送样见证记录_见证取样送样记录表

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见证记录

工程名称：番禺祈福新邨BC0104029地块地下室、商住综合楼D、住宅D1、住宅D2、住宅C2

取样部位：样品名称:取样数量：取样地点：取样日期：

见证记录：

于年月日在施工现场抽取试验，取样过程无异常现象。

取样人签名：见证人签字：填写本记录日期：年月日

见证记录

工程名称：番禺祈福新邨BC0104029地块商住综合楼A

取样部位：样品名称:取样数量：取样地点：取样日期：

见证记录：

于年月日在施工现场抽取试验，取样过程无异常现象。

取样人签名：见证人签字：证书编号：填写本记录日期：年月日