关于合肥市卫计委对我院妇幼健康整改报告_合肥市卫计委官网

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关于合肥市卫计委对我院妇幼健康

工作督导后的整改报告

县妇幼保健中心：

根据合肥市卫计委的统一安排，合肥市妇幼保健中心于2018年6月7日对我院妇幼健康工作进行督导检查。检查中提出了问题和建议。2018年7月11日我院收到妇幼保健中心《业务技术指导意见书》，对《意见书》中提到的意见，我们将逐项整改。现将整改情况报告如下：

一、根据合肥市卫计委《关于加强母婴安全保障工作的通知》的文件要求，严格规范高危妊娠分级管理。落实好妊娠风险筛查与评估工作，规范高危孕产妇的转诊，一定按照分级诊疗的原则，做好孕产妇的产前风险筛查与评估。高危孕产妇，我们坚决不收住院，建议其到上级医疗机构就诊，认真填写《合肥市危重孕产妇转诊通知单》并及时转诊。

二、加强对妇幼健康工作的组织领导和管理，成立了以院长为组长的妇幼健康工作领导小组并组建孕产妇抢救小组。组织全院专业人员学习《母婴保健法》和《关于加强母婴安全保障的通知》，提高专业工作人员的法律意识和专业能力，保障母婴的安全。

三、加强剖宫产手术的管理，严格掌握剖宫产手术指征。手术前进行讨论评估，并做好孕产妇和家属的工作，尽可能地自然分娩，把剖宫产率降到符合国家标准。

四、加强对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的宣传，提高知晓率。按照《合肥市预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播工作实施方案》要求，规范开展技术服务。组织印发宣传资料，搞好人员的专业知识培训，备齐相关的药品。发现病人，及时上报，免费开展诊治。

五、规范实验室的项目检测工作，配备相关的试剂和仪器设备。按照《业务技术指导意见书》提出的不足，我院及时购进了TRUST试剂和水平旋转仪。准备挑选一名思想好、工作认真、专业知识强的人到省级以上临检中心室进行质控学习，提高我院的检验水平。

六、进一步完善《出生医学证明》人员相关制度与岗位职责的管理、培训，学习相关的法律法规。做到法律法规清楚，业务熟悉。坚决做到出生医学证明与出生医学证明章分开存放管理。对特别情况没有公安机关出具的有效证明，不得擅自换发《出生医学证明》。

特此报告

肥东安贞医院

2018年7月11日