传染病试题_传染病考试试题

2020-02-27 其他范文下载本文

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传染病学

1.关于传染病感染过程的各种表现，下列哪项说法是正确的？D

A.隐性感染极为少见 B.病原体感染必引起发病

C.每个传染病都存在潜伏性感染

D.显性感染的传染病不过是各种不同的表现之一，而不是全部

E.病原体必引起炎症过程和各种病理改变

2.关于病原携带者的论述，正确的是？D

A.所有的传染病均有病原携带者B.病原携带者不是重要的传染源

C.发生于临床症状之前者称为健康携带者

D.病原携带者不显出临床症状而能排出病原体

E.处于潜伏性感染状者就是病原携带者

3.有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是：C

A.HbsAgB.HbeAgC.抗-HBsD.抗-HbeE.抗-HBc

4.主要通过消化道传播的肝炎A

A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎

5.根据下列HBV感染状况检查结果，可作为献血员的是：B

抗HBc抗Hbe抗HBsHBsAg

A.+——+

B.——+-

C.++-+

D.———+

E.++——

6.艾滋病患者肺部机会性感染常见病原体是E

A白色念珠菌 B结核分枝杆菌 C鸟分枝杆菌 D巨细胞病毒 E肺孢子菌

7.乙脑的主要传播媒介是D

A病人 B健康带菌者 C猪 D蚊 E家禽

8.乙型脑炎在我国的发病季节主要在：C

A.冬春季节 B.夏季 C.7、8、g三个月 D.9、10、11三个月 E.夏秋季节

9.流行性出血热血常规中异型淋巴细胞升高一般出现在：D

A.第1病日后B.第2病日后C.第3病日后D.第4-5病日后E.第7病日后

10.流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是：D

A.出血导致的血容量下降 B.高热、出汗导致体内液体相对不足

C.心肌炎引起的心功能衰竭 D.血浆外渗于组织间隙，血容量下降

11.多尿期的治疗原则：D

A.移行期禁用利尿剂 B.每天液体量（静脉和口服）与尿量相同

C.每天液体量（静脉和口服）为尿量加 1000ml

D.量出而入，适当限制，维持水电解质平衡 E.加强抗感染

12.流行性斑疹伤寒的临床特征：A

A.皮疹 B.发热 C.脑膜刺激征 D.肝脾肿大 E.中毒型心肌炎

13.霍乱弧菌最重要的致病物质是：C

A.菌毛B.鞭毛C.霍乱肠毒素D.内毒素E.荚膜

14.一男性青年农民，八月中旬进城，在饭店食海蟹并饮酒，次日清晨腹部不适，随之腹泻，初为黏液便，后为清水样大便，连续排便20余次，呕吐10余次，无明显腹痛及里急后重感。体温摄氏36度，BP

9/5kpa,脉细弱，神志淡漠，眼窝凹陷，出气稍凉，全腹无压痛，为

尽快确定诊断应选择下列哪项检查：D

A.大便常规检查B.呕吐物检查C.血清凝集试验

D.大便悬滴镜检E.便培养

15.四岁患儿，发烧、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的？B

A.立即瘀点涂片以明确诊断B.立即腰穿，做脑脊液常规检查C.急验血常规

D.5％碳酸氢钠500ml，立即静脉推注E.20％甘露醇，125毫升立即静脉推注

16.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是

A.血管脆性增强 B.播散性血管内凝血（DIC）C.血小板减少

D.小血管炎致局部坏死及栓塞 E.凝血功能障碍

17.疟原虫的生活史在人体内进行的是：C

A．全部有性生殖B．部分无性生殖C．小部分有性生殖，大部分无性生殖

D．大部分有性生殖，小部分无性生殖E．全部有性生殖和全部无性生殖

18.一女性，25岁，从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于8月9日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(一)，心肺正常，肝脾均未触及。血WBC12×10 /L，N75％，CSF．外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是：C

A.便常规检查B.肥达氏反应C.血涂片找疟原虫D.肝功能试验

E.乙脑特异IgM抗体检测

19.疟疾病人的周围血液检查显示：D

A.白细胞总数明显升高 B.血小板增多 C.网织红细胞减少 D.红细胞减少E.大单核细胞减少

20.关于人轮状病毒感染，下列何项是错误的？C

A．大便多为黄色水样便，量较大B．大便镜检多无异常

C．血清抗体的检查,以特异性的IgG抗体的诊断价值较大

D．电镜下见到特殊的车轮状病毒颗粒可确诊

E．检查粪便中的病毒抗原能区别不同的轮状病毒感染

21.对重型肝炎的判断下列哪项最重要C

A.ALT＞500U/L B.总胆红素＞171umol/L C.PTA＜40% D.电解质紊乱E.WBC15乘以十的九次方/L

22.32岁，男性，因发热腰痛5天，无尿2天以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压:170/90mmHg．心率120次／分，应诊断：B

A.肺实质弥漫性出血B.高血容量综合征C.心力衰竭D.尿毒症脑病

E.高血压脑病

23.下列描述流行性出血热哪项不正确：D

A.由汉坦病毒引起 B.是一种自然疫源性疾病 C.鼠为主要传染源

D.人-人传播为重要的传播途径 E.肾脏损害为本病的特征

24.出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是：B

A.以全血为主，扩充血容量 B.以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液

C.防治DIC D.应用激素血管活性药物 E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱

25.下列哪个不是艾滋病的传播途径：C

A、性接触 B、血、血制品、器官移植和污染的注射器C、蚊虫叮咬

D、母婴垂直传播

26.型急性菌痢病人大便呈D

A,米泔水样便 B,柏油样便 C,灰陶土样便 D,少量脓血便 E,果酱样腥臭便

27.暴发型流脑的发病机理主要是由于C

A,内毒素所致DIC B,脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害

C,内毒素所致的急性微循环障碍 D,急性肾上腺皮质功能衰竭

E,内毒素所致脑水肿、颅内高压

28.流脑和乙脑的重要鉴别点是C

A,发病季节 B,意识障碍程度 C,皮肤、粘膜的淤点淤斑D,脑膜刺激征是否明显 E,血白细胞总数是否增高

29.霍乱病人的主要病理变化是：E

A.肠黏膜有弥漫性炎症，表浅溃疡 B.微循环痉挛，广泛血管内凝血

C.内脏广泛性出血D.心脏和肝脏呈脂肪变性

30.急性中毒性菌痢C

A、以成人多见，无明显的消化道症状

B、以成人多见，有明显的消化道症状

C、以小儿多见，无明显的消化道症状

D、以小儿多见，有明显的消化道症状E、只有痢疾志贺菌能引起

填空题

1.，病例主要集中在岁以下儿童。

2.由病毒引起的白细胞升高的传染病有狂犬病。

3.4.有感染后免疫。

5.艾滋病的发病机制是细胞在HIV直接或间接作用下，细胞功能受损导致细胞免疫缺陷引起的。

6.应。

7.8.问答题

1.简述肾综合征出血热分几期经过，和出血原因。

2.简述细菌性痢疾和阿米巴痢疾的鉴别

患者女性，16岁，因发热四天后皮肤巩膜黄染7天，于1989年3月15日扶行入院。患者于3月4日受凉后发热，体温39摄氏度左右，伴有头痛咽痛、身痛乏力、食欲减退、恶心、上腹部胀痛及右上腹隐痛，曾诊断为“上感”及胃病。给予银翘片及胃舒平治疗，4天后热退。精神食欲稍好转，但旁人发现皮肤黄染，病后大便稀，无粘液，无明显里急后重。两天前大便呈黄白色，现已成黄色。病后尿呈黄色，渐变成浓茶样，量中等，无皮肤瘙痒、咳嗽吐痰等症状、无出血倾向。既往体健，其母HBsAg(+),无长期服药史。未到过湖区，同学中有类似病例数人。体查：体温：37˚С，脉搏：70次/分，呼吸：20次/分，血压100/70mmHg，发育营养可，皮肤巩膜明显黄染，皮肤未见出血点，肝掌及蜘蛛痣，全身表浅淋巴结不大，颈软，心肺正常，腹软，肝在肋下1.5cm质软，压痛，表面光滑，脾可及0.5cm，质软，压痛，胆囊区无压痛，肾区无扣痛，膝反射存在，病理征（-）实验室检查：血常规：血色素124g/L，白细胞5.8X109/L，中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.3；尿常规：尿蛋白（-），镜检正常，胆红素（+），尿胆原（+）；粪常规正常

问题：

(1)此例患者最可能的诊断及诊断依据？

(2)如何进一步检查以明确诊断？

(3)请提出正确治疗意见。

答案

1.该例患者的最可能诊断是：

急性黄疸性肝炎，甲型肝炎可能性大。

依据：

①有明显感染中毒症状，食欲减退等前驱期表现；

②有皮肤巩膜黄染，肝脾肿大，病程仅11天；

③有流行病资料，同学中有类似患者，支持病毒性肝炎的诊断

④尿胆红素阳性，尿胆原阳性。