保险合同纠纷案件特点_保险合同的法律特点

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保险合同纠纷案件主要存在以下特点：

（一）当事人的争议大，案件上诉率高。从上列两表的统计数据可以看出基层法院与我院的受理情况区别十分明显。保险合同纠纷在基层法院商事案件中所占比例不高，仅占二三个百分点，但在二审商事案件中却占有很大比重，约占十个百分点左右。二审受理比例的陡然增大，说明保险合同纠纷的上诉比例较普通商事案件的上诉比例高出甚多，从而反映出其争议比一般商事案件要大。保险合同纠纷的二审发改率相对较高也从另一方面证实了这一情况。

（二）案件的调解难度大。保险合同纠纷案件普遍难以调解结案，上述关于调撤率的统计数据也反映了这一事实。究其原因，主要是因为保险合同纠纷争议相对较大，另外，保险业务多由下级分支机构开展，但进入诉讼后作为当事人的分支机构却往往没有决定调解与否以及调解数额的权限，调解需要经过省级或以上机构的批准，因为手续繁琐，保险公司一方的积极性普遍不高。

（三）从纠纷形式看，保险合同纠纷大多表现为被保险人请求赔偿遭保险公司拒绝而引发的诉讼。在诉讼中，保险公司提出的抗辩主要涉及被保险人不具保险利益、保险公司依据免责条款可拒绝赔付、投保人未履行如实告知义务、被保险人请求的理赔数额超出保险条款约定范围等问题。另外，随着机动车交通事故责任强制保险（交强险）业务的开展，保险公司在垫付后向被保险人追偿的案件数量呈上升趋势。

（四）案件专业性强、法律规定阙如问题突出。虽然《中华人民共和国保险法》于2009年作出了许多重要的修订，但与买卖合同、承揽合同等常见商事纠纷不同，保险合同纠纷涉及的不少法律问题仍然缺乏明确的法律规定，而且保险条款涉及诸如医学、金融、交通等众多专业术语，对当事人乃至审判人员均提出了较高的要求。

（五）因涉及交强险或第三者责任险，不少案件的审理存在商事与民事的衔接问题。商事重效率、民事重平等，如何平衡两个不同部门法的理念差异、适当处理交叉法律问题成为保险合同纠纷案件审理中又一突出难题。