住宅小区物业矛盾纠纷调解_物业矛盾纠纷调解记录

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住宅小区物业矛盾纠纷调解

卷宗

住宅小区： 纠纷事项： 调解申请人： 被申请人： 时间： 调 解 员：

泰和县房地产管理局物业管理科

物业纠纷调解申请书

申请人姓名性别民族 年龄 职业或职务联系方式 单位或住址

被申请人姓名 性别民族年龄 职业或职务 联系方式 单位或住址

纠纷简要情况：

当事人申请事项1、2、3、物业纠纷调解工作人员已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请物业纠纷调解工作室进行调解。

申请人（签名盖章或按指印）：

年 月 日

物业纠纷调解受理登记表

年 月 日，物业纠纷调解工作室依当事人申请(物业纠纷调解工作室主动调解)，经当事人同意，调解、之间的物业纠纷。

案件来源：①当事人申请 ②物业纠纷调解工作室主动调解 纠纷简要情况：

当事人(签名)登记人(签名)

泰和县房地产管理局物业管理科 年 月 日

物业纠纷调解调查记录

时 间： 地 点： 参加人： 被调查人： 记 录：

调 查 人（签名）： 被调查人（签名）： 记 录 人（签名）：

物业纠纷调解调查记录

时 间： 地 点： 参加人： 被调查人： 记 录：

调 查 人（签名）： 被调查人（签名）： 记 录 人（签名）：

人民调解协议书

编号保管期限5年

当事人姓名性别民族职业或职务 联系方式委托代理人 单位或住址

当事人姓名性别民族职业或职务 联系方式委托代理人 单位或住址

纠纷主要事实，争议事项：

经调解，自愿达成如下协议：

履行方式、时限

本协议一式份，当事人、物业纠纷调解工作室各持一份。当事人（签名盖章或按指印）人民调解员（签名）当事人（签名盖章或按指印）记录人（签名）

年 月 日 物业纠纷调解回访记录

当 事 人: 调解协议编号: 回访事由: 回访时间: 回访情况:

回访人(签名):

泰和县房地产管理局物业管理科 年 月 日