医学影像质量管理与与持续改进_医学影像质量管理

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医学影像质量管理与与持续改进

（1）建立融普通放射、CT、MR等于一体的统一的影像科，影像学检查设备原则上集中设置，医疗流程合理。实行科主任负责制，执行相关法规和规章,放射诊疗有合法的许可证、大型医用设备配置许可证。

（2）①各种影像学检查设备配置合理，功能状况良好，能开展各种常规检查，满足临床需求。

②各种影像学检查必须由有资质人员值班，连续值班不得超过24小时，值班人员职责明确。

（3）①各种大型影像检查设备有完整的操作规程并落实

②放射、CT、DSA、超声等专业有完整的质控网络,有1名科室负责人担任组长,有定期质控评价记录，有对质量失控的处理与改进措施。放射设备有安全管理制度。

（4）①坚持集体阅片制度及主任或专业组副高以上职称医师到临床科室阅片和参加临床讨论的记录。

②各窗口划价/取片等待时间≤10分钟。门急诊平片和超声等检查出具诊断报告时间：A：超声、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟。B：急诊：平片、CT和超声等出具诊断报告时间≤30分钟。C：大型设备检查和各种造影出具诊断报告时间≤48小时。主要技术指标： CT、MRI、大型X光机检查阳性率≥70%；

（5）检查环境防护达标情况，查阅质控部门、技术监督局等部门对环境与设备监测报告，放射防护培训记录、定期健康检查及上岗合格证，放射、CT、DSA等设备专人定期进行保养和维护和检测记录，有完整的开、关机记录，故障记录和检修记录。

（6）检查CT、MRI、DSA检查室过敏抢救药品、氧气及设备