医院感染管理职责_医院感染管理有关职责

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医院感染管理小组工作职责

1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。

2、对医院感染病例及时进行上报，并对感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。

3、发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。

4、监督检查本科室抗感染药物使用情况。

5、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。

6、监督检查本科室人员执行无菌技术、消毒隔离制度。

7、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。

医院感染管理监控医师职责

1、负责本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控

制制度贯彻落实。

2、负责监督本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔

离制度，做好个人防护。

3、负责组织本科医护人员进行医院感染防控知识的培训。

4、对本科医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。

5、科室发现医院感染病例．要及时督促主管医生填报登记卡，在24小时内上报医院感染管理科，同时督促进行病原学检查，并做

好科室登记工作。

6、发现有医院感染流行趋势时，立即向科主任及医院感染管理

科汇报，积极协助调查医院感染发病原因，提出有效控制措施并积极

进行落实。

7、负责组织对本科医院感染病例进行讨论，记录完善。

8、监督和指导本科医师合理使用抗菌药物，根据病原学检验及

药敏试验结果对感染病人合理用药。

医院感染管理监控护士职责

1、负责参与本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防

和控制措施的贯彻落实。

2、负责督促本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔

离制度。

3、负责组织本科医护人员进行有关医院感染管理知识的业务学习。

4、督促检查本科工作人员认真做好消毒隔离个人防护及医疗废

物安全管理等项工作。

5、负责做好本科室环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测工作，不合格者予以反馈整改。

6、对住院病人进行医院感染防控知识的指导和宣教工作。

科室医院感染管理质量自查表月

1、院内感染是否漏报：是、否。

2、传染病是否漏报：是、否。

3、多重耐药菌：鲍曼株、铜绿株、MRSA株、VRE株、大肠+株、产酸克雷伯+株、肺炎克雷伯+株、其它株，是否按照要求采取接触隔离措施：是、否。

4、治疗性应用抗生素标本送检率：限制使用%，特殊使用%。

5、职业暴露人。

6、无菌操作是否违规：是、否，若否，具体情况：

7、洗手或卫生手消毒正确率洗手依从性：。

8、消毒剂使用是否监测：是、否，使用是否符合规范：是、否。

9、紫外线灯登记、使用情况是否符合规范要求：是、否。

10、消毒灭菌设备是否按照要求记录、监测（只对有设备的科室）：是、否。

11、消毒、灭菌物品的使用、存放是否符合规范要求：是、否。

12、待灭菌包器械（只对供应室）：查个，清洗质量

13、外来器械的管理（只对手术室）：是否记录，是否重新清洗，重量是否超标

14、门关（只对手术室、产房、新生儿等）：

15、医疗垃圾分类、收集是否违规：是、否，若否，具体情况：，按要求记录：是、否。

16、其它（如环境卫生、感染聚集事件、空气净化设备、各种监测等）：