类辅具平均每件300。
质量的重要途径和关键环节。评估工作的好坏直接关系到适配的效果。评估工作要在辅助器具适配领导小组安排和协调下,充分发挥乡镇(街道)和村(社区)的组织力量。深入每一个村(社区)残疾人相对集中的地方,按照培训的评估方法、手段和技术,采取集中与重度残疾人入户评估相结合的办法,对每一个残疾人进行全面细致的评估,开出符合残疾人实际需求的辅助器具处方。
(四)落实资金与购置辅助器具。根据评估结果,分析汇总各类辅助器具数据,统计适配所需资金。争取上级支持、政府配套和动员社会力量募集等形式,落实辅助器具采购资金。采取政府集中采购等形式,筹集所需的各类辅助器具,满足残疾人需求。如果资金不足,可以在专业人员帮助指导下,利用当地现有材料制作简易辅助器具,如褥疮垫购买需要2000元左右,利用当地材料制作只需要300元左右,既节省费用,效果可能比购买的还要好。
(五)及时配发与正确指导。为避免辅助器具闲置,以及使用不当造成二次伤害,应按照评估汇总后的花名册,采取集中发放与入户发放的形式,现场指导如何安装及正确使用辅具,并明确告知注意事项,指导残疾人充分掌握辅助器具的功能,发挥最大的作用。
(六)跟踪评估与回访。适时开展辅助器具适配回访评估工作,及时修复或更换零部件。分析总结辅助器具适配在改善残疾人生产生活质量、减轻残疾人家庭负担和社会效果等方面的经验教训,确保辅助器具适配工作质量和效果,让残疾人满意,让社会满意。
三、辅助器具适配评估的基本方法
适配评估需要走村入户,不可能携带大量的检测评估设备,这就需要掌握基本的评估方法,采取“望、闻、问、切、开”的“五步评估法”就可以达到较为准确的评估目的。
(一)望(观察)。通过观察残疾人的行、站、坐的运动姿态,和旁人说话的声调、语调,面部表情、眼部肌肉运动范围等,就可以初步掌握残疾人肢体功能、听力功能、视力功能基本等情况。
(二)闻(听)。倾听残疾人致残的时间和原因,以及残疾人对补偿功能和改善生产生活的个性化需求。从而掌握残疾人个性化需求情况。
(三)问(交谈)。通过和残疾人或亲属交谈,了解康复训练历史、当前辅助器具或康复训练器材使用情况、有关疾病医院检查结果和还不太明白的有关事项,掌握训练情况和辅助器具的使用情况。
(四)切(检查)。在“望、闻、问”的基础上,还要针对不同类型的残疾人采取特有的方法进行检查。面对面直接接触检查,对肢体残疾人要检查其有关肢体、躯体、关节活动范围和关节变形情况、有关神经的感觉、肌肉的张力情况,并察看病变具体部位。对视力残疾人检查要将手指放在其面前一定距离,通过移动和对眼睛的察看,看是否是白内障和其它眼部病变,如果是白内障和其它眼部病变,建议去医院手术或药物治疗。对听力残疾人检查要在其耳边不同距离击掌,掌握听力损失情况。
(五)对症下具。通过“望、闻、问、切”几个环节,对残疾人的各项功能障碍情况做出较为全面正确的评估后,结合本人需求情况,开出最适合残疾人实际需求的辅助器具处方。合适的才是最好的。要确保残疾人使用辅助器具后,能切实有效改善生产生活质量,融入主流社会。
四、丰富适配内涵,提高适配效果
在开展残疾人辅助器具适配工作的同时,应拓展适配工作内涵,丰富康复服务内容,提高适配服务效果。因此,在开展残疾人辅助器具适配工作时应尽量做到五个结合。
(一)辅助器具适配要与康复技术指导相结合。康复医师在适配辅助器具的同时,现场指导残疾人如何进行康复训练,并会同康复员为残疾人制定康复训练计划,即有利于提升当地村(社区)康复员指导残疾人进行康复训练的能力和水平,也能使残疾人得到持续的康复训练指导。
(二)辅助器具适配要与康复知识和残疾预防宣传相结合。残疾人及其家庭,对康复知识以及残疾预防知识的了解都很欠缺,许多残疾人因此而错过了最佳康复期,造成终身遗憾。
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