放置胃管法_放置胃管
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放置胃管标准技术操作规程
【目的】
鼻饲、洗胃、胃肠减压、收集胃液操作的 3.2.4插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。可先将胃管抽回一段,再向前插入。
3.2.5插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后重插。
3.2.6昏迷患儿吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的成功率,在插管前应将患儿头向后仰。当胃管插会厌部时,以左手将患儿头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于管端沿后壁滑行,徐徐插入至预定长度。
3.2.7用胶布固定胃管于鼻翼两侧,开口端接注射器,判断胃管是否在胃内。
4.判断胃管在胃内有三种方法: 4.1接注射器抽吸,有胃液抽出。
4.2用注射器从胃管注入10ml空气,置听诊器于胃部,能听到气过水声。
4.3将胃管开口端置于盛水碗内应无气体逸出,如有大量气体逸出,表明误入气管。
5.合理安置患儿,整理床单位 6.用物处理正确 7.洗手,记录 【评价】
1.插管方法正确,深度适宜。
2.插管中出现的问题(恶心、咳嗽等)处理正确。3.插管一次成功。
4.判断胃管的位置方法正确。5.胃管固定牢固、美观。6.动作轻巧,操作准确。7.患儿感觉良好,无不适反应。【注意事项】
插管动作应轻、稳,特别是在通过食管三个狭窄处时(环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处),避免损伤食道粘膜。
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