视网膜脱离_视网膜脱离现状

2020-02-27 其他范文下载本文

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视网膜脱离

视网膜脱离是视网膜的神经上皮层和色素上皮层脱离，可分为孔原性（原发性）、牵拉性及渗血性（继发性）3类。手术封闭裂孔，是治疗此病的有效方法。

【术前护理】

1、个人卫生：术前一天，请做好个人卫生准备：洗头，沐浴更衣，剪指甲，拭去指甲油、口红、眼影等化妆品，男病人剃胡须。

2、适应性训练：练习抑制咳嗽、打喷嚏的方法：用舌尖顶住上腭。

3、术前饮食：当天早晨可进少食、干食，防止过饱引起术中恶心、呕吐。

4、物品保管：术晨穿好病人服，取下活动性假牙、发夹、眼镜、手表、首饰及其它贵重物品，交给家属保管。

5、术前准备：术前限制活动和卧床休息，除了检查外，限制头部及眼部活动，并采用特定的体位和头位防止引起的视网膜脱离范围增大，戒烟戒酒、注意休息，放止感冒，避免术中咳嗽。如有血压高、感冒、发热、咳嗽等不适应及时告知医护人员处理。

【术后护理】

1、卧位的护理：术后所取的体位关系到手术的成败，卧床休息，头部及眼球少活动。根据手术方式采用强迫性体位-

面向下俯卧位（或遵医嘱采取其他体位）。每天16 小时以上。无论是睡觉、就餐还是行走均应采取面向下体位，在保持卧位的同时可轻微地活动颈、肩、腰、腿，告诫患者不要用手臂、肘部长时间受压，防止臂丛神经麻痹。2小时适当变换体位（面向下、坐、卧、走交替）。活动时动作应缓慢，注意安全。生活用品放在床边，家属陪同、做好协助。

2、术后注意用眼卫生，避免外伤、防止上呼吸道感染和感冒，如眼部伤口有渗血渗液，眼睑有肿胀、流泪等刺激症

状及时告知医护人员。

3、糖尿病者饮食方面定时定量，控制总热量，实行低糖、低脂、适量蛋白质、高纤维素(可延缓血糖吸收)、高维生素

饮食。合理搭配食物。控制血糖在合理范围。可多食富含维生素的蔬菜和新鲜的低糖水果，使得眼部伤口尽快愈合。

【出院指导】

1、注气及硅油填充者遵医嘱持续特殊体位。遵医嘱使用滴眼液，禁用激素类药。

2、注意保护用眼。看书，看电视要适当，注意劳逸结合。避免用眼过度，保证睡眠质量保持良好的心理状态。

3、做好糖尿病的自我护理。应用降糖药；餐前准时，按剂量注射胰岛素，注意严格皮肤消毒，注射针头一用一换，以防注射部位感染。定期更换注射部位，勿损失皮肤组织。口服降糖药准时服用。

4、应避免参加剧烈活动及提重物等，可以选择打太极拳、散步等，但应避免在胰岛素作用高峰期或清晨空腹进行运动。

5、保持血压、血糖、血脂在正常范围。定期检查，按时监测血糖，定期到内分泌科进行治疗。

6、按照医嘱要求进行复查。如果出现视物模糊或眼前大面积黑影漂动应尽快到医院就诊。

滴眼液方法指导：