力清之会议记录_感控专题会议记录

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力清之会议记录

时间：2018年4月15日 地点：明度真儒酒店

参会人员：李勇，曹海涛，王兴如，郑若龙，李小龙，尤忠一 等

组织：施维雅（天津）制药常州办事处

会议记录：韩达

王兴如主任致开场词。

李勇主任演讲：匹伐他汀的药代动力学特点与临床疗效和安全性之间的关系解析。

王兴如主任：非常感谢李勇主任精彩的演讲，李主任为我们讲了他汀类药物的发展历史及其各种类特点，还有最新的前沿发展。下面我们先进行讨论环节，我先请教李教授一个问题，早年我们强调血脂LDL要降到1.5以下，现在我们想请教李教授我们血脂要不要降到1.0以下？第二个问题是血脂如果降的太低会不会在病人认知方面有所影响？

李勇：谢谢王主任，这是非常好的问题！以前说他汀治疗不敢说越低越好，现在由于有新技术的出现心血管事件大大降低，国内研究降到30mg，上海有教授提出要降到婴儿水平30-40mg，婴儿时期正是大脑飞速发展的时候，所以说成人降到这个水平是没有问题的。是不是还能进一步降低了？国内有做过研究，最低的密度降到0.1个，在随访的两年内没有发生任何问题，这样看来起码降到30-40mg是没有问题的。现在降脂药也开始联合用药，也是为了减少大剂量的降脂药的副作用。

曹海涛：李教授的演讲非常精彩，很遗憾我来迟了，没有听到全部。我想请教李教授一个问题，力清之这个产品已经推到中国已经几年了但是我们都还没有使用经验，我看到匹伐他汀有个特点是对降血糖有一定作用，这个是其他他汀类是没有的，在这个里面是不是有一些头对头的研究，可以证实这点？

李勇主任：谢谢曹主任非常好的问题，目前在使用胰岛素的病人在用40mg的阿托伐他汀后新发糖尿病的风险就大大增加，其他的他汀类也是有着类似的情况，力清之这个药物在计量上是远小于其他相似强调他汀类的，药物剂量小药物分子数就小，这样就大大降低了药物的副作用。日本兴和公司在研究中就发现在使用匹伐他汀在用药人群中比不用药新发糖尿病降低了，这是很难理解的，但是是确实存在的。这样我们在肥胖，糖尿病人群中，力清之既能降低低密度脂蛋白，又可以控制糖尿病风险。

王兴如主任：下面我们请徐卓文，徐萌两位青年医生分享一下病例。徐卓文，徐萌分享病例……

曹海涛：两位病例讲的非常精彩，我们的青年医生就要像这样明明白白的分享经验，讲的非常好。下面我们请郑若龙主任点评。

郑若龙：这两个病例比较像，得到了差不多的结论。我们现在发现强效降脂也是有很多的顾虑，我们可以多考虑力清之带来的更安全的作用。

曹海涛：李勇教授跟我们讲了很多学科前瞻，同时也把力清之的独特药效也讲的很透彻。我们两个病例也讲的非常好。我们在使用降脂类药物时要大胆使用，勇敢的为病人做最正确的挑选。谢谢大家！