1城镇中等偏下收入家庭申报资料..._城镇低收入家庭申请

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ⅹⅹ县公共租赁住房申请表

（城镇中等偏下收入家庭）

申请人签名：年月日

ⅹⅹ县公共租赁住房申请

承 诺 书

本人受家庭全体共同申请人委托申请公共租赁住房，作出如下承诺和声明：

一、本人及全体共同申请人已熟知申请公共租赁住房的有关规定，保证如实填写申请表格的内容和提供的所有申请材料真实有效。

二、本人及全体共同申请人同意并授权，公共租赁住房有关管理部门在资格审查时，向有关单位和个人收集、比较及核对本人及家庭成员的信息资料，同意并授权拥有本人及家庭成员个人信息、资料的单位（部门）或个人，向审查的有关管理部门提供本人及家庭成员的相关信息资料。

三、经有关部门审核，如发现本人和共同申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，同意被取消申请资格，五年内不得再次申请公共租赁住房。

如发现本人和共同申请人以欺骗等不正手段，登记为轮候对象或者承租公共租赁住房的，愿意接受县住房保障部门按照国家住建部令第11号规定处以1000元以下罚款；被登记为轮候对象后，愿意被取消资格；已承租公共租赁住房后，愿意退回所承租的公共租赁住房，并按市场价格补缴租金，五年内不得再次申请公共租赁住房。

本人及全体共同申请人将严格遵守以上承诺，并承担违反承诺的责任和后果。

承诺人签名：

年月日

ⅹⅹ县公共租赁住房申请家庭

收入和住房情况证明

（城镇中等偏下收入家庭户籍地村居委会出具）

兹有我（村）居委会居民(身份证号)申请公共租赁住房，经调查审核，该申请人家庭人口、收入、住房等情况如下：

1、家庭现共同居住人口人；

2、家庭成员在本县城镇范围内自有私房共处，详细地址，合计建筑面积平方米，人均自有私房面积平方米；

3、家庭现实居住房屋详细地址，建筑面积平方米，产权人或出租人，房屋性质类别属于：□自有私房，□租赁公房，□租赁私房，□借住亲友房屋，□其他房屋（办公用房、店面、厂房、仓库等）；

4、家庭上年收入合计元，上年人均收入元。上述情况如有虚假，愿承担相关责任。特此证明

村居委会经办人签名，联系电话

村居委会负责人签名，联系电话

村居委会（加盖公章）

年月日

ⅹⅹ县公共租赁住房申请家庭情况公示

（城镇中等偏下收入家庭）

兹有乡（镇）村（居）委会居民申请公共租赁住房，现将申报的家庭情况公示如下，公示时间15天，自年

举报电话：

乡镇人民政府（盖章）

年月日

ⅹⅹ县公共租赁住房申请家庭现场核查表

（城镇中等偏下收入家庭）

ⅹⅹ县公共租赁住房申请资格审批表

（城镇中等偏下收入家庭）