执业医师注册体检表_执业医师体检表

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执业医师注册健康体检表

体检医院名称：体检日期：201年月日

注：

1、体检医院为二级以上综合医院。

2、表中内容要如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。

3、X线、心电图、肝功能、血常规、尿常规报告单请粘贴在A4纸上。

4、用人单位签署意见后，此表随注册申请材料交注册机关。