医院方案说明_医院设计方案说明
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东莞市人民医院(新院)方案设计说明
第一章 设计总说明
1.1工程概况
东莞市人民医院，是一家有着116年历史的大型综合性医院，经过几代医务工作者的努力，医院已成为一所在东莞市乃至周边地区有着重要影响的大型综合医院。在疾病预防、医疗服务、科学研究、人才培训、对外交流等方面都取得了骄人的业绩。
目前医院现有床位1039张，医院设有五个门诊部，总门诊量为6000人次/日，其中红楼门诊部与住院部毗邻，日门急诊量3500人次。随着社会的发展，医院现有基础设施已不能满足区域卫生规划和医院发展的需要，因此根据政府统一安排，决定征用万江区新谷涌工业区500多亩土地建设一所全新的市人民医院(东莞市人民医院新院)。
东莞市人民医院新院工程的建设目标定位是建设一座市级的、具有先进的设施设备、管理系统、室内外环境，集医疗、教学、科研、预防和康复等为一体的功能化、人文化、智能化、园林化的大型现代化绿色环保医疗基地。新院规模为1500床位，3500日门诊人次；一期规划总建筑面积为184,501万平方米，其中地上面积为157,161平方米；地下面积为27,340平方米。
1.2建筑规模 1.2.1 东莞市人民医院新院规划包括一期、二期（五环路以西）和远期（五环路以东）。1.2.2 一期（本工程）包括主体医疗用房以及三幢辅楼，分别为：健康体检中心、老干部诊
疗中心、行政办公楼。
二期包括位于基地南侧地块的放疗中心、高压氧舱中心、汽车库、及备用楼。远期工程包括位于基地北侧的职工公寓。主体医疗用房位于基地的西侧：
地下部分：地下一层，面积为27340平方米，其中8831平方米战时为人防工程；平时为停 车库(停车195泊位)；其余部分为后勤保障用房及部分医疗用房。地上部分: 面积为136780平方米，包括下列部门：
（1）门急诊医技部：位于基地西部，面朝西北主入口。入口门厅为一宽敞、通透的中庭，将室内外景观交融在一起，厅内自动梯、楼梯将病人方便的引向各科诊室；每组诊室之间均设有采光、通风的天井，使大多数诊室均有自然采光和南北穿堂通风条件。门急诊医技部地上计5层，建筑高度为23.80米。
（2）弧形医疗街：联系着门急诊医技和住院部。地上4层，建筑高度为21.50米。（3）住院部：位于弧形医疗街的东南侧，由A、B、C、D 4 座住院楼组成。住院部合计床位数为1500床。地上10层，建筑高度为44.30米。
三幢辅楼位于主体医疗用房的北侧：呈规则布局。每幢辅楼均为地上3层，每幢面积分别为7038平方米，6881平方米，6462平方米，建筑高度为14.95米。
主体医疗用房（包括门急诊医技、住院部）为高层一类建筑，耐火等级为一级。三幢辅楼为多层建筑，耐火等级为一级。1.3设计标高
本工程设计标高：（以国家八五高程为基准）滨江西路中心线平均标高：2.40米 万道路中心线平均标高：3.20米
基地标高：主体建筑处（内环路以内）3.30米-4.09米，室内外高差0.45米，室内标高±0.00相当于绝对标高为4.54米。三幢辅楼(内环路以外)2.90米-3.55米，室内外高差0.45米，室内标高±0.00相当于绝对标高为4.00米。
第二章 总体布局
2.1 建筑群体主要出入口及流线分析
根据规划设计条件控制文本的规划要点，医院的主要出入口设置于万道公路上，而将医院的住院部出入口及污物出口、后勤出入口、备用楼出入口等设置于滨江西路上。医院出入
口及内部交通流线的组织围绕着医院环路，遵循病患人群流与健康人群流分开，洁污分流的原则；共设4个机动车/非机动车/人行绿化通道出入口，分别为： 2.1.1医院主入口: 由万道路辅道进入后，兵分三路，一路通过宽敞的入口生态绿地，直接通向门诊部、急诊部;另一路由医院环路分别通往健康体检中心、老干部诊疗中心、行政办
公楼；第三路和放疗中心、高压氧舱以医院外环路相连。
2.1.2医院次入口: 位于滨江西路,进入后可直接到达住院部。住院部和门诊人流分开，使住院病人环境更加安静，有利于病人的健康恢复。
2.1.3 污物出口：所有的污物均由污物电梯运至地下室，并由位于地下室西侧的污物专用坡道，运至基地南部的污物专用出口。污物流线与病人流线、后勤流线在院内互不干扰，真正实现洁污分流，以保证生态绿地真正能为人们创造一个绿色的环境。
备用楼主楼出入口: 位于滨江西路,和污物出口以2米宽的绿化带隔开。
2.1.4 员工公寓出入口：位于滨江西路，单独设置并和医院次入口通道相连，方便医护人员和医
院的联系.2.2停车泊位为解决院内、院外病患者与职工的停车需求，在入口广场及各部门入口处设置一定数量的地面泊车位，及明显顺畅的坡道至地下停车库。方便病患者、医护人员就近到达各自需要去的部门。
本方案设置总停车数为1510泊位。
2.3远期发展考虑一座全新医院的建成，除了布局灵活、应有超前意识外，还应留有供发展的空地，为今后的改扩建带来主动，本方案在医技用房及肿瘤和放疗中心西北侧留有发展用地，近期为以绿化为主的绿色生态公园，远期发展扩建时可与原有医疗建筑方便联系。
第三章 医疗建筑总体布局新理念
东莞市人民医院新区新建工程起始于21世纪初，应以新世纪的眼光与要求来作为设计的起点，设计理念必须新，具有超前意识，在借鉴国际新经验的同时应结合中国的实际情况，以便于今后的发展。医疗建筑相对集中布局以缩短病患者的诊疗流线及提高医院内部的工作效率，最大限度的实现各部门间的资源共享，同时应尽可能保证主要用房的自然通风采光。这也是我们在东莞市人民医院新区新建工程设计中所遵循的设计宗旨。
本次设计中贯穿始终的先进理念归纳如下：
3.1“医疗街”成为交通枢纽
运用国际医疗建筑设计新理念，总体布局中充分考虑可持续性发展的设计原则，采用 “医疗街”联系整个医疗建筑各部分，形成一个总体构图优美、序列性强、功能合理的建筑群。10层高的四幢住院部主楼及三层高的门急诊、五层高的医技围绕着“医疗街”布置,并使之成为联系医疗建筑各个不同功能的交通枢纽，集散各种流线，将水平、垂直交通串成一个方便的内部交通网。“医疗街”同时为病人、医护人员提供优美的休息、交通空间环境。3.2 集中布局，医技科室为门急诊、住院部资源共享
坚持现代化医院的特点，集中布局，以缩短病人流程和节约工程管线的日常运营费用；功能分区明确，“医疗街”的两侧，为门急诊科室；“医疗街”的端头，为四幢10层高的住院部。医技科室位于“医疗街”一侧，并以“枝状”向门急诊部与住院部延伸，保证门急诊、医技部及住院部有一个最方便的联系，最大限度的让医技科室同时为门急诊、住
院部服务，以避免过去因医院规模大、分散布局而造成一些医技科室重复设置的浪费现象。
3.3保证主要医疗用房自然采光和通风
在医疗用房集中设置的同时，门急诊用房及医技用房之间均布置有宽敞的庭院，以保证主要用房的自然采光和通风，宽敞的庭院中布置有鲜花、绿树丛，给病人和医护人员以视觉
上极大的放松。
3.4“医疗街”成为动力运送枢纽
“医疗街”在地面上连接门急诊、医技、住院、行政各部，地下则连接动力中心、后勤保障部门，从立体空间上为医疗各部提供迅速、优质的服务。“医疗街”适应现代医疗技术发展迅猛的特点，将动力设备、医用气送管道以及所有的物流、信息流管线通过各层的天花
2吊顶经水平与垂直管孔送至各部门，既可节约管线的长度，减少日常运转费用，又一改以往管道在医院内露天纵横架设的杂乱现象。
第四章 建筑单体设计
4.1门急诊部
门诊、急诊急救部位于环城路西侧用地北部地块的西北部，沿着万道公路，位置醒目。结合万道公路的走向，将门急诊部与道路平行布置，朝西北形成一个面向广大就诊病患者的大型绿化入口广场。医院的主入口由此进入，广场内有喷泉，以及色彩温馨的铺地，顺畅的车道，高低错落、色彩搭配的绿化、树木相间布置，成为医院建筑群体序列开始的前奏，阳光、绿化，启示着欣欣向荣开始的每一天。4.1.1 急诊急救中心设计
急诊急救中心位于主体医疗建筑的东北部，相对独立，同时与医院其他科室尤其是医技科室联系便捷，急救车可直接到达急诊部。将一般急诊与急救路线分开设置。急救病人由广场指示标牌的指示下，进入宽敞、明亮的大厅，内有护士导医台将急救病人与一般急诊病人迅速分开，让急救病人迅速进入绿色通道进行抢救，不致因为一般急诊病人混在其间而影响、延误了抢救的时机。
□ 急救病人进入绿色通道，其右侧布置急救操作台，供医护抢救时写医嘱、处方等用；绿色通道的左面全部是抢救用房，病人可方便地经清创、石膏或立即进入抢救室或手术室，急救部分的特点就是要体现“快”，绿色通道起了很大的作用。位于急救中心部位的急救操作台也是急救部设计的新理念，由于清创、抢救、手术都在操作台的一侧，医护人员能方便地及时照顾到急救病人。急救车可直接到达急救入口，以最快的速度让病人进入抢救状态。
□ 一般急诊病人则由急救中心入口迅速分至一般急诊诊室，有独自的急诊化验室与急诊药房，并可共享门诊的注射、输液、放射检验，既达与门诊部共享医技科室，避免设备重复设置，又大大节约了房间面积与人员编制。急诊急救区既和医技科室联系方便，又相对独立的设置，便于管理。二楼设置急诊留观病房,病人能迅速的由急诊急救中心底层的楼电梯方便到达。4.1.2 门诊设计
依据门诊部病人具有日流量大、神疲行缓的特点，合理组织病人与医护流线，尽可能缩短病人就诊路线，构成一个医患分流的现代化管理体系成为内部功能设计的首要目的。
□ 门诊采用外大厅内中庭的空间组织手法。外大厅处设服务台与特需专家查询屏及分诊室，及咖啡茶座，为门诊病人提供全方位快捷、有效的服务，并给病人一个温馨、充满着期盼与信心的心理暗示。
□ 沿着内中庭的一侧为：儿科门诊、挂号收费厅、商务中心及门诊接待、药房。另一侧为：输液及医技用房。其中儿科诊室有单独的出入口，儿科隔离病人有单独的出口。挂号收费厅为病人的各种医疗保险卡进行输入、登记、记帐；药房位于“中庭”的端头，将由各诊室传送过来的处方进行配药并以电子屏幕显示病人取药，挂号收费厅与药房候药厅均有足够的座椅，使病人能有片刻歇息，电子屏幕的使用，避免了患者排队拥挤的现象。在中庭及每个功能用房之间的庭院,均布置水景、绿化及休闲座椅，为就诊病人提供舒适、宽敞的就诊环境；
□ 中庭中设有自动扶梯，宽敞的步行楼梯及2部垂直电梯，在满足垂直交通的同时，透过自动扶梯可将室内、室外景色尽收眼底，病人由底层办理好挂号、收费手续后,迅速到达
二、三层，一目了然地看到各科诊室；同时还在各层设置分层收费处，最大限度地方便病人。阳光由玻璃顶射入，与室外庭院相结合，使室内外联成一体，为病人创造了一个亲切、温馨、充满生机的室内、外相融的诊疗空间以放松病人的紧张情绪。
□门诊诊室采用医、患分流的布局形式，病人经一次候诊，在电子指示屏的指示下由护
士指示进入二次候诊区，避免了病人因急于看病而围观医师周围以致影响诊疗效率的不良现象；医师则由自己的内部通道经更衣、办公室与医护的休息室至诊室，医生还可在过道中相互商讨对病人的治疗方案,每个单元内均有一间大的示教诊室及一间治疗室；一位医师的诊室面积紧凑（11－12m2), 并有可带一位助理医师的空间，内仅有诊桌、电脑、诊床与诊椅，所有的诊室均面对一个开敞的天井，有自然的采光通风。此种布置方式，大大提高了门诊部的诊疗工作效率。□儿科病人由于年幼抵抗力弱的特点，在门诊入口的西南面特另设
单独出入口，在季节性或突发性流行疾病发生时，以最短的时间通过预检分别进入一般诊室或隔离室，每间隔离室均有特别的消毒处理措施；儿科诊室的最大特点是，当病儿一进入门厅，便有一个宽敞的儿童游戏室呈现在眼前，加上地面、墙面及门上儿童卡通的细部处理，立刻转移了患儿的注意力，稳定病儿的哭闹情绪。4.2医技科室
4.2.1 医技科室通过“医疗街”，毗连于门急诊部及住院部，以达资源共享的目的，成为本设计的最大特点之一。门诊病人可由自动扶梯，通过“医疗街”，方便、直接到达各功能检查科室与放射、放疗及理疗康复用房等，其距离短而直接，无需经过露天。充分体现“以病人为本”，缩短病人诊疗路程的具体举措。医技科室各层分步如下：底层为注射、输液、药房、放射科室；二层为各功能检查科室、腔镜中心检验科、血库，可同时为门急诊病人提供近距离的服务；三层为检验科、血库、中心消毒供应及理疗、康复功能科等用房；四层手术室与ICU重点监护病室毗邻，将外科病房楼设置在B座和C座，这两幢住院部至手术室入口的距离仅为24米和32米，方便住院病人的到达。
4.2.2 药房位于一层中庭的端头，不仅方便门诊病人看完病后取药，同时紧邻住院部，各病区所需求的药品可经药库专用电梯运至位于地下一层住院部的各药品分销点，由专用小药梯运至各层护士站内。
4.2.3 手术部与ICU是一个医院水平高低的表征，本设计中将手术部置于医技楼第四层，采用国际最新中心岛式的手术布局模式，即将直接与开刀伤口接触的、最需消毒洁净的器械、敷料储存于由手术室围合的中心洁净通道中，以便尽可能缩小洁净通道面积，从而节约洁净空间所需付出的昂贵代价，为此将中心消毒供应部设置在三层与手术部相应垂直的位置，将已消毒的器械、敷料由消毒专用梯直接运入手术部的洁净通道内；在清洁走廊中手术室区内设置一污梯，将手术结束后经过前室简单清洗后的手术器械直接运至中心消毒供应的污染区，经AGS系统、高低温两用灭菌器，至无菌区，完成清洁与污染手术器械在手术室与中心消毒供应室之间的自动化循环。手术区同时设置两个垂直梯，分别与病理科切片室与血库贮血室相连，方便手术过程中的速冻切片检验和对输血的需求。手术部置于四层，为其屋顶设置净化空气设备提供了条件，为先进的手术布局模式提供了可能。手术部医护人员内部用房充足，医护人员经专用入口，经换鞋，更浴，通过二次更鞋至手术区的清洁通道，或进入手术辅助区，包括医护休息室、餐厅、示教会议室、医办、护办、麻醉实验室等等用房。
4.2.4ICU置于手术部的同层，并与其毗邻，为大手术后需重点监护的病人带来极大的方便。ICU、手术部入口处设有宽敞的家属等候、谈话、探视区域，及时将病情与家属沟通，以避免不必要的医疗纠纷。ICU采用护士台居中，手术室与住院部联系紧密，使住院病人以最短的距离、最短的时间到达手术室进行手术。
4.3住院部设计
4.3.1住院部由四幢10层病房楼组成，并在地下层、一层、二层、三层与四层由一弧形“医疗 街”与门急诊医技部相通，方便住院病人顺畅便捷的到达门诊与医技部门。四幢病房楼 中，A座与D座为内科病房楼，B座与C座为外科病房楼，以最短的距离与手术室与ICU 相连。A座、B座和C座病房楼呈正南向布置，D座病房楼呈南偏东15度布置，保证绝大 多数的病室朝南并具有东莞水道的景观。
住院部的布局采用现代心理治疗的理念。住院病人进入入院大厅后，经收费处，接诊处，病人物品存放与发放，由电梯直达位于二至十层的护理单元。在底层安排鲜花、礼品、超市，以及咖啡、茶座，使病人进入医院后仿佛进入舒适的购物、宾馆环境中 护理单元
依据国外医院的管理理念，住院部护理单元布局应最大限度缩短护理路程以提高护理效率。为适应我国的实际情况，为保证护理单元大多数的病房均朝南向；所有的房间与走道均有良好的自然采光通风条件，平面形状采用中间交通部分局部加大进深，即局部采用复廊，形体简单，柱网规则，既具有双走道集中布局的特点；又具单走廊通透明亮的优点。平面面积利用率高并为医疗建筑变化迅速的特点提供了今后改扩建的可能。护士站居中，使医护人员护理路程较短。
医、患分流的布局：各座病房楼由共用的垂直交通电梯厅上至各护理单元，病人、医护
人员有各自的入口，病人由病区主入口进入，医护人员由单独入口，经更衣、浴厕进入，内部用房自成一个空间，与病室互不干扰。考虑优化医护人员的工作条件，除设置足够的办公用房外，还设置了一间医护休息室，内设沙发、茶几，冰箱、微波炉等供医护人员在午间、交接班间有一个休闲的空间。
病室的弹性设计：每间病室开间为4米，进深8米，以弹性设计来适应2－3床/间的不同
需求，每间病室亦均有宽敞、舒适的空间。
4.3.24.3.34.3.44.3.54.4 后勤保障中心后勤保障中心位于住院部四幢病房楼及弧形“医疗街”的地下部分。位置居中，“动力”通过垂直管道及“医疗街”各层的天花吊顶经水平方向送至各部门，既可节约管线的长度，减少日常运转费用，又一改以往管道在医院内纵横架设的杂乱现象。
4.5 健康体检中心
位于医院环路北面三个“方形模块”的第一个。为特定人群提供高水准的体检服务，提供独立的体检一条龙服务，并设置与普通体检配套的常规医技科室。体检中心分为三层。具体功能的楼层分布如下：一层：体检科室、快餐饮料二层：体检功能检查用房
三层：600人报告厅、100人会议室
三层会议中心有单独的出入口，和体检中心互不干扰。
4.6 老干部诊疗中心
位于医院环路北面三个“方形模块”的第二个。在布局中突出为老年患者服务的特点，设置病床35张，为标准护理单元设置，另设文娱活动室。在总体布局中，与门诊部和医技部联系便捷。具体功能的楼层分布如下：一层：老干门诊诊室、入院处、挂号、药房
二层：老干病房，包括14间单人病房，2间双人病房
三层：老干病房，包括8间单人病房，5间套间病房 4.7 行政办公楼
位于医院环路北面三个“方形模块”的第三个。具体功能的楼层分布如下：一层：院史陈列室、接待室，护理部、档案
二层：人事科、财务科、医教科、总务科、预防保健科、工会、党办
三层：院长办公室、院办公室
第五章建筑造型与环境设计
5.1建筑造型设计新建东莞市人民医院新院位于一个周边环境优美、交通便捷、具有极强发展前景的万江地块，本设计方案的造型设计，在着重整体建筑群体的构图与刻画的同时，考虑到该建筑群
应对万道公路，环城路及东莞水道所起的标志性作用。
5.1.3四幢形似风帆的病房楼将交响乐推向高潮，以柔和的建筑体形，融入滨江环境中。隔江相望，这一组建筑仿佛是东莞水域中永不停航的风帆，勇往直前。5.2 环境设计
环境设计的构思是创造一个城市中的花园医院，花园医院中的城市自然的景观，自然景色与城市医院对话、交融。基地四周以生态绿地围绕成为天然的绿色屏障，基地的东面紧邻东莞水道（万江）为基地的周围环境创造了优越的条件。在医院的总体规划设计中利用自然地形条件并优化环境，采用室外环境与内庭院相结合的设计手法，让自然景色展现、围绕在病人的视线内，形成整体的生态园林环境，让病人和医护人员充分享受自然风光所给
与的清新、美好景色。这个以人与自然相融合的设计理念，成为该环境设计的首要任务。
第六章 技术经济指标
6.1一、二期工程总体主要技术经济指标 5
6.2一期建筑项目主要特征表
6.3一期建筑项目面积表
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