社区卫生服务工作先进材料_社区卫生服务先进事迹
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社区卫生服务工作先进材料
未央区是快速发展的城市新区，是西安新行政中心所在地。共辖10个街道办事处，全区人口61万人。各级各类医疗卫生机构309个，其中社区卫生服务中心12个，社区卫生服务站16个，村卫生室66个。
近年来，我区始终围绕“增加基层医疗卫生服务供给，缓解群众看病难、看病贵问题”的目标，坚持政府主导、城乡统筹，突出公益性原则，以加大硬件建设为基础，以完善服务功能为核心，以强化绩效考核为抓手，全面深化社区卫生服务综合改革，取得了较好成效：一是方便了群众就医。社区卫生服务机构门诊量逐年上升，今年较去年同期相比增长89%，居民一般常见病、多发病在居住区域内可以得到有效解决。据国家统计局西安调查队第三方评估，全区居民对社区卫生服务的满意度达到90.4%。二是减轻了群众负担。通过实行基本药物制度，落实“五免”惠民政策，群众的就诊费用明显下降，全区社区门诊次均费用为24.01元，远远低于二、三级医院。三是调动了医务人员积极性。建立了以服务数量、质量、群众满意度为核心的考核体系，并与员工收入挂钩，广大医务人员的工作热情和积极性大为提高，员工满意度由去年的86.12%上升至90.5%。四是强化了公共卫生服务职能。完善了社区卫生服务、疾病预防控制、妇幼保健、医疗救治、卫生监督五大体系，对社区卫生服务机构提供的各项公共卫生服务实行绩效考核，健全了上下联动、服务有效、群众便捷的公共卫生服务网络。全区建立城乡居民健康档案33.35万份，建档率54.6%，100%实行计算机管理；管理高血压、糖尿病建档2万余人，规范化管理率分别达到52.7%和53.36；孕产妇管理率达95.72%；儿童系统管理率达95.45%；七苗接种率达95%以上；大力开展以“和谐生活·健康未央”为主题的公民健康素养促进行动，精心制作了1万份“健康大礼包”分发给社区居民，居民的防病及自我保健意识不断提高。由于工作成绩显著，我区于2010年被命名为“全国中医药特色社区卫生服务示范区”，2009年、2010年连续荣获“全省社区卫生服务先进单位”称号。我们的主要做法是：
第一，政府主导，突出公益性质。从2007年8月起，根据国家、省、市的有关文件精神，结合目前全区“城乡二元结构”还比较明显的实际情况，我区坚持政府主导，切实深化综合改革，将农村卫生服务三级网络和城市社区卫生服务网络进行并网，加快构建“城乡一体化”社区卫生服务体系。一是强化组织领导。区政府成立了“未央区基层卫生服务体系建设工作领导小组”，由区长任组长，分管副区长任副组长，成员单位包括区级有关职能部门和各街道办事处。领导小组办公室设在区卫生局，各项日常工作由区社区卫生服务指导中心具体负责。区政府将社区卫生服务工作纳入对各成员单位的目标责任考核，并层层签订目标责任书，确保各项工作有序推进。二是精心制定方案。在深入调研、反复论证，并认真借鉴先进地区成熟经验的基础上，区政府制定出台了《关于加快推进“城乡一体化”社区卫生服务试点工作的实施意见》，对全区城乡社区卫生服务网络的建设、运行和保障等工作进行了全面安排，为工作顺利开展奠定了坚实基础。三是合理规划布点。我们根据城市建设整体规划，综合考虑人口分布和服务范围等因素，编制了《未央区社区卫生服务机构设置规划》。根据这一规划，我们一方面按照“区级政府原则上不再举办医院，着力发展社区卫生服务”的要求，将现有的区级医院和街道卫生院全部转型，建成标准化社区卫生服务中心11个、服务站5个；另一方面，通过统一规划、政策扶持、定额补助的方式，将部分企事业单位举办的内部职工医院进行规范化改造，建成社区卫生服务中心1个、服务站11个，既突出政府主导、保障了社区卫生服务的公益性质，又充分利用现有资源，加快形成社区卫生服务能力，实现了基层卫生服务网络的效能最大化。
第二，履行职责，加大投入力度。我区将社区卫生服务事业作为一项重点民生工程，逐年加大区级财政资金投入力度，全力构建以社区卫生服务中心、社区卫生服站和村卫生室为构架的基层公共卫生服务网络体系，实现了经费投入机制的转变，做到“六个到位”：一是标准化建设到位。投入3130余万元，进行了12个社区卫生服务中心、16个社区卫生服务站和66家村卫生室的标准化建设。二是社区卫生服务机构人员待遇到位。区政府对政府举办的社区卫生服务机构在职人员、离退休人员的工资、社会保障、机构的大修大购项目全部纳入财政预算管理，为实现公益性奠定了良好的财政保障。三是公共卫生专项补助资金到位。严格执行每人每年21.5元的政策标准，足额落实区级配套资金231万元（2011年提高到25元∕人∕年）。四是人员培训经费到位。区财政足额拨付全科医务人员培训专项经费25万元。五是“五免”优惠政策补助到位。2010年惠及群众近40万人次，免收医疗费用77万元。六是提升服务功能投入到位。投入专项资金1500余万元，用于社区卫生机构公共卫生科建设、医疗设备配备、信息化建设、中医药服务建设等费用，不断完善服务功能。
第三，构建平台，深化体系建设。将公共卫生职能进行整合、下沉，在各社区卫生服务中心建设标准化的公共卫生科。一是将原在区级疾控、妇幼保健、卫生监督机构实施的传染病管理、预防免疫、健康教育、慢病防治、妇幼保健、计划生育、残疾人康复、精神卫生等、卫生监督协管等适宜在社区开展的各项公共卫生服务职能，全部交由社区卫生服务中心承担。区级各业务指导部门则在职能下沉后，主要承担对社区卫生服务机构的公共卫生服务工作的培训、指导、监督、评价和技术支持。二是各社区卫生服务中心通过竞聘上岗，选拔了具备相应资质的专业人才，安排到公共卫生科。三是公共卫生科建立后，区级指导部门的职能逐步向培训、指导、评价、技术支持转变，形成了社区公共卫生工作统一标准、统一培训、统一指导、统一考核、统一核拨经费的管理模式。四是公共卫生科搭建了公共卫生机构与社区卫生机构合作的平台，落实了区、街、社区（村）的公共卫生管理责任，把疾病防控、妇幼保健和监督执法开展到一线，提高了工作效率。第四，发扬国粹，开展中医药服务。我们在基本医疗和预防保健工作中，充分发挥中医药“简、便、验、廉”的特色优势，大力推广普及和应用中医药适宜技术，将其纳入到具有未央特色的“七位一体”社区卫生服务体系之中，做到“社区卫生体系推进到哪里，特色中医药服务就跟进到哪里”。一是加大基础建设。我们在各社区卫生服务中心均设立了标准化的“中医馆”，包括中医诊室、针灸室、推拿室、理疗室、康复室和煎药室等功能分区，并配备了器械设备。每个中医馆建筑面积都在200平方米以上，全部进行了统一设计、仿古装修，营造出具有浓厚中医药特色的环境氛围。二是加强人员培训。先后选派业务骨干中医全科医师岗位培训，举办中医基础知识、适宜技术、预防保健知识和中药调剂知识等专题培训班7期。三是开展特色服务。目前，各社区卫生服务中心均开展了包括针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、穴位注射等六种以上的中医药特色服务。在社区慢病防治中，紧密契合群众需求，通过发放中医药健康处方、推荐中医食疗、举办中医养生保健知识讲座等多种途径，积极引导社区慢病人群和慢病高危人群养成良好的生活习惯，有效预防和控制慢病发生。在社区预防保健中，为社区居民免费煎制了预防甲型H1N1流感的中医汤药，为全区65岁以上老年人免费体检并制定了中医特色保健方案，积极开展养生保健、食疗药膳、体质调养等保健服务。
第五，全员聘用，深化人事改革。为了更好地激发社区卫生服务发展的内在活力，我区在落实了政府举办社区卫生服务机构人员待遇后，按照工作需要和精干、效能的原则，合理定编定岗，对现有的服务人员资源进行了优化整合。一方面，在全区范围内公开选聘社区卫生服务机构中心主任、副主任，经区委组织部考察后，正式签订聘用合同，实行目标责任管理，并对不能完成目标任务的实行末位淘汰制。另一方面，对各医疗机构的现有工作人员，不分编内和编外，全部实行公开竞聘、双向选择，签订聘用合同，聘用期限不超过3年。聘期内，严格根据公共卫生和基本医疗服务的各项指标进行考核，考核结果作为续聘、解聘或者调整岗位的依据。
第六，强化考核，增强服务能力。在财政供养实施后，如何能够调动区级业务指导部门和社区卫生服务机构人员的工作积极性，不产生新的“吃大锅饭，养懒人，养闲人”的诟病，我区在实践中总结并形成了“两级、双向”考核制度，不点完善长效机制。一是“两级”考核。由区卫生局制定考核方案对区级指导部门（包括社区卫生服务指导中心、疾控中心、妇幼保健站等）和社区卫生服务中心进行考核，每季度一次；区级指导部门和社区卫生服务中心各自制定考核方案对内部工作部门、岗位和人员进行考核，每月进行一次。二是“双向”考核。区级指导部门和社区卫生服务中心互相考核，即：区级业务部门以数量、质量和满意度为核心，对社区卫生服务中心的各项业务工作进行考核；同时，后者对前者的业务培训和技术指导质量、提供的技术支持及满意度进行考核。三是运用考核结果。区卫生局对社区卫生服务中心（站）的公共卫生任务完成情况进行考核，同时参考区级指导部门和社区卫生服务中心“双向”考核情况，最终确定考核结果，并与各中心的绩效工资和公共卫生经费拨付挂钩。对企事业举办的社区卫生机构，按照公共卫生考核情况足额拨付公共卫生经费，充分体现“多劳多得，优劳优得”，有效调动了各社区卫生服务机构及广大服务人员的工作积极性，增强公共卫生服务能力。
第七，转变模式，落实服务责任。为了使社区公共卫生和基本医疗服务做到面向社区、面向群众，我们根据辖区内社区及人口分布情况，按照“网格化管理”的原则，在各社区卫生服务中心组建了由全科医生、全科护士、公共卫生人员组成的52个责任医师团队，配备了74辆电动自行车和工作车，每月不少于10个工作日深入到社区和家庭进行入户访视，提供优质的健康服务，签订家庭服务合同，建立健康档案，开展慢病管理等公共卫生服务，服务模式真正从“坐堂行医”逐渐向主动服务转变，真正发挥了居民健康“守门人”的作用。实现了四个转变，即由“以病人为中心”向“以健康为中心”的服务理念转变，由坐堂待诊向主动上门服务转变，由单一医疗服务向综合性健康服务转变，由间断性医疗服务向为城乡居民提供连续性服务转变。
第八，多措并举，打造专业队伍。社区卫生专业队伍建设是确保社区卫生事业健康发展的重要基础，更是提高优质服水平的关键，我区坚持外“引”和内“培”并重，努力打造一支业务熟练、热爱社区卫生服务工作的高水平人才队伍。一是制定出台了加强社区卫生人才队伍建设的相关政策，通过公开招聘、内部返聘等多种方式，为基层服务机构引进更多专业技术人员。公开招聘中级以上优秀人才4名，为社区卫生服务中心招聘临床、预防医学本科以上毕业生49名，今年预计再招聘10余名。二是选派社区卫生服务人员参加省、市组织的全科医师（护士）培训，培训率达到98%。三是积极开展岗位大练兵、大比武活动，提高基层医务人员的服务水平和能力。四是与省、市大医院加强业务协作互动，经常性邀请专家进驻社区卫生服务中心开展坐诊服务，对基层服务人员进行业务指导，建立省、市大医院支持基层社区卫生服务事业发展的长效机制。
通过近年来的积极探索和实践，我们深刻体会到，要做好社区卫生工作，必须坚持政府主导，这是保证服务公益性的基本前提；必须深化综合改革，这是提升服务水平的核心动力；必须以群众满意为导向，这是我们一切工作的出发点和落脚点。在今后的工作中，我们将继续认真贯彻国家和省、市关于大力发展社区卫生服务事业的要求，学习借鉴兄弟单位的经验做法，进一步加大投入力度，创新工作思路，积极探索，锐意进取，扎实工作，为推进全区社区卫生工作再上新台阶，为保护和增进人民群众的健康而不懈努力！
