儿科护理学_儿科护理学本
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生长发育：生长是指小儿身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其量的变化；发育指细胞、组织、器官的分化完善和功能成熟，为质的改变，生长发育两者紧密相关，生长是发育的物质基础，而发育成熟又反映在生长的量得变化。
新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎到生后满28天称~ 婴儿期：自出生到满一周岁之前为~
早产儿：指胎龄≥28周至＜37周的足周的活产婴儿
生理性体重下降：新生儿初生数日内，因进奶少，水分丢失，排除胎便而出现体重下降，但一般不超过出生体重的10%，弯或后凸畸形②肌肉关节松弛③神经系统发育迟缓⑶恢复
期：各表现逐渐好转⑷后遗症期：仅留有骨骼的畸形 生理性黄疸
足月新生儿常在生后2~3天出现黄疸，第4~5天达高峰，10~14天逐渐消退，足月儿血清总胆红素应小于222umol/l，早产儿小于257umol/l，消退较晚（3~4周）。肝功正常，一般无其他临床症状。病理性黄疸
黄疸出现早（生后24小时内）； 约在生后10 天左右恢复到出生体重。生理性黄疸：50%~60%足月儿和80%早产儿在生后可出现暂时性的高胆红素血症称~
生理性贫血：是指出生后的婴儿由于体内红细胞破坏、血红蛋白减低引起的一种贫血表现，这是每个婴儿生长发育过程中必然出现的一种正常生理现象。
惊厥：指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，多伴意识障碍。
高热惊厥：由高热诱发的惊厥，体温骤升至39度以上，患儿全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，多伴意识障碍。
低钙惊厥：由于维生素d缺乏，引起血钙离子降低，导致神经肌肉兴奋性增强，出现惊厥和手足搐愵等症状。
小儿生长发育的原则：由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序
辅食添加的原则：由少到多、由稀到稠、由粗到细、由一种到多种的原则。
补液原则：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾、抽搐补钙。
小儿运动发育过程：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走 小儿常见的几种生理状态：生理性体重下降、生理性黄疸、上皮珠和“马牙”、乳腺肿大和“假月经”
母乳喂养的优点：①营养丰富比例合适：母乳中含蛋白质、脂肪、糖比例适宜1:3:6钙磷比例2:1，其中蛋白质以清蛋白为主，不饱和脂肪酸含量多，婴儿易消化吸收②增强婴儿免疫力：母乳中含分泌型IgA及较多溶菌酶和双歧因子可减少腹泻感染的发生③母乳有利于婴儿脑的发育：母乳中含较多幼稚蛋白以及生长调节因子等，能促进神经系统的发育④良好的心理-社会反应：有利于增进母婴感情⑤喂哺简单：温度适宜，省时省力及经济⑥对母亲有利：产后哺乳可刺激母亲子宫收缩、复原，促进康复并减少发生乳腺癌和卵巢癌 佝偻病各分期的临床表现：⑴初期：主要是神经、精神症状，小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间惊啼、常伴有“枕秃”症⑵激期：①骨骼改变：表现为颅骨软化、方颅、前囟宽大或迟闭、出牙延迟、牙釉质发育不良、鸡胸或漏斗胸、肋骨串珠“手镯”征“脚镯”征、“O”形或“x”形腿、脊柱侧
发展过快
程度过重（血清总胆红素大于205umol/l）；
消退过晚或退而复现；血清足月儿胆红素大于221umol/l，早产儿大于257umol/l
指导应用铁剂，观察疗效及副作用：①口服铁剂对胃肠道有刺激，可从小剂量开始并在两餐之间服用，减少刺激②铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利吸收③忌与牛奶、咖啡等抑制铁吸收的食物同服④液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管吸或用注射器或滴管服之；服用后及时刷牙，以减轻着色⑤服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，停药后恢复，应向家长说明原因，消除紧张心理⑥注射铁剂时应选择大肌群深部肌内注射，每次更换注射部位⑦注射后勿按揉注射部位，以防药物漏入皮下组织使皮肤染色或刺激
婴儿腹泻的补液护理:①补液前应全面了解患儿的病史、病情、补液目的及临床意义，认真地做好补液的各项准备工作，做好解释工作，以取得配合。②输液过程中按医嘱要求全面安排24小时的液体总量，并遵循“补液原则”分期分批输入。严格掌握输液速度，明确每小时应输入量，防止输液速度过快或过缓。并佐好24小时出入量的记录。③密切观察生命体征及一般情况，警惕心衰和肺水肿的发生。注意有否输液反应静脉点滴是否通畅，有无堵塞、肿胀及漏出血管外。注意脱水是否改善及尿量情况。观察酸中毒表现，注意酸中毒纠正后有无出项低钙惊厥和观察低血钾表现，并按照“见尿补钾”的原则。
婴儿惊厥急救护理措施 答:①惊厥发作时首先就地抢救，头片一侧，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。②喉痉挛发作时，应立即将患儿舌体拉出口外，在上下牙间放置牙垫，以防舌头咬伤，立即通知医生，备好气管插管用具。必要时行人工呼吸或加压给氧。③保持室内安静，减少刺激，④按医嘱立即用镇静剂控制惊厥和喉痉挛：常用地西泮肌注或静推，密切观察呼吸，注射量过大或速度过快可抑制呼吸，引起呼吸骤停。
