校外寄宿生安全责任书（版）_校外寄宿生安全责任书

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朝那中心小学2018—2019学年度第一学期

校外寄宿学生安全责任书

为了确保您的孩子在校外的生活安全，明确安全责任，杜绝不安全隐患的存在，学校与学生、学生家长及房主签订“校外寄宿学生安全责任书”，具体内容如下：

1、校外寄宿学生家长应详细了解寄宿处所的房屋是否安全，用电、用水等是否存在安全隐患，住所周边环境是否有影响，如存在安全隐患或者影响，学生不得住宿或使用，应及时告知房主，直至房主消除上述安全隐患后方可住宿。

2、家长及房主应教育学生，不得在寄宿住所聚众抽烟、酗酒、赌博滋事，也不得随意外出，如有外来人员干扰滋事，房主应及时制止，必要时可报警请求处理。否则由此造成的不安全事故由家长及房主负全部责任。

3、校外寄宿学生在寄宿住所内，如因病、事不能按时正常到校的，应立即告知家长及房主，房主及家长应向相关老师说明情况，并履行请假手续，同时房主及家长应及时带学生就医治疗。

4、学校及班主任在抓好对校外寄宿学生安全教育的同时，应定期对寄宿情况进行检查，发现安全隐患应及时通知学生家长及房主采取措施，确保寄宿学生安全。

5、以下情况，校外寄宿学生的安全由学生、学生家长及房主负全部责任，与学校及老师无关。

（1）、校外寄宿学生在往返校途中及在寄宿住所发生事故的；

（2）、学生上午及下午放学离校后、以及周末假日发生事故的；

（3）、在寄宿住所滞留不按时到校，也不履行请假手续的；（4）虽履行请假手续，但未听从房主、老师要求的；（5）、自己聚众滋事的。

本责任书，一式三份，学生家长一份，房主一份，学校存档一份，有效期2018年8月27日—2019年1月15日，自签订之日起生效。

学校（盖章）

班主任（签名）：

学生（签名）

科任教师（签名）：

房主（签名）

家长（盖章）

电话：

电话：

朝那中心小学

2018年8月27日