8全科医学常见病—COPD_全科医学常见病

2020-02-26 其他范文 下载本文

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八、慢性阻塞性肺气肿(COPD)定义:是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。临床表现:

(1)症状:起病缓慢,病程较长。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷。

(2)体征:

视诊及触诊:桶状胸,部分患者呼吸浅快,严重者可有缩唇呼吸等,触觉语颤减弱

叩诊:肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。听诊:两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性或湿性啰 音。辅助检查:

(1)肺功能检查

(2)胸部X线检查

(3)胸部CT检查

(4)血气检查

(5)其他:痰培养、血常规等急诊处理:

(1)确定急性加重期的原因及病情严重程度。最常见的急性加重原因 是细菌或病毒感染。

(2)支气管舒张药

(3)控制性吸氧

(4)抗生素

(5)糖皮质激素。

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