探索“分级医疗、双向转诊”社区管理新模式_分级诊疗及双向转诊

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探索“分级医疗、双向转诊”社区管理新模式

蜻蜓项目正式纳入并通过北京卫生局首发基金项目

（2010年7月，中国北京）由北京市社区卫生协会主办、百特协办旨在提高社区医院肾病防治水平，促进“分级诊疗”及“双向转诊”的北京市社区慢性肾脏病教育与干预项目（“蜻蜓项目”）日前获北京市卫生局首发基金项目确立并通过了首轮的招标申请。

据了解，“蜻蜓项目”始于2007年，至今已经实施了3年。自2007年开始，该项目为海淀区和朝阳区的100名社区医生提供了为期一年的慢性肾脏病教育与干预管理技能的系列培训。在强化包括慢性肾脏病的早期识别、预防、诊疗基本知识与技能的基础上，2008年还在这两个区增加试点社区高危人群慢性肾脏病的筛查、建档、随访、转诊服务工作。众多三甲医院知名专家的加盟授课以及相应操作规范和管理办法的出台，为09年的《蜻蜓项目数据库管理软件》编纂提供了重要的专家支持和制度保证。“蜻蜓项目”的试点区域也同时拓展到城八区，并进入CKD（慢性肾脏病）患者“社区-三甲-社区”双向转诊试运行阶段。

北京市社区卫生协会会长何永洁表示，（截止2010年5月底）累计从8000余名高血压、糖尿病患者（即慢性肾脏病高危人群）中筛查出CKD（慢性肾脏病）患者1370名、筛查阳性率达17.1%;社区医生固定随访管理500人，双向转诊45人次；项目CKD/ESRD患者救治率提高20%，项目社区医生对肾病认知诊疗技能提高56%；并全部纳入社区慢性肾脏病教育与干预管理。

北京市卫生局基层处副处长孙立光在日前举行的“北京市社区慢性肾脏病教育与干预项目总结暨双向转诊启动会议”上表示，CKD/ESRD（终末期肾病）患者“社区-三甲-社区医院”的双向转诊环状管理模式取得了良好的社会效益和工作成效，我们将会给予关注和支持。

2010年，蜻蜓项目将会继续致力于CKD/ESRD患者社区-三甲-社区医院的双向转诊环状管理的实施，共同推进将慢性肾病纳入北京市社区慢病管理体制。

据悉，肾病是一种“及早治疗”效果较好的疾病，慢性肾病病人如能“早发现、早诊断、早治疗”，与发展为尿毒症再进行治疗的病人相比，其一年的治疗费用可节省近10万元，并且也使患者拥有更好的生活质量。关于百特

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