卫生法学考试_卫生法学期末考试

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卫生法学（science of health law)是研究卫生法律规范及其发展规律的一门法律学科，是我国社会主义法治体系的重要组成部分，是一门新兴的正在发展中的交叉学科卫生法。是由国家制定或认可，并由国家强制力保证实施的，调整人们在卫生保健活动中形成的各种社会关系的法律规范总和。卫生法律关系。是指国家机关、法人、其他组织、公民等在社会卫生管理和医药卫生预防保健服务过程中，依据卫生法律规范所形成的权力和义务关系。卫生法律责任。是指卫生法律关系主体由于违反卫生法律规范规定的义务或约定义务，所应承担的带有强制性的法律后果。医疗机构。是依照法定程序规定的以救死扶伤防病治病保护公民健康为宗旨，从事疾病诊断治疗康复活动的社会组织。.医院。是具备有一定数量的病床医务人员和必要的设施，通过医务人员之间的集体协作运用医学科学的技术，对病人特定人群健康人群提供医疗预防保健和康复，诊疗病人照料病人为主要目的已达到保障人民健康的目的的医疗机构。执业医师法。是在调整加强医疗队伍建设，提高一是职业道德和业务素质，保护意识的合法权益和保护人民健康活动中产生的各种社会关系的法律规范总和。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。血站是指不以营利为目的，采集提供临床用血的公益性卫生机构。传染病防治法 是调整预防控制和消除传染病的发生和流行，保障人体健康活动中产生的各种社会关系的法律规范的总和。.药品监督管理制度是指国家通过立法授权政府药品监督管理部门，依法对药品的研究生产流通和使用活动强制性实施质量监督的管理的法律制度。突发公共卫生事件（以下简称突发事件），是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。据此，突发公共卫生事件应具备以下几个特征：①具有突发性，突然发生、突如其来、不易预测；②具有公共卫生属性，针对的不是特定的人，而是不特定的社会群体；③对公众健康的损害和影响要达到一定程度。2.卫生法律关系的构成要素答：卫生法律关系同其他法律关系一样，也是由主体、客体和内容三个方面的要素构成，但其具体内涵有所不同。在每一个具体的卫生法律关系中，如果缺少了其中某一个要素，卫生法律关系就无法产生和继续存在。（1）卫生法律关系的主体是指卫生法律关系的参加者，亦即在卫生法律关系中享有权利并承担义务的当事人。在我国，卫生法律关系的主体包括国家机关、企事业单位、社会团体和公民。（2）卫生法律关系的内容是指卫生法律关系的主体依法所享有的权利和承担的义务。“权利”，就是卫生法律、法规和规章对双方当事人所赋予的实现己方意志的可能性。它可以表现为权利人有权作出符合法律规定的某种行为，或不为一定行为，以实现己方的意志；也可以表现为权利人有权要求对方依法作出某种行为，或不为一定行为，以满足己方的意志。“义务”，就是卫生法律、法规和规章对双方当事人所规定的必须分别履

行的责任。它包含二层含义：一是义务人必须依法按照权利人的要求作出一定的行为，或不为一定行为，以便实现权利主体的某种利益；二是义务主体负有的义务是在卫生法规定的范围内为一定的行为或者不为一定行为，对于权利主体超出法定范围的要求，义务主体不承担义务。（3）卫生法律关系的客体是指卫生法律关系主体的权利和义务所指向的对象。它包括：公民的生命健康权利；卫生法律关系主体的行为；与健康产业有关的物品；健康相关智力成果或精神产品。4.设立中外合资合作医疗机构应当符合得条件（1）必须是独立的法人（2）投资总额不低于两千万人民币（3）中方在中外合资合作医疗机构中所占的股份比例或权益不得低于30%（4）合资合作期限不超过20年（5）省级以上卫生行政部门规定的其他条件 6.执业医师不予注册的条件

一、不予注册的情形：1.不具有完全民事行为能力的2.因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的3.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的4.甲类，乙类传染病传染期，精神病发病期以及身体残疾等健康状况不适宜或者不能胜任医疗，预防，保健业务工作的 5.重新申请注册，经卫生行政部门指定机构或组织考核不合格的6.卫生部门规定不宜从事医疗，预防，保健业务的其他情形的对于不符合条件不予注册的，注册主管部门应当自收到申请之日起30天内，书面通知申请人，并说明理由申请人有异议的，可以自收到通知之日起15日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼 7.执业医师注销注册注销注册：指经过注册，取得医师执业证书后出现了不能或不宜从事医师执业活动的情况，卫生行政部门收回医师执业证书的制度1.死亡或者宣告失踪2.受刑事处罚的3.受吊销《医师执业证书》行政处罚的4.因考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核还不合格5.中止医师执业活动满二年6.身体健康状况不适宜继续执业的7.有出借，出租，抵押，转让，涂改《医师执业证书》的行为8.卫生部门规定不宜从事医疗，预防，保健业务的其他情形的8.医疗事故鉴定原则。预防医疗事故的构成要件：1.医疗机构及其医务人员主观上具有过失2.医疗过失行为造成患者人身损害3.医疗过失行为和医疗损害之间存在因果关系 此外，还要求猪蹄是医疗机构及其医务人员，违法行为必须是发生在医疗活动中医疗事故的分级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。怎样预防医疗事故的发生？答：① 医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。② 医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。③ 医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医

务人员执业情况，接受患者对

医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。④ 医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料，允许患者复印或者复制病历资料，并提供相应证明。⑤ 医疗机构及其医务人员应向患者履行如实告知的义务。⑥ 医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。9.不属于医疗事故情形（1）紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取的紧急医学措施造成不良后果的。（2）在医疗活动中由于病情异常或者患者特殊体质而发生的医疗意外不属于医疗事故。（3）无过错输血感染造成不良后果的不属于医疗事故。（4）因患方原因延误诊疗导致不良后果的不属于医疗事故。（5）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果。（6）因不可抗力(如火灾、地震、山洪暴发等)造成不良后果的。10.献血法规定临床用血的法律规定有哪些？答：《献血法》规定，无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。目前，我国医疗临床用血是献血者无偿奉献的，而血液制品生产用原料血浆是供血浆者有偿提供的。因此，无偿献血的血液必须用于临床。《献血法》还规定，临床用血的包装、储存、运输必须符合国家规定的卫生标准和要求；医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定的血液用于临床。这一核查制度是确保用血者身体健康，预防和控制血源传播疾病的重要环节。为了保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但应根据献血法规定，确保采血安全。医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液。采供血管理规定有哪些？答：（1）采血规定《献血法》规定，血站采血必须严格遵守操作规程和制度，为献血者提供安全、卫生、便利的条件。血站对献血者必须免费进行必要的健康检查，身体状况不符合献血条件的，向其说明情况，不得采集血液。对献血者每次采集血液量一般为200毫升，最多不得超过400毫升，两次采集间隔期间不少于6个月。严格禁止对献血者超量、频繁采集血液。血站采集血液后要建立献血档案，并发给献血者《无偿献血证》。血站采血必须由具有采血资格的医务人员进行。必须使用一次性采血器材，用后销毁并作记录，防止交叉感染。对采集的血液进行检测，保证血液质量。血站应根据医疗机构的用血计划，开展成分血配制，不得单采原料血浆。

（2）供血规定血站发出的血液必须保证质量。《血站基本标准》明确规定，血站发出的血液必须标有供血者姓名、血型、品种、采血日期、有效期、采供血机构名称和许可证号。血液包装、储存、运输必须符合标准要求。特殊血型需要，省卫生行政部门与外省协商调配的血液，需方血站再次检验合格后，提供给医疗机构。11.传染病防治原则 防治结合，分类管理、依靠科学、依靠群众 12.传染病紧急措施1.限制或停止集市影剧院演出或其他人群聚集的活动2.停工停业停课3.封闭或封存被传染源病原体污染的公共饮用水源、食品及相关物品4.控制或扑杀染疫野生动物家畜家禽5.封闭可能造成传染源扩散的场所 13.开办药品生产企业必须具备的条件（1）具有依法经过资格认定的药学技术人员；（2）具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境；（3具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员；（4）具有保证所经营药品质量的规章制度。16.自愿捐献器官的原则第一，公民有权捐献或不捐献其人体器官，任何组织或个人不得欺骗强迫或者利诱他人捐献人体器官；第二，捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力，并应当以书面形式表示；第三，公民已经表示捐献其人体器官意愿的，有权随时予以撤销；第四，公民生前表示不愿意捐献器人体器官的，任何组织或个人不得捐献、摘取该公民的人体器官；公民生前未表示不愿意捐献器人体器官的，该公民死后，其配偶成年子女父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿；第五，任何组织或个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官进行移植17.国家实行医师资格考试制度的意义？答：（1）是社会主义市场经济体制改革的一项重要措施；（2）是国家对重要岗位专业技术人员执业的准入控制；（3）是加强医师队伍建设，提高医师素质的重要主措；药理（4）是遵循国际惯例。

29.第一代头孢菌素：对头孢菌素分类及特点比较

用较二三代强，但对G+菌作用弱，可被细菌产生的G-菌作酰酶所破坏，有一定肾毒性。B-内主要用于耐青霉素萄菌所致轻中度感染（呼吸G+的金葡道，尿路感染，皮肤，软组织感染）于第一代，对。二：对G+菌作用略逊用，对铜绿甲单孢菌无效，对厌氧菌有一定作用，G-菌有明显作但B-性低于第一代，内酰胺酶有较高稳定，对多种肾毒菌所致肺炎，症，胆道感染，用于治疗敏感菌血感染尿路感染及其他组织器官及第一二代，etc三：对G+菌作用不杆菌类，对G—菌包括肠菌有较强作用，对铜绿假细胞菌及厌氧酶有较高稳定性，B-内酰胺性对于危及生命的败血症，基本无肾毒膜炎，脑重感染的治疗，肺炎，骨骼炎及尿路严重的铜绿铜绿假单胞菌感染。能有效控制严四：对B-G+,G-菌均有高效，对性。内酰胺酶高度稳定，无肾毒细菌感染。用于治疗对第三代耐药的30.苯地平子临床抗心绞痛方面硝酸甘油，普萘洛尔，硝有何异同药理作用是松弛平滑肌，?1，硝酸甘油的基本是血管平滑肌，尤其及小静脉舒张，使全身小动脉作用大于舒张小动脉，其舒张小静脉肌耗氧量明显下降尔主要通过阻断心脏2，可使心降低心肌收缩力，减慢心率，B普萘洛受体舒张期延长而降低心肌耗氧量量钙据抗药可使心肌收缩力3，硝苯地平降低心肌耗氧减弱，松弛，心率减慢，负荷减轻，从而减少心肌耗总外周阻力下降，血管平滑肌心脏氧。输送血管及小阻力血管均有本类药物对冠脉中较大的扩张作用，阻力，的灌注。解除痉挛，可降低狭窄冠脉的增加缺血区环，改善缺血区的供血和供此外还可增加侧支循氧。31.品、以受体作用理论解释阿托眼的作用阿托品：阻断毛果芸香碱和肾上腺素对碱受体，括约肌使瞳孔扩大，（1）扩瞳M胆压升高膜拉向边缘，造成眼内压升通过扩瞳作用使虹（松弛瞳孔2）眼内高角间隙变窄，;(3)调节麻痹从而使前房度降低毛果芸香碱：晶体变扁起折光作用于副交感神经的受体，M能直接胆碱缩瞳尤其对眼内压明显。（1）的 本品可激动瞳孔括约肌缩小，M缩瞳作用使虹膜向中心拉动，（胆碱受体，表现为瞳孔2）降低眼内压通过虹膜根部变小，间隙扩大，使眼内压降低。从而使前房角（3）

调节痉挛状肌向瞳孔中心方向收缩，动眼神经兴奋环

成悬韧带放松，造变凸，远物。屈光度增加，晶体本身弹性难以看清约肌，肾上腺素：兴奋瞳孔括托品弱，使瞳孔扩大，作用较阿升高喝调节麻痹持续时间短，眼内压32.与一级动力学消除的不同点。比较药物零级动力学消除答： 物半衰期不随剂量的不同而（1）药物零级动力学：药改变，面积与剂量成正比，血药浓度—时间曲线下浓度与剂量成正比（平均稳态动力学消除：2）一级量增加而延长；药物半衰期随剂间曲线下面积与剂量成不成血药浓度—时正比，度—时间曲线下面积（当剂量增加时，血药浓显著增加，AUC）量不成正比平均稳态浓度与剂33.翻转”什么是“肾上腺素作用的性地与？α受体阻断药能选择其本身不激动或较少激动肾α肾上腺素受体结合，上腺素受体，上腺素能神经递质及肾上腺却能妨碍去甲肾素受体激动药与从而产生抗肾上腺素作用。α受体结合，们能将肾上腺素的升压作用它翻转为降压，这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”34.物。请列举出五类抗高血压药（（1）利尿药：氢氯噻嗪；平、2）钙通道阻断药：硝苯地肾素—血管紧张素系统抑制维拉帕米、地尔硫卓；（3）药：剂：卡托普利、依托普利；②①血管紧张素转化酶抑制血管紧张素Ⅱ受体阻断药：沙坦氯雷米克林（（沙坦类）③肾素抑制药：药：4）交感神经抑制②神经节阻断药：①中枢性降压药：可乐定去甲肾上腺素能神经末梢阻樟磺咪芬③断药：药：利舍平④肾素受体阻断α受体阻断药：拉贝诺尔。受体阻断药哌唑嗪，β受体阻断药：普萘洛尔，β血管扩张药：（、5α平滑肌药：开放药：二氮嗪肼屈嗪；①直接舒张血管）②钾通道35.腺素和异丙肾上腺素对心血比较肾上腺素，去甲肾上管的影响。肾上腺素肾上腺素

心脏激动 导系统和窦房B1 作用于心肌传异丙肾上腺素去甲 受体同肾上腺素较弱 力加强使心肌收缩结的缩力，B1

受体 加强心肌收缩

加强心肌收快心率，力，加速传导

加速传导加心率整体情况下，加快心率

慢，且由于血管强烈收缩，可反射性减新排出量反而下降 血管血管的 激动小血管

体a1受体激动a1B2激动受受体，管强缩 血管收皮肤黏膜肾血冠脉血管舒张，皮 使骨骼肌血管肤黏膜烈

收缩 血管最为强烈肾血管也显著 收缩，激动骨 骼肌和肝脏的 血管 血管舒张B2受体 血压量时收缩压 浓度较大时，小血管收缩占小剂压升 心脏兴奋收缩升高，舒张 优势，收缩压压升高，外周脉压

和舒张压均升高血管舒张，舒高不明显，大剂

浓度降低时，张压下降差加大，较压舒a1量时，收缩效应减弱，大，脉B2张压均增受体仍敏感，故

收缩压升高，舒压减小张压下降