MR检查注意事项_mr检查注意事项

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什么样的人不适合做MR检查——MR检查金属植入物安全性评估(2012-08-30 21:50)原创

标签：MRI，禁忌症分类：医学科普

??? 在踏进MR检查室之前，您可能要想想：我能进入磁共振检查室吗？ ?? 在MR检查前，评估患者体内金属植入物的安全非常重要，在患者或家属进入检查室之前必须进行体内植入物的安全评估。我们也建议患者先自行进行评估，主动告诉我们医务人员，以免造成不良后果。下文参考Circulation 2007, 116(24): 2878，简单介绍MR检查金属植入物的安全性评估。

一、“四项基本原则”：

1.体内有任何铁磁性物体者，绝对禁忌MR检查；

2.体内任何部位有电子芯片的仪器，绝对禁忌MR检查；

3.检查部位的非铁磁性物体，只有少数钛合金可以检查，但须临床确认（根据说明书）；

4.非检查部位的金属物体（非仪器类）非铁磁性的可检查；

当上述“四项基本原则”不能解决问题时，可参考以下分级列表法：

二、分级列表法：

绝对禁忌证（绝对不能做）

体

植入式复律除颤器；心心脏起搏器；内耳植入

1、永久性起搏器和ICD（implantable cardioverter defibrillator植入式复律除颤器）都包含磁性组件而且是精密的电子设备，暴露在磁场下显然是有危险的，所以是磁共振检查的禁忌证。

2、临时起搏及有心脏血流动力学监测装置的患者，如心脏漂浮导管，血流动力学支持装置比如主动脉反搏泵、心室辅助装置等，同样也不适合作磁共振。

3、3M/House和3M/Vi-enna内耳植入体及电极在磁场中产生大的力矩，可潜在地使值入体和电极移位，把它们置入0.6T成像仪中就可产生显著的电流，且被磁化并损坏功能。这些产品是MR检查的禁忌证。

4、眼内金属异物

（二）要通过临床医生提供证明是非磁性金属的患者

节育环、人工股骨头、钛网、颅内非磁性动脉瘤夹

①在确认金属置入物是非铁磁性或弱磁性的前提下，置入物包括节育环、人工股骨头、钛网等，行3.0T MR检查是安全的。但要根据置入物情况选择感兴趣区避免金属伪影干扰。

②带有颅内非磁性动脉瘤夹的病人行MR检查，在1.5TMR扫描仪中检查证实是安全的。

（三）植入心血管内金属装置的患者

1.心血管脉支架和心脏闭合、封堵装置及栓塞螺圈

①大多数上述装置被认为是“MR 安全”的，但Zenith、Endologix和Lifepath腹主动脉瘤支架被认为是“MR 不安全”的?②非磁性冠脉支架患者，支架置入后6~8周可接受MR检查

检查禁忌症与相对禁忌症:

磁共振检查是用高场强获取人的身体磁共振信息，有些患者不宜做此项检查，属于禁忌症和相对禁忌症，请予以注意，以确保检查安全。

一、下列情况为绝对禁忌症，不宜进行磁共振检查：

1、带有心脏起搏器、神经刺激器者、胰岛素泵、人工心脏瓣膜等的患者；

2、带有动脉瘤夹者（非顺磁性如钛合金除外）；

3、有眼内金属异物、内耳植入金属假体者、金属假肢、金属关节、体内铁磁性异物者；

4、妊娠三个月内的早期妊娠者；

5、重度高热患者。

二、下列情况为相对禁忌症，经适当处置可进行磁共振检查：

1、体内有金属异物（金属植入物、假牙、避孕环）等患者如必须进行MR检查，应慎 重或取出后行检查。

2、危重病人需要使用生命支持系统者；

3、癫痫患者（应在充分控制症状的前提下进行磁共振检查）；

4、幽闭恐怖症患者，如必须进行MR检查，应在给于适量镇静剂后进行；

5、不合作患者如聋哑人、小儿，应在给于适量镇静剂后进行；

6、孕妇和婴儿应征得医生同意再行检查。