迎接助产技术服务机构检查_助产技术执法检查

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迎接市卫生局助产技术服务机构检查

汇报材料

我们医院孕期保健的主要特点是要求在特定的时间，系统提供有证可循的产前保健项目，取消传统的规律间隔访视模式。

1.产前检查的次数和孕周：

合理的产前检查次数及孕周不仅能保证孕期保健的质量，也节省医疗卫生资源。根据产前检查项目的需要，产前检查的孕周分别是：妊娠6-8周；10-14周；15-19周；20-24周；24-28周；30-32周；32-36周；38-41周。一共8-11次。有高危因素者，酌情增加次数。2.产前检查的内容：

① 首次（妊娠6-8周）产前检查：包括健康教育及指导和常规保健内容如排查孕期高危因素；体格检查；辅助检查项目：血常规；尿常规；血型（ABO和RH）；肝肾功能；空腹血糖；乙肝五项；梅毒、HIV、B超检查；心电图以及可能的备查项目。

② 妊娠10-14周产前检查：包括健康教育及指导和常规保健内容如建立孕期保健手册，分析首次产前检查的结果，重点询问阴道出血、饮食情况；体格检查；辅助检查：B超测量胎儿颈后透明层厚度（NT）以及可能的备查项目。③妊娠15-24周产前检查：包括健康教育及指导和常规保健

内容如询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况；性生活情况，体格检查；辅助检查：到上级医院进行四维或三维超声进行胎儿系统超声筛查；血常规；尿蛋白以及可能的备查项目，体重控制在每周不超过2公斤。

④妊娠24-28周产前检查：包括健康教育及指导和常规保健内容如询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况；体格检查；辅助检查：尿蛋白以及可能的备查项目。

⑤ 妊娠30-32周产前检查：包括健康教育及指导和常规保健内容如询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况；以左侧卧位为主，体格检查；辅助检查：血常规、尿蛋白、超声检查以及可能的备查项目。

⑥妊娠32-36周产前检查：包括健康教育及指导和常规保健内容如询问胎动、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、分娩前准备情况等；体格检查；辅助检查：尿蛋白、肝功、预测胎儿宫内储备能力的无应激试验（NST）。

⑦妊娠38-41周产前检查(第8-11次)：包括健康教育及指导和常规保健内容如询问胎动增多、胎动减少，腹痛及腰痛、见红、阴道流水等情况及时就诊（其中一项），分娩计划；体格检查；辅助检查：超声、NST以及可能的备查项目。为了保证母亲安全和优生的目的，妇女应在准备生育前3个月进行孕前保健，包括健康教育及指导，遵循普遍性指导和针对每一妇女进行的个性化指导相结合的原则；通过询问排

查孕前高危因素；进行体格检查；必要的辅助检查。我院开展的服务技术：

高危妊娠筛查及转诊；轻度中度妊高症在本院收治，治疗原则：镇静，降压，解痉，利尿。对于子痫前期及子痫的诊断要转往上级医院以确保母婴安全，产后出血预防，做好孕期保健，严密观察产程，准确计算出血量，对失血性休克的病人快速建立静脉通道，输血，输液，针对病因及时处理。羊水栓塞：轻度羊水栓塞吸氧，抗过敏，解痉，尽快去除病因，重症羊水栓塞应抗休克，抗过敏，解除肺动脉高压，纠正缺氧及心衰。

妇产科开展的工作：1基本技术：除一级医疗保健机构技术外，包括高危妊娠检测与处理，产科危重病救治及监护技术，产科感染，产道复杂裂伤处理，产科子宫切除术，产科催引产技术，妊娠合并症及并发症的处理，各种难产的处理，B超产前胎儿畸形筛查技术，DIC的诊断及处理，新生儿重症监护技术，新生儿窒息的复苏及合并症抢救新生儿溶血症，病理性黄疸的防治技术，新生儿感染性疾病的诊疗技术，静脉高营养疗法，早产，低体重儿的处理。

2急症抢救技术：心脑复苏，心衰及心律失常抢救，休克抢救，呼衰抢救，昏迷抢救，产科出血抢救，子痫抢救，水电解质的酸碱平衡紊乱的早期诊治，肾衰早期诊断。

3产科手术：臀位助产术，穿颅术，剖宫产术，人工破膜

术，横位内倒转术，子宫切除术，对于习惯性流产，宫颈松弛的选择性宫颈环扎术，超声引导下羊膜腔穿刺行宫内治疗术，产后出血难以控制的手术治疗。

4麻醉：局麻，腰麻，硬膜外麻醉，静脉复合麻，气管插管全麻。

5输液输血技术在我们产科每个人必须熟练掌握。