1一般体格检查_体格检查1

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右江民族医学

临床医学本科实习前强化训练临床技能考核评分标准

体格检查（一般状态检查）

准备工作：

衣着整洁、戴口罩帽子、洗手

物品准备：

（一）、生长发育情况检查：

观察并说出被检查者体形、测量身高，计算并说出体重指数；说出第二性征发育情况：

检查并说出颜面、结膜、口唇、指甲颜色是否正常；口唇、面颊、指端、耳垂是否有紫绀；颜面或眼睑是否有水肿；巩膜、软腭、皮肤是否有黄染；

嘱被检查者卷起一边手臂，观察并说出有无皮肤皮疹、溃破、外伤等；

用食指和拇指将手背或前臂内侧皮肤捏起，然后松开观察皮肤平复的情况，说出皮肤弹性情况 测量或判断被检查者皮下脂肪厚度，说出其营养状态

嘱被检查者走动，观察并说出其步态是否异常。

（二）、检查浅表淋巴结

用滑动触诊法以：“颌下→颈部→锁骨上窝→腋窝→腹股沟”的顺序逐步进行检查，在检查的过程中要询问被检查者是否有压痛，同时注意并说出触诊到淋巴结的部位、大小、数目、质地、活动度、压痛、局部皮肤改变等。检查过程中动作要柔和、力度要适当。

（三）、体评估（共分）；得分：

1、熟练程度：优（分）；良（分）；一般（分）；差（分）

2、医德医风：优（分）；良（分）；一般（分）；差（分）