大学路3月文章浙二进修感想_儿童医学中心进修感想
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浙二进修感想
短暂一个月浙二进修已经接近尾声，简单说下自己这一个月来的进修体会。前半个月在耳鼻喉科，带着企退体检的任务，我和带教老师简单交流后，先被安排在门诊内镜室温习下最初的解剖知识，说实话我觉得这个挺好，比你上学时单纯看解剖书有用多了，书上永远只有三个断面，而在内镜下是立体的，并且不同的病人解剖结构也有差异，有些人鼻中隔偏曲，有些人下鼻甲特别大等等。当然要是能上手操作那是更有感觉了，毕竟在内镜下鼻腔，咽喉的解剖是很直观清楚的。而我们体检要用到的大概只有前鼻镜吧，这个相对内镜观察的范围就相当有限了，对于鼻咽癌之类的“鼻底”的疾病是没有办法通过这个看到的，除非很严重，当然还受到检查者对光、手法之类的影响。不过体检么本来要求就不高，要通过前鼻镜检查的就是一些息肉之类的吧。对于咽喉的检查，体检也不要求声带，要不然间接喉镜还真的需要好好练练。耳鼻喉科的体会大概就是额颈的对光需要多练。
眼科的体会呢就是浙二的门诊真的太忙了，老师他们没有时间和你讲解，说到检查，他们基本都用裂隙灯再借助眼压、B超、OCT之类的检查。因为直接检眼镜虽然很轻巧，但是检查的时候要和病人贴很近，不是很方便，检查的范围也很有限，也很费时间，如果是不散瞳的，不太看得清楚，再加上老年人白内障，那就更加看不到眼底了。对于企退体检眼科检查，如果以后能用裂隙灯和眼底照相，那检查的范围会更广。当然在现在的条件允许的情况下，多用眼底镜看看眼底，特别是社区一些慢性疾病如糖尿病，很多病人都有视网膜病变，如果能早期预防和治疗，终身获益会很大。这次眼科门诊还学了一些简单的眼科疾病，比如干眼症、结膜下出血等等的诊断和处理，希望能在以后的门诊中更好地分级诊疗。
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