心血管内科学第8章同步练习_心血管内科学题库

2020-02-27 其他范文下载本文

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全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第8章同步练习（1）

共90分钟

共40道题

【题型】 X型题

1.静脉药瘾者所致心内膜炎的特点是 A.常右心瓣膜受累，引起三尖瓣反流

B.常引起脑栓塞

C.栓塞发生在肺

D.金黄色葡萄球菌常见

E.以上均正确

【题型】 X型题

2.急性感染性心内膜炎的特征是 A.中毒症状明显

B.病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏

C.感染迁移多见

D.病原体主要为金黄色葡萄球菌

E.病原体主要为草绿色链球菌

【题型】 X型题

3.男，37岁，风湿性心脏病伴发热3周，血培养2次草绿色链球菌(+)，宜选下列哪些抗生素联合治疗 A.万古霉素

B.头孢菌素

C.阿米卡星

D.青霉素

E.红霉素中等

【题型】 A1A2型题

4.女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(+)。最可能的诊断为风湿性心脏病合并 A.风湿活动 B.肺部感染 C.上呼吸道感染 D.肾盂肾炎

E.亚急性感染性心内膜炎

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【题型】 A1A2型题

5.下列哪一项对鉴别亚急性感染性心内膜炎和风湿热最有帮助 A.体温 B.有无贫血

C.红细胞沉降率测定 D.血白细胞计数 E.皮肤黏膜出现淤点

【题型】 A1A2型题

6.亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因 A.肝功能损害 B.凝血因子异常 C.血小板解聚 D.中毒性

E.感染性脑动脉瘤破裂

【题型】 A1A2型题 7.Roth点见于 A.急性风湿热 B.病毒性心肌炎 C.结核性胸膜炎

D.亚急性感染性心内膜炎 E.系统性红斑狼疮

【题型】 A1A2型题

8.感染性心内膜炎不具有的临床体征为 A.皮肤黏膜淤点 B.脾大

C.结节性红斑 D.贫血 E.杵状指

【题型】 A1A2型题

9.如感染性心内膜炎被证实，应用抗生素治疗后体温渐渐下降，抗生素疗程应是 A.2～4周 B.1～3周 C.3个月 D.半年 E.6～8周

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【题型】 A1A2型题

10.男，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温达39℃，查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大，曾有2次血养阳性。本例最可能的诊断是 A.肺部感染

B.人工瓣膜心内膜炎 C.原有风湿活动 D.术后吸收热 E.败血症

【题型】 A1A2型题

11.以下哪项不是自体瓣膜心内膜炎的临床表现 A.Os1er结节 B.脾大 C.贫血 D.杵状指 E.皮下结节

【题型】 A1A2型题

12.亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是 A.三尖瓣边缘

B.二尖瓣和主动脉瓣 C.肺动脉瓣边缘 D.三尖瓣基底部 E.以上都不是

【题型】 A1A2型题

13.下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎 A.水冲脉

B.毛细血管搏动 C.咯血 D.胸痛

E.Janeway损害

【题型】 A1A2型题

14.心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎 A.心力衰竭时

B.咽喉炎或行口腔手术时 C.心房颤动时

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D.严重二尖瓣狭窄时 E.室间隔缺损时

【题型】 A1A2型题

15.女，30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全，2个月前外出旅游时着凉，此后间断低热，乏力、心悸、胸闷等症状较前加重，近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是 A.Janeway损害 B.细菌感染 C.类风湿结节 D.Roth斑 E.Os1er结节

【题型】 A1A2型题

16.自体瓣膜性心内膜炎超声检查的最典型表现是 A.瓣叶增厚

B.瓣膜上有赘生物 C.主动脉细菌性动脉瘤 D.室间隔脓肿 E.瓣叶穿孔、粘连

【题型】 A1A2型题

17.男，31岁，不规则发热1个月。查体：二尖瓣区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率100次/分，律齐。某日突然左侧偏瘫。最可能的原因是风湿性心脏病合并

A.风湿热

B.短暂性脑缺血发作

C.亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞 D.蛛网膜下隙出血 E.脑出血

【题型】 A1A2型题

18.治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是 A.消灭潜伏在血液中的致病菌 B.消灭隐藏于赘生物内的致病菌 C.保持较高和稳定的血药浓度 D.消灭血中流动致病菌 E.减少体循环栓塞事件

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【题型】 A1A2型题

19.亚急性感染性心内膜炎患者，抗生素治疗数周后突然出现左上腹剧痛、压痛，脾区听到摩擦音。最可能的原因为 A.急性胃炎 B.胃穿孔 C.脾栓塞

D.肠系膜动脉栓塞 E.左下肺动脉栓塞

【题型】 A1A2型题

20.先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌治疗体温已恢复正常，突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的原因为 A.抗生素失效病情反复 B.急性肾炎

C.急性肾功能不全 D.肾栓塞

E.急性肾盂肾炎

【题型】 A1A2型题

21.患者，女，24岁，发热1个月伴心悸、咳嗽、咳痰。体检：主动脉瓣可闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指、血红蛋白80g／L，尿红细胞(+)，入院后最重要的检查是

A.血沉及抗“O” B.胸片X线检查 C.中段尿培养 D.心脏超声 E.血培养

【题型】 A1A2型题

22.女性，26岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体:轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为 A.风湿热 B.支气管肺炎 C.肺结核

D.细菌性心内膜炎 E.以上都不是

【题型】 A1A2型题

23.男，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.5～38.0℃。化验考吧网（www.daodoc.com）本篇文章由考吧网（www.daodoc.com）整理，希望对广大考生有所帮助。

Hb82g/L，尿RBC5～6个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物 A.青霉素 B.链霉素 C.头孢菌素 D.两性霉素 E.氯霉素

【题型】 B型题

A.金黄色葡萄球菌 B.草绿色链球菌 C.肠球菌 D.真菌 E.衣原体

24.患者女性，40岁，风心病并主动脉瓣关闭不全，发热5周伴无力多汗，间断口服抗生素治疗，皮肤苍白，口腔黏膜瘀点，视网膜出现卵圆形出血斑，疑诊亚急性细菌性心内膜炎，最可能的致病菌是 A B C D E

【题型】 B型题

A.金黄色葡萄球菌 B.草绿色链球菌 C.肠球菌 D.真菌 E.衣原体

25.患者男性，36岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是 A B C D E

【题型】 B型题

A.金黄色葡萄球菌 B.草绿色链球菌考吧网（www.daodoc.com）本篇文章由考吧网（www.daodoc.com）整理，希望对广大考生有所帮助。

C.肠球菌 D.真菌 E.衣原体

26.患者男性，28岁，为静脉药瘾者，发热3周，超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物，诊断感染性心内膜炎，最可能的致病菌是 A B C D E

【题型】 B型题

A.Osler结、Roth斑 B.Ewart征 C.Kumaul征 D.心包摩擦音 E.Beck三联征

27.渗出性心包炎 A B C D E

【题型】 B型题

A.Osler结、Roth斑 B.Ewart征 C.Kumaul征 D.心包摩擦音 E.Beck三联征

28.亚急性细菌性心内膜炎 A B C D E

【题型】 B型题

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A.Osler结、Roth斑 B.Ewart征 C.Kumaul征 D.心包摩擦音 E.Beck三联征

29.心脏压塞 A B C D E

【题型】 B型题

A.Osler结、Roth斑 B.Ewart征 C.Kumaul征 D.心包摩擦音 E.Beck三联征

30.慢性缩窄性心包炎 A B C D E

【题型】 B型题

A.Osler结、Roth斑 B.Ewart征 C.Kumaul征 D.心包摩擦音 E.Beck三联征

31.纤维蛋白性心包炎 A B C D E

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【题型】 A3A4型题

男，32岁，风湿性心脏病史5年，4周前感冒后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音。32.此患者低热原因最可能为 A.金黄色葡萄球菌感染 B.真菌感染 C.立克次体感染

D.草绿色链球菌感染 E.衣原体感染

【题型】 A3A4型题

男，32岁，风湿性心脏病史5年，4周前感冒后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音。33.首先应考虑下列哪一诊断 A.风湿性心脏病合并甲亢 B.风湿性心脏病合并贫血

C.风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎 D.风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎 E.风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂

【题型】 A3A4型题

男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。34.此患者的诊断是

A.确诊为感染性心内膜炎 B.疑诊感染性心内膜炎 C.心肌炎

D.类风湿性心脏病 E.结缔组织病

【题型】 A3A4型题

男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。35.诊断的主要依据是 A.发热、血培养(+)B.发热、类风湿因子(+)C.发热、心脏杂音

D.血培养(+)，类风湿因子(+)E.2次血培养(+)，超声心动图发现赘生物考吧网（www.daodoc.com）本篇文章由考吧网（www.daodoc.com）整理，希望对广大考生有所帮助。

【题型】 A3A4型题

患者男性，30岁，风心病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见瘀点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音

36.此患者低热原因最可能为 A.金黄色葡萄球菌感染 B.念珠菌感染 C.立克次体感染

D.草绿色链球菌感染 E.肺炎衣原体感染

【题型】 A3A4型题

37.首先应考虑下列哪一个诊断 A.风心病合并甲亢 B.风心病合并贫血

C.风心病合并急性感染性心内膜炎 D.风心病合并亚急性感染性心内膜炎 E.风心病合并二尖瓣脱垂

【题型】 A3A4型题

患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风心病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下传导 38.应考虑下列哪一个诊断

A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂 B.二尖瓣狭窄合并腱索断裂

C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎 E.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎