学平险理赔需知1_学平险理赔须知
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学生平安保险理赔需知
一、学平疾病/意外住院医疗险申请所需资料
1、理赔申请书(注明家长电话和是否同时在其他公司办理理赔)
2、保险凭证或保险单复印件,如属保险合同生效90天内出险,需提供上年度投保学生平安保险凭证或相关保险公司证明(意外住院不需要提供上年度投保学生平安保险凭证或相关保险公司证明);
3、学校证明(证明是本校几年级几班学生);
4、被保险人户口本复印件及户口本首页及监护人复印件,(核件人签”原件已核”并签名)或出生证明;若被保险人与监护人户口不在一起,可以开具关系证明(居委会、村委会、街办社区或派出所);
5、监护人身份证及银行卡(中、农、工、建、邮政、信用社或农商行)或存折复印件(双面复印,核件人签”原件已核”并签名);
6、住院医疗发票原件及用药清单
7、疾病诊断证明书
8、出院小结或出院记录
9、保险事宜代办委托书及受托人身份证明(如委托他人办理需提供)
10、其他资料:与该保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料;(如交通事故认定书、赔偿协议书、法院判决书等)
注:因条款规定只承担住院医疗费用,所以学生因疾病在门诊治疗不属保险责任范围。
二、学平意外门诊医疗险申请所需资料
1、理赔申请书(注明家长电话和是否同时在其他公司办理理赔)
2、保险凭证或保险单复印件,如属保险合同生效90天内出险,需提供上年度投保学生平安保险凭证或相关保险公司证明;
3、学校证明(证明是本校几年级几班学生);
4、被保险人户口本复印件及户口本首页及监护人复印件,(核件人签”原件已核”并签名)或出生证明;若被保险人与监护人户口不在一起,可以开具关系证明(居委会、村委会、街办社区或派出所);
5、监护人身份证及银行卡(中、农、工、建、邮政、信用社或农商行)或存折复印件(双面复印,核件人签”原件已核”并签名);
6、门诊医疗发票原件及用药清单或处方;
7、门诊病历本(要求记载每次就诊治疗及用药情况)及相关检查报告单,如X线检查报告单等;
8、保险事宜代办委托书及受托人身份证明(如委托他人办理需提供)
9、其他资料:与该保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料;(如交通事故认定书、赔偿协议书、法院判决书等)
备注:
1、因意外不计观察期,不需提供上年度投保学平险凭证;
2、乡级卫生院(一级医院)当天紧急救治赔付限额400元。
3、若在其他公司(医保)报销过的须提供对方出具的盖有公章的分割单或结算单原件,所有所需的医院材料的复印件均需对方单位盖章确认。
三、意外残疾保险金申请所需资料
1、理赔申请书(注明家长电话和是否同时在其他公司办理理赔);
2、保险凭证或保险单复印件;
3、学校证明(证明是本校几年级几班学生);
4、被保险人户口本复印件及户口本首页及监护人复印件,(核件人签”原件已核”并签名)或出生证明;若被保险人与监护人户口不在一起,可以开具关系证明(居委会、村委会、街办社区或派出所);
5、监护人身份证及银行卡(中、农、工、建、邮政、信用社或农商行)或存折复印件(双面复印,核件人签”原件已核”并签名);
6、公司指定或认可的残疾鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书(南昌大学第一附属医院司法鉴定);
7、公司认为必要的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其
它证明和资料。
四、身故保险金申请所需资料
1、理赔申请书(注明申请人电话);
2、保险单原件;
3、学校证明(证明是本校几年级几班学生);
4、法律上认可的机构(医院、公安局等)出具的被保险人死亡证明书;
5、被保险人因意外事故下落不明被宣告死亡,受益人须提供人民法院出
具的宣告死亡证明文件;
6、火化或土葬证明(居委会、村委会、街办社区或派出所开具);
7、户籍注销证明;
8、受益人户籍关系证明及受益人身份证明及受益人银行卡或存折复印件;
9、公司认为必要的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。
10、保险金继承书(公司有模板提供)或公证书;
五、就诊医院
南昌市区:
1、江西省人民医院
2、南昌大学第一附属医院
3、南昌大学第二附属医院
4、江西省肿瘤医院
5、江西省儿童医院
6、江西省中医院
7、南昌市第一医院
8、南昌市第二医院
9、南昌市第三医院
10、南昌市第九医院
11、江西省精神病医院
12、江西省胸科医院
13、解放军第九四医院
14、江西省妇幼保健医院
15、江西中寰医院
16、中国人民武装警察部队江西省总队医院
17、江西省皮肤病专科医院
18、南昌市结石病专科医院
19、南昌高新医院 20、南昌高新开发区医院
21、江西桑海经济技术开发区医院
22、江西省国营恒湖综合垦殖场职工医院
23、南昌市湾里中医院
郊县:
1、南昌县人民医院
2、南昌县中医院
3、新建县人民医院
4、新建县中医院
5、安义县人民医院
6、安义县中医院
7、进贤县人民医院
8、进贤县中医院
六、如在本市以外或突遭意外、突发疾病急需就近抢救治疗的,则不受
上述指定医院的限制,但请及时向本公司报案入住当地最高级别医院,并出具危重症、抢救证明材料、病情稳定后请立即转入本公司指定医院治疗。