耳鼻喉科分级护理质量标准_分级护理质量标准
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耳鼻喉科分级护理质量标准
鼻内窥镜术后患者的护理
【一级护理】A级
全麻术后，年龄在70岁或70岁以上等生活不能自理的患者。观察内容：生命体征及病情变化。2 患者意识情况。鼻腔填塞物在位情况。鼻腔出血，渗血情况及口中是否有新鲜血液吐出。5 合并其他疾病的有无特殊变化。6 颜面肿胀情况。用药后的反应及效果。8 病人主诉。观察排尿，排便的性质，颜色，气味，量。护理措施与手术室护士交接患者及物品，了解术中情况。术后取去枕平卧位，头偏向一侧。全麻清醒，血压稳定后改为半坐卧位。协助床上移动，协助患者翻身及有效咳嗽。氧气吸入，心电，血压，血氧检测。晨间护理，整理床单元，面部清洁和梳头，每日1次。每小时巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。遵医嘱合理安排药物的静点时间，顺序，滴速。保持个人卫生，进食后漱口，给予口腔护理。每日1次。全麻清醒6小时后和局麻术后4小时协助患者进食水。7 指导肥胖，老年人，肌肉松弛的患者学会张口呼吸。加强夜间巡视，注意呼吸及意识变化。晚间护理，整理床单位每日一次，给予面部清洁，口腔护理，足部清洁，会阴护理。注意生命体征的变化。评估颜面部情况，口中分泌物及填塞物固定情况。10 评估鼻腔渗血情况。11 局部给予冷敷。卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次，必要时协助床上移动，压疮预防及护理。患者卧位舒适，保持良好的功能体位。加强对患者的安全管理。
13排泄护理：需要时给予失禁护理或者床上使用便器，压疮预防及护理。加强术后宣传，注意保持大便通畅。14 心理护理。床上温水擦浴每2——3日1次。其他护理：需要时协助更衣，每周1次床上洗头，需要时指、趾甲护理。B级：局麻术后6小时以内等生活部分自理的患者。观察内容： 生命体征及病情变化。2 鼻腔填塞物在位情况。
鼻腔出血，渗血情况及口中是否有新鲜血液吐出。4 合并其他疾病的有无特殊变化。5 颜面肿胀情况。用药后的反应及效果。7 病人主诉。
护理措施：与手术室护士交接患者及物品，了解术中情况。2 术后取去枕平卧位，头偏向一侧。3 晨间护理，整理床单元，协助面部清洁和梳头每日1次。每小时巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。遵医嘱合理安排药物的静点时间，顺序，滴速。5保持个人卫生，进食后漱口。6 指导肥胖，老年人，肌肉松弛的患者学会张口呼吸。加强夜间巡视，注意呼吸及意识变化。晚间护理，协助面部清洁，协助会阴清洁，协助足部清洁每日1次。注意生命体征的变化。
8观察口中分泌物及填塞物固定情况。9 评估鼻腔渗血情况。
10鼻腔渗血较多者 局部给予冷敷。卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次，必要时协助床上移动，压疮预防及护理。患者卧位舒适，保持良好的功能体位。加强对患者的安全管理。
12排泄护理：需要时给予床上使用便器，留置导尿患者给予尿管护理每日2次。加强术后宣传，注意保持大便通畅。13心理护理。协助温水擦浴2-3日1次。其他护理：需要时协助更衣和床上洗头，指、趾甲护理。
【二级护理】A级：术后第一天，病情稳定，仍需卧床的患者。
观察内容： 1 生命体征。患者鼻腔分泌物情况，鼻腔填塞物固定情况及颜色变化。3 患者鼻腔通气情况。4 患者颜面肿胀情况。5 患者主诉。护理措施：测量生命体征，给予晨间护理，整理床单元，协助面部清洁和梳头，每日一次。2 每2小时巡视病房一次，患者病情变化时，及时给予护理措施。3 需要时协助患者更衣，床上洗头。剪指甲。遵医嘱合理安排鼻腔冲洗，观察鼻腔通气及分泌物情况。晚间护理，协助面部清洁和足部清洁，协助会阴护理每日1次。6 保持鼻腔卫生。协助进食水。了解病人的心理生活需要，给予相应的指导。8 嘱病人离床活动时，小心滑倒，加强安全护理。9 卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次，必要时协助床上移动，压疮预防及护理。10 排泄护理：需要时床上使用便器。协助沐浴或擦浴2——3日1次。其他护理：需要时协助更衣，床上洗头，指甲护理。B级：术后第二天，第三天能下床活动的患者
观察内容： 1 生命体征。患者鼻腔分泌物情况，鼻腔填塞物固定情况及颜色变化。3 患者鼻腔通气情况。4 患者颜面肿胀情况。5 患者主诉。护理措施： 测量生命体征，整理床单元，每日一次。遵医嘱合理安排鼻腔冲洗，观察鼻腔通气及分泌物情况。3 保持鼻腔卫生和口腔卫生。
4了解病人的心理生活需要，给予相应的指导。嘱病人离床活动时，小心滑倒，加强安全护理。给予相应的护理安全评估。【三级护理】 观察内容：患者鼻腔分泌物情况。2 患者鼻腔通气情况。护理措施：遵医嘱合理安排鼻腔冲洗，观察鼻腔通气及分泌物情况。2 保持个人卫生，指导用鼻卫生。每3小时巡视病房一次，患者病情变化时，及时给予护理措施。4 加强健康宣传。
鼾症术后患者的护理
【一级护理：】
A级
全麻术后的病人，生活不能自理且完全卧床的患者。
观察内容：生命体征及病情变化。2 患者呼吸情况。患者局部切口渗血情况。4 进食情况。睡眠打鼾，憋气症状有无改善。6 局部切口疼痛情况。注意口腔卫生：观察患者口腔黏膜情况，口腔有无异味，舌苔情况，了解病情动态变化。8 体重的变化。用药后的反应及效果。10 排便情况。护理措施：与手术室护士交接患者及物品，了解术中情况。卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次，术后取去枕平卧位，头偏向一侧。全麻清醒，血压稳定后改为半坐卧位。必要时协助床上移动。压疮预防及护理。氧气吸入，心电，血压和血氧监测。4 严密观察患者病情变化，监测生命体征，晨间护理：整理床单元，面部清洁及梳头，口腔护理每日1次。必要时备齐各种急救药品，仪器。每小时巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。指导患者将口中的分泌物吐出，观察分泌物的性质，颜色和量。7 提前告知患者术后会出现呛咳反应，指导患者积极锻炼经口进食温凉，半流食，忌食辛辣，坚硬等刺激性食物。指导患者睡眠时采取侧卧位，减轻打鼾及憋气情况。给予晚间护理，整理床单位，面部清洁，口腔护理和足部清洁，会阴护理每日1次。评估疼痛情况，指导患者局部冷敷，如有加重及时通知医生。10 遵医嘱合理安排药物的静点时间，顺序，滴速。11 对于术后6小时的患者协助进食水。患者病情变化时，及时发现并护理措施得当，如高热降温。排泄护理：需要时床上使用便器。需要时失禁护理和留置尿管护理。患者卧床休息，保持良好的功能体位，避免剧烈运动，避免坠床，患者安全管理。15 床上温水擦浴2-3日1次。其他护理：需要时协助更衣，床上洗头每周1次，需要时指、趾甲护理。B级
全麻清醒后不能离床的病人。观察内容：生命体征及病情变化。2 患者呼吸情况。患者局部切口渗血情况。4 进食情况。睡眠打鼾，憋气症状有无改善。6 局部切口疼痛情况。注意口腔卫生：观察患者口腔黏膜情况，口腔有无异味，舌苔情况，了解病情动态变化。8 体重的变化。用药后的反应及效果。10 排便情况。护理措施：与手术室护士交接患者及物品，了解术中情况。卧位护理：术后取去枕平卧位，头偏向一侧。全麻清醒，血压稳定后改为半坐卧位。协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次，必要时协助床上移动，压疮预防及护理。3 严密观察患者病情变化，监测生命体征，整理床单元。4 巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。指导患者将口中的分泌物吐出，观察分泌物的性质，颜色和量。6 提前告知患者术后会出现呛咳反应，指导患者积极锻炼经口进食温凉，半流食，忌食辛辣，坚硬等刺激性食物。指导患者睡眠时采取侧卧位，减轻打鼾及憋气情况。给予晚间护理，协助面部清洁，协助会阴清洁和协助足部清洁每日1次。评估疼痛情况，指导患者局部冷敷，如有加重及时通知医生。9 晨间护理：整理床单位，协助面部清洁和梳头每日1次。10遵医嘱合理安排药物的静点时间，顺序，滴速。
11患者病情变化时，及时发现并护理措施得当，如高热降温。排泄护理：需要时床上使用便器。患者卧床休息，保持良好的功能体位，避免剧烈运动，避免坠床，正确给予安全护理评估，适当加床档。患者安全管理。14 协助温水擦浴2——3日1次。其他护理：需要时协助更衣和床上洗头，指、趾甲护理。
气管异物患者的护理：
【一级护理】
A级 异物取出前，需禁食水的生活完全不能自理的患儿。
观察内容：生命体征及病情变化。患者口唇，颜面，甲床颜色变化，有无喉头水肿，声音嘶哑，咳嗽及三凹征，有无总气道异物拍击音。意识有无抽搐，躁动。4 输液速度，液体量。护理措施：与手术室护士交接患者及物品，了解术中情况。卧位护理：协助患儿翻身及有效咳嗽2小时1次，术后取去枕平卧位，头偏向一侧，全麻清醒，血压稳定后改为半卧位，协助医生备好急救药品。必要时协助患儿床上移动。压疮预防及护理。氧气吸入，心电，血氧监测。每小时巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。测量生命体征，整理床单元。对于意识障碍，抽搐，躁动者给予保护措施，加强患儿的安全护理。7 观察口唇，颜面，甲床颜色变化，肺部情况不好者协助排痰。8 心率，节律过快者，通知医生，9 控制输液速度及量。排泄护理：需要时床上使用便器及失禁护理。患儿病情变化时，及时发现并护理措施得当，如高热降温。晨间护理：整理床单元，给予患儿面部清洁和梳头，口腔护理每日1次。晚间护理：整理床单位每日1次，面部清洁，口腔护理，会阴护理，足部清洁。床上温水擦浴2-3日1次。术后4小时协助进食水。其他护理： 需要时协助更衣及指、趾甲护理，每周一次床上洗头。14 健康宣教。15 床头交接。
B级 气管异物取出后第一天的患儿。观察内容：生命体征及病情变化。患者口唇，颜面，甲床颜色变化，有无喉头水肿，声音嘶哑，咳嗽及三凹征，有无总气道异物拍击音。意识有无抽搐，躁动。4 输液速度，液体量。护理措施：
1协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次，必要时协助患儿床上移动。压疮预防及护理。2 及时巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。
3测量生命体征，整理床单元。4加强患儿的安全护理。
5观察口唇，颜面，甲床颜色变化，肺部情况不好者协助排痰。6 心率，节律过快者，通知医生，7控制输液速度及量。排泄护理：需要时床上使用便器。患儿病情变化时，及时发现并护理措施得当，如高热降温。协助温水擦浴2-3日1次。10 晨间护理：整理床单元，协助患儿面部清洁和梳头每日1次。晚间护理：协助面部清洁，协助会阴护理，协助足部清洁每日1次。12其他护理： 需要时协助更衣和床上洗头。指、趾甲护理。13向患儿家属进行健康宣教。14 床头交接，患者安全管理。
【二级护理】
A 级
气管异物取出术后第二天
观察内容：
生命体征（呼吸，体温，心率）2 口唇，颜面，甲床颜色变化。护理措施：测量生命体征，整理床单元。卧位护理：协助患儿翻身及有效咳嗽2小时1次。必要时协助床上移动。每2小时巡视病房一次，患者病情变化时，及时给予护理措施。3 遵医嘱合理安排药物的静点时间，顺序，滴速。观察口唇，颜面，甲床颜色变化，肺部情况不好时协助排痰。5 晨间护理：整理床单元，协助面部清洁和梳头每日1次。晚间护理：协助面部清洁和协助足部清洁，协助会阴护理每日1次。7 协助患儿进食水。排泄护理：需要时床上使用便器。协助沐浴或擦浴2-3日1次。9 其他护理：需要时协助更衣，床上洗头，剪指甲。10 患儿安全管理。
B级
气管异物取出术后第三天 观察内容：
生命体征（呼吸，体温，心率）2 口唇，颜面，甲床颜色变化。护理措施：测量生命体征，整理床单元。及时巡视病房，患者病情变化时，及时给予护理措施。3 遵医嘱合理安排药物的静点时间，顺序，滴速。观察口唇，颜面，甲床颜色变化，肺部情况不好时协助排痰。5 整理床单元每日1次。6加强患儿安全管理。【三级护理】
观察内容：生命体征。口唇，颜面，甲床颜色变化。护理措施：测量生命体征，整理床单元。每3小时巡视病房一次，患者病情变化时，及时给予护理措施。3 健康指导。
乳突根治术后患者的护理
【一级护理】
A级
全麻术后未清醒的病人，高龄病人，生活完全不能自理的病人。
观察内容：严格观察生命体征、意识、瞳孔及病情变化。2 患者局部切口的敷料有无渗出。观察患者有无面瘫、头晕、恶心、呕吐等不适症状。4 观察患者局部疼痛情况。5 用药后的反应及效果。护理措施：与手术室护士交接患者及物品，了解术中情况。术后患者取去枕平卧位，头偏向健侧，全麻清醒、血压平稳后改为半卧位。3 氧气吸入、心电、血压、血氧监测。每小时巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。5 根据医嘱停氧气及监测。如有头晕指导患者卧床休息，减少活动并观察有无眼震。7 观察敷料有无血染、渗出量，及时通知医生。观察患者有无恶心及呕吐物的量、性、质，指导患者饮食以少量清淡、易消化为主。9 遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。晨间护理：整理床单元，面部清洁和梳头。口腔护理每日1次。晚间护理：整理床单位每日1次，面部清洁和足部清洁，口腔护理和会阴护理。12 协助患者进食水。卧位护理：协助病人翻身及有效咳嗽2小时1次，必要时协助床上移动。压疮预防及护理。排泄护理：需要时床上使用便器。留置导尿者留置尿管护理每日2次。15 床上温水擦浴2-3日1次。其他护理：需要时协助患者更衣和指、趾甲护理，床上洗头每周1次。17 心理护理进行床头交接班加强健康指导和患者安全管理。
B级
全麻术后6小时的病人，生活部分自理的患者 观察内容： 患者局部切口的敷料有无渗出。观察患者有无面瘫、头晕、恶心、呕吐等不适症状。3 观察患者局部疼痛情况。用药后的反应及效果。护理措施：术后患者取去枕平卧位，头偏向健侧，全麻清醒、血压平稳后改为半卧位。2 及时巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。3 根据医嘱停氧气及监测。如有头晕指导患者卧床休息，减少活动并观察有无眼震。5 观察敷料有无血染、渗出量，及时通知医生。观察患者有无恶心及呕吐物的量、性、质，指导患者饮食以少量清淡、易消化为主。7 遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。晨间护理：整理床单元，协助面部清洁和梳头每日1次。晚间护理：协助面部清洁和足部清洁，协助会阴清洁每日1次。10 协助患者进食水。卧位护理：协助病人翻身及有效咳嗽2小时1次，必要时协助床上移动，压床预防及护理。排泄护理：需要时床上使用便器及失禁护理。有留置导尿者留置尿管护理每日2次。13 其他护理：需要时协助患者更衣和床上洗头，指、趾甲护理。14 心理护理进行床头交接班加强健康指导和患者安全管理。
【二级护理：】
A级
术后第一天生活不能自理的病人 观察内容： 1 生命体征。2 患者切口情况。观察患者有无，面瘫、头晕等不适症状。4 观察患者局部疼痛情况。5 用药后的反应及效果。6 相应健康指导。护理措施：测量生命体征，整理床单位。每2小时巡视病房一次，患者病情变化时，及时给予护理措施。3 遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。4 观察切口愈合情况，有无红肿、渗出。5 心理护理。晨间护理：整理床单元，协助面部清洁和梳头每日1次。晚间护理：协助面部清洁和足部清洁，协助会阴护理每日1次。8 协助患者进食水。卧位护理;协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次。必要时协助床上移动，压疮预防及护理。排泄护理：需要时床上使用便器。11 协助沐浴或擦浴，2-3日一次。其他护理：必要时协助床上洗头，更衣，剪指甲。13 患者安全管理。
B级
术后第二天，第三天的生活部分自理的病人 观察内容：生命体征。2 患者切口情况。观察患者有无，面瘫、头晕等不适症状。4 观察患者局部疼痛情况。5 用药后的反应及效果。6 相应健康指导。护理措施：测量生命体征，整理床单位每日3次。及时巡视病房一次，患者病情变化时，及时给予护理措施。3 遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。4 观察切口愈合情况，有无红肿、渗出。5 心理护理。整理床单元每日1次。7 患者安全管理。【三级护理】 观察内容： 1 生命体征。患者局部切口情况。3 观察患者有无面瘫。护理措施：测量生命体征。整理床单位。每3小时巡视病房一次，患者病情变化时，及时给予护理措施。3 健康指导。
急性喉炎患者的护理
【一级护理】
A级
有三凹征生活完全不能自理的患者，血氧低于95%的患儿。
观察内容：密切关注生命体征的变化（尤其是血氧饱和度）。2 呼吸情况，有无三凹征。有无声音嘶哑、喉喘鸣音及咳嗽。4 患者及家属主诉。5 用药后的反应及效果。护理措施：
1.测量生命体征，整理床单位。
2.每小时巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。3.遵医嘱给予吸氧、心电、血氧、血压监护。
4.根据患者病情床头备气切包、套管等抢救物品及药品。5.遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。
6.遵医嘱给予雾化吸入每日2次，评估咽部疼痛情况及呼吸情况。7.饮食指导，保持口腔清洁。
8.晨间护理：整理床单元每日1次，保持病房空气新鲜，定时通风。面部清洁和梳头每日1次。口腔护理每日1次。
9.晚间护理：整理床单位每日1次，给予面部清洁，口腔护理，会阴护理和足部清洁。10.协助患者进食水。
11.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次，必要时协助床上移动，压疮预防及护理。
12.排泄护理：需要时协助床上使用便器和失禁护理。13.床上温水擦浴2-3天一次。
14.其他和护理：需要时给予协助更衣和剪指甲，每周1次床上洗头。15.心理护理。
16.进行床头交接班。加强患者安全管理。B级
有呼吸困难，喉喘鸣音的患者 观察内容：密切关注生命体征的变化（尤其是血氧饱和度）。2 呼吸情况，有无三凹征。有无声音嘶哑、喉喘鸣音及咳嗽。4 患者及家属主诉。5 用药后的反应及效果。护理措施：
1.测量生命体征，整理床单位每日3次
2.及时巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。3.遵医嘱给予吸氧、心电、血氧、血压监护。
4.根据患者病情床头备气切包、套管等抢救物品及药品。5.遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。
6.遵医嘱给予雾化吸入每日2次，评估咽部疼痛情况及呼吸情况。7.饮食指导，保持口腔清洁。
8.晨间护理：整理床单元，保持病房空气新鲜，定时通风。协助患者面部清洁和梳头每日1次。
9.晚间护理：协助面部清洁，协助足部清洁，协助会阴清洁每日一次。10.协助患者进食水。
11.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次，必要时协助床上移动。压床预防及护理。
12.排泄护理：需要时床上使用便器和失禁护理。13.协助温水擦浴2-3天一次。
14.其他护理：需要时给予协助更衣和床上洗头，指、趾甲护理。15.心理护理。
16.进行床头交接班。加强患者安全管理。
【二级护理】
A级 无呼吸困难，偶有咳嗽，能离床活动的患者。观察内容：生命体征的变化。2 呼吸情况。3 有无咳嗽。患者及家属主诉。护理措施：测量生命体征，整理床单位每日3次。及时巡视病房，患者病情变化时，及时给予护理措施。3 遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。遵医嘱给予雾化吸入每日2次，评估咽部疼痛情况及呼吸情况。饮食指导，保持口腔清洁。晨间护理：整理床单元，保持病房空气新鲜，定时通风。协助面部清洁和梳头每日1次。7 晚间护理：协助面部清洁和足部清洁，协助会阴护理每日1次。8 协助患者进食水。卧位护理：协助患者翻身和有效咳嗽2小时1次，必要时协助床上移动。10 排泄护理：需要时床上使用便器。11 协助沐浴和擦浴2-3日1次。其他护理：需要时协助更衣和床上洗头，剪指甲。13 加强看护患儿，避免坠床，加强患者安全管理。B级 入院第三天以后病情平稳的病人。观察内容：生命体征的变化。2 呼吸情况。声音嘶哑及喉喘鸣音是否减轻。4 有无咳嗽。患者及家属主诉。护理措施：测量生命体征，整理床单位每日1次。及时巡视病房，患者病情变化时，及时给予护理措施。3 遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。遵医嘱给予雾化吸入每日2次，评估咽部疼痛情况及呼吸情况。5 饮食指导，保持口腔清洁。每日漱口3次。6 加强看护患儿，避免坠床，加强患者安全管理。7 心理护理。【三级护理】 观察内容： 1 生命体征。2 健康指导。护理措施：测量生命体征。整理床单位。每3小时巡视病房一次，患者病情变化时，及时给予护理措施。3 健康指导。
急性会咽炎患者的护理
【一级护理】
A级 呼吸困难，有三凹征，生活不能自理的病人。观察内容：密切关注生命体征的变化。2 呼吸情况，三凹征是否明显。3 进食情况。4 咽部疼痛情况。5 注意口腔卫生。6 患者主诉。用药后的反应及效果。护理措施：2 3 4 5 6 7 8 测量生命体征，整理床单位。
每小时巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。遵医嘱给予吸氧、心电、血氧、血压监护。
根据患者病情床头备气切包、套管等抢救物品及药品。遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。
遵医嘱给予雾化吸入每日2次，评估咽部疼痛情况及呼吸情况。饮食指导，保持口腔清洁。协助病人进食水。
晨间护理：整理床单元每日1次，保持病房空气新鲜，定时通风。给予面部清洁和梳头，口腔护理每日一次。晚间护理：整理床单元每日1次，给予面部清洁，口腔护理，会阴护理和足部清洁。10 卧位护理;：协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次，必要时协助床上移动。压疮预防及护理。排泄护理：需要时床上使用便器和失禁护理。12 床上温水擦浴2-3天一次。其他护理：需要时协助更衣和指、趾甲护理，床上洗头每周1次。14 心理护理。进行床头交接班。加强安全管理。16 相应健康指导（指导患者勿离开疗区）。
B级 不能进食，吞咽困难，生活部分自理的病人。观察内容：密切关注生命体征的变化。2 呼吸情况，三凹征是否明显。3 进食情况。4 咽部疼痛情况。注意口腔卫生。每日漱口3次。6 患者主诉。用药后的反应及效果。护理措施：
1测量生命体征，整理床单位。及时巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。2根据患者病情床头备气切包、套管等抢救物品及药品。3遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。
4遵医嘱给予雾化吸入每日2次，评估咽部疼痛情况及呼吸情况。5饮食指导，保持口腔清洁每日3次。协助病人进食水。
6晨间护理：整理床单元每日1次，保持病房空气新鲜，定时通风。协助面部清洁和梳头每日1次。
7晚间护理：协助面部清洁，协助会阴清洁和协助足部清洁每日一次。8卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次。必要时协助床上移动。压疮预防及护理。9排泄护理：需要时床上使用便器。10床上温水擦浴2-3天一次。
11其他护理：需要时协助更衣和床上洗头，指、趾甲护理。12心理护理。
13进行床头交接班。加强安全管理。14相应健康指导（指导患者勿离开疗区）。
【二级护理】
A级
无呼吸困难，无咽痛的患者。
观察内容：生命体征的变化。2 呼吸情况。3 咽痛是否减轻。4 进食情况。5 患者主诉。护理措施：测量生命体征，整理床单位每日1次。每2小时巡视病房一次，患者病情变化时，及时给予护理措施。3 遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。遵医嘱给予雾化吸入每日2次，评估咽部疼痛情况及呼吸情况。5 饮食指导，保持口腔清洁。协助患者进食水。6 晨间护理：协助面部清洁和梳头每日1次。晚间护理：协助面部清洁和协助足部清洁每日1次，协助会阴护理每日1次。8 保持病房空气新鲜，定时通风。卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽2小时1次，必要时协助床上移动。压疮预防及护理。排泄护理：需要时床上使用便器，需要时失禁护理。11 协助擦浴2-3日一次。其他护理：需要时协助更衣和床上洗头，指、趾甲护理。13 嘱患者避免滑倒，摔伤。加强安全管理。14 心理护理。
B级
能进食，病情平稳，生活自理的患者。观察内容：生命体征的变化。2 呼吸情况。3 咽痛是否减轻。4 进食情况。5 患者主诉。护理措施：测量生命体征，整理床单位。及时巡视病房，患者病情变化时，及时给予护理措施。3 遵医嘱合理安排药物的静点时间、顺序、滴速。遵医嘱给予雾化吸入每日2次，评估咽部疼痛情况及呼吸情况。5 饮食指导，保持口腔清洁。6 保持病房空气新鲜，定时通风。嘱患者避免滑倒，摔伤。加强安全管理。8 心理护理。【三级护理】 观察内容： 1 生命体征。2 健康指导。护理措施：测量生命体征。整理床单位。每3小时巡视病房一次，患者病情变化时，及时给予护理措施。健康指导。
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