调查笔录(样式)_调查笔录模板

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附4：

调查笔录（样 式）

调查时间

调 查 人记录人

被调查人性别政治面貌

民族原工作单位

现住址联系手机

我们是（街道办）原民办教师养老补贴专项工作领导小组办公

室工作人员，今天与你谈话，主要调查核实你为同志出具证言词一事

问：你与证言中被证明人是什么关系？

答：

问：请你讲讲证言中被证明人的任教情况（任教起止时间、学校、年级、学科)

问：你还有什么补充说明的吗?

答：

问：以上回答是否真实?请你看后签字。

答：

被调查人（签字或押印）弟页共页