内科简答题及答案_内科学简答题及答案

内科简答题及答案由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“内科学简答题及答案”。

内科学简答题

1.慢性支气管炎的临床表现:

（1）症状: 咳嗽、咳痰、喘息、反复发作；

（2）体征：早期多无异常体征，急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿性罗音，咳嗽后可减少或消失，如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。详见P61

参考：根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上

2.慢支急性发作期的治疗包括：

（1）抗感染：最关键治疗，临床常首选β-内酰胺类

（2）祛痰、镇咳：以祛痰为主，镇咳药慎用。

（3）解痉平喘 ：常首选肾上腺β2受体激动剂，也可使用氨茶碱。

（4）对症治疗：注意营养、休息及保暖；

3、肺结核的临床表现。

症状（1）全身中毒症状：低热、盗汗、乏力、纳差、妇女可伴有月经失调（减少）、消瘦；

（2）呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难；

（3）变态反应性表现：类似风湿热，多发性关节痛、结节性红斑及环形红斑，水杨酸制剂无效。体征：锁骨上下，肩胛间区叩诊略浊，可闻湿性啰音，详见：P47

4.肺结核化疗的原则。

.答：化疗原则：早期、联合、适量、规则、全程。（参考：化疗药物：一线杀菌药—异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺；二线抑菌药—乙胺丁醇、对氨基水杨酸等。）

5.PU的临床表现：

（1）症状：上腹痛为主要症状，性质多为钝痛，亦可为钝痛、胀痛、剧痛或饥饿样或不适感。多位于中上腹，可偏右或偏左。一般为轻至中度持续痛。疼痛常有典型的节律性，腹痛常在进食或服用抗酸药后缓解~，部分患者无典型表现的疼痛，而仅表现为无规律的上腹隐痛或不适。具或不具典型疼痛者均可伴有反酸、嗳气、上腹胀等症状~

（2）体征：溃疡活动时上腹部可有局限性轻压痛、缓解期无明显体征~

（特点：慢性过程、周期性发作、发作时上腹痛呈节律性发作）

6.PU的并发症及其表现：

（1）.消化道出血 ：呕血和黑粪失血性周围循环衰竭 贫血和血象变化 发热 氮质血症 P484

（2）穿孔： 疼痛顽固和持续常放射至背部、（3）幽门梗阻: 餐后上腹饱胀、上腹疼痛加重、伴有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以改善，严重呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒。可发生营养不良和体重减轻。体检可见胃型和胃蠕动波，清晨空腹时检查胃内有振水音

（4）癌变：溃疡部位顽固不愈，常发生在溃疡边缘~

7.肺炎双球菌肺炎的临床表现：

（1）症状：起病急，寒战高热（体温常在数小时内升至39-40度，或呈稽留热），咳嗽咳痰，胸痛（可以放射到肩部或腹部）。详见P22

（2）体征：急性热病容，面颊绯红、鼻翼扇动、口鼻周围单纯疱疹，病变广泛时，呼吸困难，伴发绀。有败血症者，皮肤黏膜出血点，巩膜黄染。消散期可闻湿性罗音，心律增快，有时心律不齐。叩诊浊音，呼吸音减弱，语颤增强，消散期水泡音，胸膜摩擦音。

（补充：分期为：充血期、红肝变期、灰肝变期、消散期）详见P23