上半年湖北省普外科主治医师试题_普外科主治医师试题
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2017年上半年湖北省普外科主治医师试题
一、单项选择题
1、嚼肌间隙感染，若未及时引流或引流不彻底，最常引起的并发症为 A．败血症 B．脓毒血症
C．海绵窦血栓性静脉炎 D．下颌升支边缘性骨髓炎 E．下颌升支中央性骨髓炎
2、如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择 A．Ferguson法修补术 B．大隐静脉高位结扎术 C．肿物切除术
D．McVay法疝修补术 E．Halsted法疝修补术
3、溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的 A．胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好 B．胃癌病人病史较溃疡病长
C．胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低
D．胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深 E．胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续
4、肉眼血便可见于下列疾病，除了 A．直肠息肉 B．直肠癌 C．肛裂 D．外痔 E．肠套叠
5、急性阑尾炎最常见的症状是 A．腰痛 B．发热 C．腹痛 D．呕吐
E．肠功能紊乱
6、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的 A．最常发生于冠状动脉 B．与高血脂有密切关系 C．病变多为节段型
D．管壁内常有钙质沉积
E．保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成7、关于肝棘球蚴病的特点，哪项不正确 A．牧区多，与饮食不洁有关 B．犬绦虫终宿主为人 C．肝脏的发病率约65%～75% D．囊肿破裂可引起过敏休克 E．可触及上腹肿块
8、男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是 A．肛裂
B．肛门周围皮下脓肿 C．直肠息肉 D．血栓性外痔 E．内痔脱出
9、患者初次门诊下列哪项措施尤为重要 A．使用抗生素 B．使用激素
C．适用免疫抑制剂 D．嘱患者防止受寒 E．嘱患者戒烟
10、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为 A．先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛 B．先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛
C．先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛 D．先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛 E．无明确的顺序
11、首先应行
A．选择性动脉造影 B．B超或CT检查 C．诊断性腹腔穿刺 D．纤维胃镜检查 E．腹透或腹平片
12、术后病理证实为早期胃癌，早期胃癌是指 A．局限于粘膜或粘膜下层 B．未穿破浆膜层 C．直径小于2.5cm D．累及胃壁肌层 E．无淋巴结转移
13、盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为 A．腹痛 B．腹胀 C．肠麻痹 D．发热 E．里急后重
14、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是 A．创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素 B．创面外用强有力敏感抗生素湿敷 C．去除坏死焦痂，有效创面覆盖 D．暴露疗法，尽可能保痂 E．浸浴促进自然脱痂
15、与造成焊件移位或变形的无关因素是 A．焊接时间过长，模型烧坏 B．包埋的砂料碎裂
C．固位体从口内取出放入印模中，未能准确复位 D．在灌注模型时抖动过重 E．焊料与焊件不匹配
16、病人的诊断是 A．腹股沟直疝 B．腹股沟斜疝 C．股疝
D．滑动性疝
E．Richter疝腹部闭合性损伤病人出现休克，腹穿抽出不凝固血液。
17、瘀血腰痛，治宜选用__加减。A．身痛逐瘀汤 B．膈下逐瘀汤 C．血府逐瘀汤 D．少腹逐瘀汤 E．补阳还五汤
18、证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是 A．扫描为冷结节 B．结节硬
C．同侧可扪及肿大淋巴结 D．结节穿刺检查 E．以上都不是
19、进一步的处理是 A．尽早手术治疗 B．定期胃镜复查 C．抗生素治疗 D．长期静脉营养 E．长期禁食
20、胆总管下段位于胰头的 A．前方 B．后方 C．外侧 D．内侧 E．实质内
21、有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的 A．结、直肠梗阻很晚才出现呕吐 B．麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐 C．高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁 D．绞窄性肠梗阻呕吐物为血性
E．低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物
二、多项选择题
1、逆行性牙髓炎的感染来源于 A．龋洞 B．隐裂 C．楔状缺损
D．牙周病所致的深牙周袋 E．磨损
2、关于原发性肝癌的叙述，哪项不正确 A．肝癌分为巨块型、结节型和弥散型 B．在我国肝癌伴肝硬变者占大多数 C．黄曲霉素与肝癌发病有关
D．乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高 E．所有肝癌病人AFP均增高
3、病人行手术治疗，术后36小时，患者出现手足搐搦，最恰当的处理 A．静脉应用镇静剂
B．静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3 C．应用氢化可的松 D．应用二氢速固醇 E．应用降钙素
4、急性肠梗阻不会出现哪个变化 A．肠壁代偿性肥厚 B．肠壁血运障碍 C．肠腔压力升高 D．肠壁变薄
E．肠腔因气体和液体的积聚而膨胀
5、以下哪种肿瘤仅发生于颌骨 A．成釉细胞瘤 B．巨细胞瘤
C．骨化性纤维瘤 D．骨瘤
E．以上均不是
6、最容易发生嵌顿的腹外疝为 A．腹股沟疝 B．股疝 C．脐疝 D．切口疝 E．以上都不是
7、降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑 A．胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术 B．癌肿上、下肠道侧侧吻合术 C．一期左半结肠切除术 D．局部肠段切除术 E．先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术
8、行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症 A．糖尿病 B．高钙血症 C．高磷血症 D．便秘 E．体重增加
9、如肛门镜检查确诊为第Ⅱ期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是 A．手术切除
B．服用轻泻药，保持大便通畅 C．行内痔核硬化剂治疗
D．减少饮酒及进食刺激性食物 E．采用高锰酸钾每天坐浴
10、上颌第一磨牙不包括（）A．又称为六龄牙 B．有4～5个牙尖
C．近中舌尖的舌侧偶有第5牙尖 D．面为正方形
E．是上颌牙中体积最大的11、异位胰腺最常见位于 A．十二指肠 B．胃 C．空肠 D．回肠 E．食管
12、最恰当的检查应为 A．乳腺超声检查 B．肿物穿刺活检 C．乳腺钼靶检查
D．乳头溢液细胞学检查 E．32P核素扫描
13、外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是 A．血胆红素升高
B．黄疸、肝大伴有肝区叩痛
C．B超显示肝内或肝内外胆管扩张 D．血ALT、ALP升高 E．黄疸持续不消失
14、坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是 A．白细胞总数及中性粒细胞增高 B．局部发红，触痛明显 C．伴有排尿困难 D．体温升高 E．局部有波动
15、全口义齿最主要的固位力是 A．附着力 B．肌张力 C．摩擦力 D．牵张力 E．以上都不是
16、最先采取的紧急治疗措施应为 A．询问病史，书写病历
B．开放静脉通路，补充血容量 C．静脉滴注升压药物
D．留置胃管并自胃管滴注止血药物 E．监测生命体征及尿量
17、破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是 A．四肢肌 B．面肌 C．颈项肌 D．呼吸肌 E．咀嚼肌
18、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间 A．3～6个月 B．6～12个月 C．12～18个月 D．18～24个月 E．24个月以上
19、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门 A．7cm B．8cm C．9cm D．10cm E．11cm 20、气腹针穿刺常见并发症是 A．血管损伤 B．小肠损伤 C．胆管损伤 D．胃损伤 E．肝损伤
21、最可能的诊断为 A．阑尾残株炎 B．化脓性门静脉炎 C．肠瘘
D．盆腔脓肿 E．合并肛周感染
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