四年制本科医学检验专业课程体系设置建议_本科生专业课程设置
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四年制本科医学检验专业课程体系设置建议
谢圣高宁勇 姚群峰夏焕德
（湖北中医药大学检验学院，湖北 武汉 430065）
【摘 要】根据国家教育部本科医学检验专业的培养目标，本科医学检验专业可以开设四年制。设置四年制本科医学检验专业的课程体系应合理划分七类课程群，在设置课程种类、开设顺序、学时数与教学内容上，要围绕检验技师的培养目标，突出检验专业特色，强化岗位基本能力和素质培养，适应日新月异的医药科技发展，而不能片面强调学科的系统性和完整性。
【关键词】四年制本科；医学检验专业；检验技师；课程设置
【中图分类号】G642.3【文献标识码】A【文章编号】
据2009年7月在银川召开的全国高等院校医学检验专业第十六次校际协作会议统计，开设了本科层次医学检验专业的医学院校已由最初1984年的6所发展到2009年的100所以上，学制以五年制为主，但开设四年制本科医学检验专业的医学院校已超过20所。可见，国内本科层次医学检验专业的规模已呈欣欣向荣之势。五年制与四年制各有所长，五年制的代表是重庆医科大学[1]，四年制的代表是上海交通大学医学院[2]。现在，如何从发展外延到注重内涵建设，是摆在四年制本科医学检验专业教育工作者面前的一个重要课题。
本文就四年制本科医学检验专业如何合理设置课程体系，从而体现出检验专业的特色和优势，提出一些建议。四年制本科医学检验专业的培养目标
根据1999年国家教育部本科医学检验专业（100304）的培养目标，该专业培养的是“从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级人才”[3]。据此，本科医学检验专业可以开设四年制，其培养目标是检验技师，直接从事医学检验及医学类实验室工作，特点是实践能力强、具有一定科研潜能的应用型医学检验专门人才。四年制本科医学检验专业的课程设置
2.1 课程群的划分
根据医学检验专业的特点、课程性质和素质培养要求，将其所有课程划分为七类课程群：人文社科课、公共基础课、基础医学课、临床医学课、专业课、选修课和实训课。
2.1.1 人文社科课 思想道德修养与法律基础，马克思主义基本原理，中国近现代史纲要，毛论、邓论、概论，形势与政策，就业指导，等。由于基因检测等的不断深入，建议开设医学伦理学课程。
2.1.2公共基础课 大学英语，体育，高等数学，计算机操作基础，计算机程序设计，无机化学，有机化学，分析化学，等。
2.1.3基础医学课 或称专业基础课，是医学检验专业的主干学科，包括：正常人体解剖学，组织胚胎学，生理学，生物化学，病理学，病理生理学，医学统计学，等。由于基因检测等的不断
基金项目：湖北省教育科学“十一五”规划课题（2006B071）。
作者简介：谢圣高（1966—），男，湖北中医药大学检验学院副教授，硕士生导师。
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深入，建议开设医学遗传学课程，去掉与医学检验专业争对性不强的普通生物学。注意医学统计学不要讲授为数理统计。
2.1.4 临床医学课 临床医学课是医学检验专业的主干学科，包括：现代临床医学概论（涵盖内外妇儿），诊断学。
2.1.5专业课 专业课是医学检验专业的主干学科，包括：临床基础检验，卫生检验概论，临床生化检验、分子诊断学，临床检验仪器学，临床微生物学检验，临床寄生虫学检验，临床血液学检验，临床免疫学检验，临床输血学，临床实验室质量管理，等。
2.1.6选修课 除了学校已经存在的公共选修课和医药类选修课以外，建议开设或继续开设检验与临床、专业外语、医学科研设计、医学文献检索、治疗药物监测、生化技术、实验动物学、医院内感染、床旁检测(POCT)、实验室信息系统(LIS)、试剂盒研发、检验核医学等选修课，以拓展专业素质、突出检验专业特色，并应严格要求专业选修课的最低学分。
2.1.7实训课 实训课即“实习（践）”加“培训”课，宜统计出学分，包括军事训练、社会实践、临床见习、毕业实习、毕业论文（设计），其中的临床见习属于建议安排内容，详见后述。
以上七类课程群中部分课程的划分是相对的，但也有一定的争对性，如分析化学等只是医学检验专业的公共基础课，而不是基础医学课。
主要课程：分析化学、医学统计学、生理学、生物化学、病理学、现代临床医学概论、诊断学、临床基础检验、临床生化检验、分子诊断学、临床检验仪器学、临床微生物学检验、临床寄生虫学检验、临床血液学检验、临床免疫学检验、临床输血学、临床实验室质量管理，等。
临床主干课程：临床基础检验、临床血液学检验、临床生化检验、临床微生物学检验、临床免疫学检验、分子诊断学，等。分别对应于医院检验科的临检室(或基检室)、血液室、生化室、微生物室、免疫室(或血清室)、分子诊断室(或基因诊断室、PCR室)，等。
2.2 课程种类设置要求
2.2.1 医院检验技师岗位的要求根据对部分“二甲”以上医院检验科副高职称以上的骨干人员就医学检验专业五年制改为四年制的培养计划进行课程设置的调查结果，支持改制，现在医院检验科从业人员中绝大多数是检验技师系列，只有少数大医院有1～2名检验医师，其多数是临床医学本科毕业再读研究生后在检验科工作，且有些并不是主动承担检验医师的工作，而是从就业、待遇等考虑的结果。
调查结果还表明，医学检验专业的课程设置要围绕检验技师的培养目标，突出检验专业特色，具体表现在检验方法学、实验种类、检验项目、技术种类等教学内容上体现出特色和优势[4]。同时，精选主干学科，强化岗位基本能力和素质培养，将人才培养的目标与临床第一线对技术人才的需要紧密结合，适应日新月异的医学科技发展，而不能片面强调学科的系统性和完整性，否则将造成教学内容的相互重叠，选修课程学时过少，学生没有时间了解检验相关学科的知识，学生综合素质能力的培养将十分艰难[5]。
2.2.2 进行临床见习早期接触临床在进入专业课之前应安排学生在医院检验科临床见习一周，了解检验工作流程，早期走进检验科室，培养感性认识。现有的课程设置与临床实践的结合还不够密切，未能很好地让学生早期接触临床，导致部分学生不知临床检验报告为何物，不知检验报告上各指标代表何意义[6]，更谈不上有专业感情，因此，教学效果欠妥。如果仅仅靠入学教育来指望学生有专业认识，则是绝无可能；或者指望学生自觉地通过社会实践来获得专业认识，也不大现实或无法保证。临床见习最好是作为培养制度贯穿于教学体制中，达到百闻不如一见的效果。
2.2.3 增设选修课增设一些有特色的选修课，如前述，以加强学生对当前最新技术的了解和应
用。
2.2.4 对相关课程或内容进行整合四年制课程并不是五年制课程的简单压缩，需要将过于冗长的相关课程或重叠内容进行整合，如将内科、外科、妇产科、儿科整合为现代临床医学概论；将几门临床主干课程中的临床检验仪器集中为临床检验仪器学课程，避免重复讲授，以做到纲举目张；为扩大知识面，适应预防医学的需要，开设卫生检验概论；为加强实验室质量控制，开设临床实验室管理课程，可以将生化、免疫、细胞等质量管理的内容集中起来，不必在多门专业课中重复讲授[4]。有学校还将无机化学、有机化学和分析化学实验整合为医用化学综合实验[7]。相关课程或内容的整合是一个复杂的系统工程，需要广大师生的共同参与，并经过共同实践与磨合才能完成。
2.2.5 结合学校优势学科设置课程时还要考虑学校优势学科特点，让优势学科群发挥更多更大的教学作用，这也是不同学校培养出来的学生特点不同的一个重要原因。
2.2.6 考虑学生毕业后的去向一个不可否认的事实是：“三甲”以上医院已很少需要本科生，现在的学生就业形势日趋严峻。学生毕业后的去向主要有三：实验室工作、考研、试剂仪器的销售或技术支持。因此，应让学生在校期间尽量多学习相应知识，做到有的放矢。部分学生实习时也要作相应调整，不一定总是在医院检验科；或者放一部分时间在与就业密切相关的单位实习。
2.3 课程开设顺序
课程开设顺序总体要求是基础→临床→专业，按照学科发展、知识衔接的先后联系设置。有平行课程时要平衡开课教研室、实验室的学年工作量。
临床见习时间宜安排在进入专业课之前。
2.4 课程学时数设置与教学内容要求
当前一个比较普遍的问题是必修课程学时过多，学生被动学习、知识片面且陈旧老化，无暇了解专业的最新进展，综合素质能力得不到应有的提高，不能适应新世纪对实用型人才的实际需求[2]。因此，要大刀阔斧地弱化一些所谓系统性强的系列课程，减少其学时数和纯理论性内容的教学。同时加强分子诊断、检验仪器、临床实验室质量管理等的教学，增加对选修课的学分要求，以强化检验指标的实验设计、新方法与新仪器动手操作能力的培养。结论
根据国家教育部本科医学检验专业的培养目标，本科医学检验专业可以开设四年制。设置四年制本科医学检验专业的课程体系应合理划分七类课程群，在设置课程种类、开设顺序、学时数与教学内容上，要围绕检验技师的培养目标，突出检验专业特色，强化岗位基本能力和素质培养，适应日新月异的医药科技发展，而不能片面强调学科的系统性和完整性。
参考文献
[1]冯文莉,涂植光,尹一兵,等.医学检验专业高职教育教学改革的思路与实践[J].中国高等医学教育,2002,(5):22～23.[2]李莉,倪培华,樊绮诗.医学检验专业学制“五改四”的实践与体会[J].诊断学理论与实践,2009,8(5):567～568.[3]国家教育部．普通高等学校本科专业目录和专业介绍[M]，1999：198～199.[4] 谢圣高,丁德智,宁勇，等.开设四年制本科医学检验专业的几点构想[J].湖北中医学院学报, 2008, 10(2): 65～66.[5] 陈芳梅.对医学检验高职高专课程体系改革与创新的几点思考[J].广西医科大学学报,2006, 23(S1):172.[6] 夏蕙,郑梅芳,顾鸣敏.医学检验专业本科生问卷调查与思考[J].上海交通大学学报(医学版),2008, 28(Suppl):85～87.[7]李燕,罗萍,张希.高等医学检验教育不同学制下人才培养规格的比较研究[J]。成都中医药大学学报(教育科学版)，2009，11(3):1～3.
