医 疗 工 作 总 结_学期工作总结
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2008年 医 疗 工 作 总 结(1)
一年来，在日趋激烈的医疗竞争中，医院积极应对外围环境的变化，追求“质量就是生命”的医疗服务宗旨，注重品质建设，从满足患者需求出发，努力形成技术、服务、信誉三大品牌，构建和谐医患关系，走可持续发展道路。回顾一年来的工作，现从以下几个方面汇报如下：
一、畅通投诉渠道，化解医疗纠纷，果断处理医疗危机事件。
1、从源头抓起，积极培训，剖析原因，积极预防，及时整改，提高服务能力。
2、多点控制，及时反馈信息，迅速处理，把纠纷苗头消灭在萌芽状态。
3、多种手段化解：A：短信情感互动；B：电话沟通交流；C：对面畅谈理解。
4、必要措施处理；A：专家会诊；B：转诊再治；C：部分优惠；D：适当退免。
5、寻求上级帮助，争取外援化解。
6、全年成功处理医疗纠纷84起，比去年下降50%，接待纠纷患者350余人次，妥善化解泌尿科一起大的医疗事件。尽最大努力防漏补洞，维护医院、医生形象。
二、紧紧抓住临床科室质量管理重点：诊断质量、治疗质量、手术质量、知情同意、医患沟通、工作效率、医疗缺陷和风险管理。保证医疗质量，确保医疗安全，让患者病看好，尽量不出现损伤。
1、上半年积极筹备麻醉科建设，终于在四月份得以批复，加强围手术期管理，拟定麻醉及围手术期的一系列规章制度和操作流程，步步落实到位。全年大中手术1089例，较去年增长30%，无一例医疗过失，无一例医源性损伤。
2、加强门诊监管。会诊及时准确，疾病鉴别转诊，病程控制，确保疗效，追求诊断准确、治疗合理、疗效确切、患者满意，整体提高门诊的社会服务能力，营造良好名声。门诊手术：泌尿科630例，妇科971例，外科566例。
3、加强住院部病房管理。落实上级查房制，实现三级质控，全年出院1018位病人，其中内科173人，外科365人，妇科99人，五官科112人，肛肠科191人，其他科室78例，份份达到甲级病案。
4、注重环节质量控制。加强对重点病人、重点时间和重点环节“三个重点”的质量控制。医务部每天巡视，及时了解和掌握急危重患者、医源性损伤患者、医疗性并发症患者、有纠纷倾向的患者、特殊患者这“五种人”的情况，密切配合、协调和指导临床医护人员组织会诊和处置。
5、加强医疗文书的书写，提高医生内涵素质。从病历记录、申请单、处方、治疗单环环质制，每周一查，不合格的地方及时改正。方式：培训辅导、沟通教育。
6、确保患者安全，加强手术、特殊检查知情同意书的管理。中等以上手术必须进行术前讨论，加强麻醉方式的选择、术中改变术式的书面告知，遵从诊疗流程，加强医务人员自我保护，尊重患者的知情同意权，没有患者或委托人的同意签名，手术室立即告知医生，手续不齐不得手术。门诊手术知情同意书每周收集一次，医务部核对，系统整理保存，彻底改变既往部分医生存在术前不告知、不签字、不保存、甚至遗弃的现象。
7、医技科室注重质量，对照《上海市综合医院管理评估标准》，制定和完善医技科室有效、客观可行的质量标准和评价指标，检验科的室间质控指标、放射科的甲片率、B超的诊断符合率均要求达标，确保检查报告的准确性。
8、与外院建立业务联系，争取外援，解决困难。在与黄浦中心医院合作的基础上，又与武警医院成为合作伙伴，做到业务互补，既方便病人解决痛苦，又使各自医院的业务得以发挥。继而又先后与长宁中心医院、闵行中心医院、同济医院、五官科医院、上海市第五人民医院建立了会诊和转诊的绿色通道。
9、加强患者安全目标管理，通过全国百姓放心医院动态管理考核。制定了22项医疗患者安全制度，规定了急诊与病房、急诊与手术室、病房与手术室的绿色通道流程，规定了检验危机值报告流程，落实了医疗不良事件的报告工作。
三、积极拓展创新，开展更多新业务，应用新技术，提高医疗服务技能，为经营工作搭台唱戏。
1、积极开展无痛胃肠镜检查和镜下介入治疗，今年胃肠镜检查共1817例，比去年增长38%，为提高服务层次，达到质控标准，下半年对胃镜室进行改造，更新了胃镜室消毒设备。
2、泌尿科在科主任的带领下，积极开展新的治疗技术，成功开展了腹腔镜下精索静脉曲张结扎术，深受患者好评。
3、妇科充分利用人力资源，简化流程，注重科内接诊医生与手术医生之间的转诊衔接，把握门诊治疗与手术治疗的交接时机，适时把手术病人转收入院，增加了住院手术病人。门诊通过“传帮带”广泛开展利普刀、自凝刀、宫颈病射频手术。
4、泌尿科、妇科更新设备，增添臭氧治疗仪，增多了新的治疗手段。
5、五官科引进新技术，借助外援开展了中耳炎鼓室成形术、中耳上鼓室开放术，均取得满意疗效；
6、骨伤科开展了四肢骨折内固定术，特别对术后和中风后遗症的康复治疗有新突破。
7、专科转治，流程再造，普外科接诊胆系结石病人，泌尿科接诊泌尿系结石病人，专业治疗，互为补充，常规碎石后统一住院观察治疗，提高住院率。
8、皮肤科以质量取胜，新开展皮肤疾病的活检术，提高诊断率，因疗效确切，服务周到，患者的满意度很高，其口碑相传为科室赢得了效益。
9、“五一”后成功推出16个单病种诊疗项目（慢性鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、声带息肉、单发混合痔、胆结石、大隐静脉曲张、腹股沟疝、急性阑尾炎、乳腺纤维瘤、腋臭、精索静脉曲张、鞘膜积液、卵巢囊肿、子宫肌瘤等），涉及五官科、外科、妇科三个手术科室，到现在门诊单病种手术25例，住院单病种手术165例，达到预期目的。
10、加强专科病人归口诊疗工作管理。充分利用在大厅办公的时机，指导导医业务，提高分诊准确率。及时准确地把专科病人转诊到专科医生处，定期追踪医生对专科病种的诊疗处置情况，发现医疗缺陷和技术问题及时沟通反馈，服务指导，提高医疗质量。
四、组织各种业务学习，努力提高医生综合素质，成就一群医疗骨干精英。
1、院内组织医生业务培训和讲座12起。内容涉及医学人文、伦理道德、医德医风、业务技术、服务态度、法律法规等，全面提高医生综合素质，要求医生做到“四勤”：勤想：多考虑病情的复杂性；勤讲：交代病情，多与患者沟通；勤走：多巡视治疗室或病房查看患者；勤写：将巡视告知情况多记录。
2、参加院外学术讲座，病案讨论，手术观摩，培训学习100人次，使每个人都有学习机会。
3、院内每月组织一次“三基训练”考试，共12次。
4、不定期组织实地演练3次。
5、不定期组织病案分析讨论8次。
6、加强对新进医生的培训和考核，今年共对10位入职医生培训，内容：医疗工作制度，专科治疗规范，处方书写办法，病历书写规范，医疗质量考核，医疗纠纷规避等。经考核，不合格者不给处方权，延长培训学习时间。
五、加强医德医风建设，注重医院文化品牌建设。
1、通过每周早会发言，表扬先进医务人员，宏扬正气，通过管理人员传输医院文化。
2、树立正面典型，成就名医专家风范，我们要求不仅医术高，而且要有崇高的品质。
3、注重社会责任意识，向医生灌输理念：有钱人是有钱的看法，无钱人是无钱的看法，量体裁衣，不断创收的同时，注重形象品牌建设。
六、规避执业风险，从容应对上级检查，改善既往印象。
1、定期疏理各科室诊疗环节，定期检查防范措施的执行情况，确保万无一失，保障执业安全。
2、全面深刻地领会上级主管部门的精神要求，做到心中有数，底气十足。
3、面对上级检查，尽情展示医疗工作中优秀的一面，改善印象。
4、主动建立良好的友善关系，为平时的检查工作增添润滑剂，逐步建立宽松的外围环境。
七、医疗指标完成情况。
住院病历及时完成率100%，三日确诊率100%，上级医生查房率95%； 院、科、医生三级质控率100%，甲级病案率100%； 中等以上手术术前讨论率100%；手术前后诊断符合率98%； 手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知签字率100%； 无菌手术切口甲级愈合率98%；无菌手术切口感染率0； 出入院诊断符合率98%；出院病人治愈好转率98%； 门诊病案书写合格率98%；处方合格率98%； 急诊抢救成功率100%；法定传染病报告率100%；
医疗投诉比去年下降50%；投诉到卫生主管部门下降1起；医疗事故发生率为0。
八、2009年工作计划。
1、守住一个目标：努力成就一支专业技术过硬、团结协作的医生队伍；为患者提供最佳合理的诊疗方案；不断在社会群众中建立良好口碑；建立和完善可持续发展的医疗质量管理体系。
2、抓好两个重点：
①、坚持“质量就是生命”，追求诊断准确、治疗合理、用药恰当、疗效确切、医患关系融洽、医疗缺陷减少，服务好就诊的每一位患者，提高满意度。②、重视执业环境安全，确保患者不受损伤和不扣分或少扣分。
3、具体八项措施：
①、认真做好面试工作。全面测试专业技术水平，把好入职关，对入职医生进行严格培训，直到考核合格才能给予处方权，然后上岗执业。②、组织业务培训。采取院外参加学术活动、院内业务讲座、专科内病案讨论等多种形式，目标就是提高医生的诊疗服务能力，为患者解决病痛。③、加强了解学科建设信息。洞察医疗新技术、新方法和医学前缘新动态，不断引进新设备，开展新项目，提升医院服务能力和范围。④、根据医疗市场需求，重组诊疗流程，统一临床路径，制定诊疗规范，提高现有诊疗设备和设施利用率，寻找效益增长点，为医院经营增加亮点。⑤、加强专科病人归口诊疗工作的管理。强化导医培训、提高分诊准确率。落实院内会诊、转科相关制度和流程，增强医生全局意识，定期检查医生对专科病种的诊疗处置情况。⑥、提高手术率和病床使用率。以妇科、泌尿科为切入口，提高医生的动手能力，加强单病种追踪管理，强化科内会诊和接诊医生与手术医生之间的衔接，把握好门诊治疗与手术治疗的交接时机，提高内科、外科的住院病人收治率。⑦、对照《上海市综合医院管理评估标准》、和《医院管理评价指南（2008年）》构建和完善医疗质量管理体系，做好医院的全面医疗质量管理，努力提高医疗质量。⑧、更新观念、转变职能，充分发挥职能科室协调、指导、服务的作用，对违背诊疗规范和医学原则的医疗行为进行教育培训，促使其改进提高，并加强对医疗不良事件的果断处理。
