上海市工伤待遇案例背景材料_上海市工伤待遇

2020-02-27 其他范文 下载本文

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上海市工伤案例背景材料

【当事人信息】

申请人:王来财,男,汉族,1961年9月13日出生,文书送达地址:上海市闵行区都市路1号。

被申请人:上海贤达贸易有限公司,法定代表人:张贤达,文书送达地址:上海市闵行区都市路2号。

申请人王来财于2012年8月14日向上海市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。

【申辩主张】

申请人申称:其于2008年8月进入被申请人上海贤达贸易有限公司工作,担任钣金装配工。申请人于2010年1月29日发生交通事故,2010年6月18日,经上海市浦东新区人力资源和社会保障局认定为工伤。2011年8月10日,经上海市浦东新区劳动能力鉴定委员会鉴定为因工致残程度七级。申请人一直在家休养,但被申请人一直催促其上班。于是,申请人于2010年12月6日回到被申请人处上班,但上班一段时间后,发现身体还是吃不消,仍需要休息,就从2010年12月15日起又回家休息,之后没有再到被申请人处上班。2011年9月23日,双方签订的劳动合同到期,被申请人未与申请人续签合同。因双方就工伤赔偿事宜无法协商一致,故前来申请仲裁。现申请人要求被申请人支付:

1、2010年1月29日至2011年7月28日期间的工资85518元;

2、2010年1月29日至2010年2月20日期间以及2011年5月8日至2011年5月12日期间的工伤医疗费82630元;

3、工伤一次性伤残补助金56303元;

4、2010年1月29日至2010年2月19日期间的工伤住院伙食补助费1001元;

5、工伤生活护理费4938元;

6、一次性伤残就业补助金51972元;

7、一次性工伤医疗补助金51972元。

被申请人辩称:申请人已获得交通肇事方误工费赔偿,故不同意支付停工留薪期工资;且申请人在2010年12月回到被申请人处上班时,停工留薪期就应当结束了。被申请人已经为申请人缴纳了社会保险费,因此,申请人所主张的医疗费、一次性伤残补助金等应向工伤保险基金申请理赔。被申请人已申请工伤基金理赔,但目前尚缺申请人的身份证和银行账号等材料。被申请人已为申请人报销了交通、汽油、住宿(2492元)、日用品、餐饮等费用共计17558.69元,其中包含住院伙食补助费。因此,不同意申请人的仲裁请求。

【案件事实情况】 经查:申请人于2008年8月24日进入被申请人处工作,担任装配工。申请人与被申请人签订的劳动合同期限自2008年8月24日起至2011年9月23日止。2011年9月23日,双方签订的劳动合同到期终止。被申请人为申请人缴纳了2008年11月至2011年9月期间的上海市城镇社会保险费。申请人工伤发生前12个月的平均工资为4751元,被申请人向申请人支付工资至2010年1月28日。

申请人于2010年1月29日因上班途中发生交通事故受伤,2010年6月18日,经上海市浦东新区人力资源和社会保障局认定为工伤,2011年8月10日,经上海市浦东新区劳动能力鉴定委员会鉴定为因工致残程度七级。自2010年1月29日起,申请人一直休养在家。2010年12月6日,申请人至被申请人处上班,后于2010年12月15日起回家休养至劳动合同期满终止。

申请人分别于2010年1月29日至2010年2月20日,2011年5月8日至2011年5月12日期间住院。2010年1月29日至2010年2月20日住院期间,产生门急诊费用3866.84元,住院费用70000元。2011年5月8日至2011年5月12日住院期间,产生门急诊费用763.16元,住院费用8000元。2010年10月25日,申请人与案外人,即交通事故肇事方及保险公司达成调解协议,由上海市闵行区人民法院出具了调解书【案号为(2012)闵民一(民)初字第518号】,内容有:

1、保险公司于2010年10月30日前,在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内给付申请人交通费200元、误工费8960元……;

2、保险公司于2010年10月30日前在机动车交通事故责任强制保险医疗费用限额内给付申请人医疗费、住院伙食补助费、营养费等合计10000元;……

4、交通事故肇事方赔偿申请人医疗费、住院伙食补助费、营养费等合计50000元;以上款项申请人于2010年10月30日全部收到。其中,保险公司支付了申请人2010年1月29日至2010年10月25日期间的误工费8960元。

【思考题】

1、《工伤保险条例》新旧制度如何适用?

2、申请人的停工留薪期至何时结束?

3、申请人停工留薪期的工资如何支付?工资标准是什么?

4、工伤保险待遇和第三人侵权民事赔偿在哪些项目上存在竞合?申请人能否同时获得工伤保险待遇和第三人侵权民事赔偿?理由是什么?

5、申请人的仲裁请求中哪些应由工伤保险基金支付,哪些应由被申请人承担?

6、就本案请求,谈谈在庭审中应审查哪些要点?

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