医院三甲评审前工作任务及进度安排_等级医院评审进度安排

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附件五：

西宁市第一人民医院

三甲评审前工作任务及进度安排

医院从2011年9月起，全面深入实施创建三甲工作，具体实施方案及任务安排如下：

一、实施步骤：

（一）第一阶段（2011年9月1日至9月15日）：自查、督查完善阶段。根据我院创建三甲工作有关指导文件，细化工作内容，明确各项工作指标及要求，结合各科室工作，科室主任为第一责任人负责本部门的自查、完善各项工作，医院院领导、职能科室及创三甲办公室工作人员分工负责各自分管范围内的督导和整改工作。

（二）第二阶段（2011年9月16日至9月30日）：监督整改阶段。院领导牵头，深入科室督导整改，根据查找的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，以针对创建三甲的工作重点、难点问题为抓手，扎实推进难点问题的攻坚与问题解决，对创建工作中工作不积极的科室及不作为的相关责任人，给予通报批评和处罚。切实通过创建工作使我院各项工作稳步提升。

（三）第三阶段（2011年10月1日至10月15日）：预评审阶段。医院组织省内各有关专家对我院评审工作进行预评审。及时发现问题，提出指导意见，完善各项工作。

二、医院创建三甲院领导分工

二〇一一年九月一日