43213412 秦鹏菲 拥抱“艾”情_艾依情简介
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拥抱“艾”情
——有关艾滋病的现状、预防等问题有感
医学院
43213412 秦鹏菲
【摘要】本文主要介绍了艾滋病的历史和艾滋病的主要特征,并且介绍了目前我国艾滋病情的主要特征和目前我们处在这么一个艾滋病时代所要接受的挑战。之后还着重讲了开展大学预防艾滋病健康教育的意义和我们所需要的艾滋病的宣教。最后提出了相关的建议。
【正文】
一直很喜欢一张摄于非典时期的图片“传染病的阴影并不能阻挡爱情的发展”，正值美好青春年华的我们，期待的唯有这样一份浪漫美好、轰轰烈烈的爱情吧。既然非典都不能阻挡爱情的脚步，所以，在目前AIDS如此肆虐的今天，人们更加不会恐惧。
虽说拥抱“艾”情，但是作为一名医学生，说实话我对艾滋病的认识还只是处于比较肤浅的地步。有研究表示，艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。最早的正式的艾滋病病例是在1981年6月5日，由美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上的。一开始艾滋病只是被认为是“获得性免疫缺陷综合症”（Acquired Immunodeficiency Syndrome)，只与同性恋有关,并且没有传染性。但是仅仅5个月之后，英国报告了第一例AIDS病人，说明男同性恋人群不是唯一受到影响的人群。①1985年，我国第一次发现艾滋病病例。众所周知，艾滋病的感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才能发展成艾滋病病人，会出现多种病毒的感染。至今为止，都没有针对艾滋病的特效药物。百度百科上，将艾滋病列入“人类十大流行病”，在34年后的今天，依旧肆虐，成为影响人类生活的杀手。②
虽然，我们对艾滋病的病史有所了解，艾滋病的高病死率和破坏人的免疫系统之后引起的各种各样的眼中机会性感染和肿瘤而导致的死亡，让广大民众对艾滋病“闻风丧胆”。其实，HIV主要存在于感染者和患者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。主要可以通过性接触（包括同性、异性和双性性接触）、血液及血制品（包括公用针具静脉吸毒、介入性医疗操作）和母婴传播（包括产前、产中和产后）三种途径传播，像一般生活中的游泳、吃饭等等是不可能会传播的。但是即使这样，普通民众还是有很多的恐慌。
目前就我国而言，艾滋病疫情非常严重，并且呈逐年上升的趋势。报告中指出截至2014年8月底，全国的存活的HIV感染者和AIDS病人49万例，死亡14.9万例。如此大量的患者，使我们不得不对我国的艾滋病疫情投以最大的关注。汪宁教授在报告中还指出我国的艾滋病目前全国呈低流行态势，但是部分地区和人群流行严重，其中少数民族地区吸毒、贩毒较多，而西北、西南地区，男男同性恋较多，这些都导致了该地区的感染率增加。另外我国存活的HIV/AIDS持续增加，治疗的存活时间有所延长，新发感染保持较低水平，大约为8%，但是其中MSM人群（男男同性恋）HIV抗体阳性率上升趋势非常明显。但是尽管治疗艾滋病的存活时间有所增长，我国艾滋病病人数明显上升，死亡人数也在增加，到2014年8月甚至达到了19.3万人。其实艾滋病又可称之为“社会病”。在上世纪的80年代，美国的艾滋病传染主要是男男性交，而中国主要是通过血液和性交的传播。但是，随着经济的发展，现如今，中国的艾滋病的主要传播途径变成了性交，其中男男性交的传播明显增加，从2006年的2.5%到2014年上半年的25.1%。从哨点监测我们也可以看出吸毒人群的艾滋病人减少，而男男性行为的艾滋病人数呈迅猛上升。总之，我国艾滋病的流行模式已经发生根本性转变：由血液传播变为性传播为主；由高危人群为主变为全人群的流行；有农村地区为主转化为农村包围城市；有青壮年为主转化为各年龄人群并进。从以上数据我们可以看出，中国的艾滋病形式已经非常严峻，而越来越多的感染者也让我们思考：为什么在性教育越来越健全的今天，感染HIV的人数反而逐年增加呢？
就我而言，我觉得主要是我国目前的艾滋病流行病学面临着严峻的挑战。首先，我国的HIV-1新的重组毒株、新的变异毒株不断发生并且快速传播，最后甚至出现了中国所独有的“艾滋病病毒”，且毒性明显增强。某些MSM人群的病毒毒性强，发病快。除此之外，现如今的艾滋病病毒耐药，既有国内形成的，也有国外输入的，各种病毒互相重组、变异，导致目前的艾滋病治疗非常困难。其次，除了病毒本身发生了变化，我国艾滋病那个的主要传播途径也发生了很大的变化。以前的不安全用血等问题，可以通过强有力地法律法规手段控制，但是现如今的广泛性的性交，却只能依靠道德规范去约束，根本没有强制性的手段，因此可想而知，控制的力度当然大大减弱。另外，我国涉及艾滋病的人群也由原来的20-49岁，扩大为现在的13-六七十岁左右。
除此之外，我觉得艾滋病病人目前还有一个很大的问题，就是他们所受到的不理解、羞辱和整个社会的道德恐慌和信任危机。③艾滋病作为一种高致死率的疾病，更加上多途径传染和不可治愈，使得它承受了很多的污名，引起了很多的社会恐惧和排斥歧视。一般而言，人们往往认为艾滋病大多是因为吸毒、卖淫等因素造成的，这种观念就给艾滋病病人带来了很多的困扰。虽然有很大一部分的病人确实是因为性交等原因感染HIV病毒的，但是还是有一部分的病人是因为输血等原因感染的。在这种情况下，很多艾滋病人都感觉恐惧和羞耻，使得他们受到社会隔离和社会排斥。2001年，中央电视台为迎接全球艾滋病日举办了《飘动的红丝带》，虽然很多名流纷纷呼吁广大民众不要歧视艾滋病感染者，但是事实却显得很残酷。在节目结束之后，“艾滋针刺谣言”就在天津的大街小巷流传开来，使得人心惶惶，甚至更有不法人员利用民众的恐慌心理，趁机打劫，造成很大的社会恐慌。甚至在后来2005年的《中国的温暖》节目后，上海、福州、南京等地也出现了很多这样的谣言。我想，这些谣言虽然一定程度上表现出了民众对艾滋病的重视，但是这种全社会的道德恐慌和信任危机，更是表现出了我们目前的针对艾滋病的普及工作做得远远不够。在2003年11月举办的“社会科学与艾滋病——理论和实践讨论”的研讨会上，主要讨论的就是与艾滋病相关的社会伦理问题、社会偏见和歧视、人权问题等等。电视剧《产科医生》中的孕妇Krise也因为是艾滋病孕妇，使得她一开始在医院受到很多病人家属的嘲讽和排斥。最终，导致了妊娠痉挛，甚至差一点危机生命。所以我想，减少民众对艾滋病的偏见，维护他们的人权，这对于我们更好地开展相关的防治行动是非常必要的。
当然，艾滋病的年龄层分布非常广，从十几岁到六七十岁的，最大的竟然有九十几岁。可能有人会问，这么多人，我们现在大学生要怎样预防呢？
其实，相关数据显示，我国的艾滋病的传播方式已经发生了根本性转变，96%为性传播，其中男男性交的概率也超过了50%。并且调查还发现，受感染人群的文化程度增加，很多为大
二、大三的男性，所以，对我们大学生而言，了解艾滋病并且接受相关的知识是非常重要的，原来的以针对局部高危人群和经血传播为主的有效策略和措施已适应不了新形势的挑战。所以，怎样开展有效的健康教育呢？首先，治国之本为“法”，我们的健康教育也要有相应的政策倡导。再然后我们要主要针对青年学生，教会他们学会保护自己，不要因为冲动和好奇而毁了自己的一生。再然后，我们还要结合社会的力量，可以由社区发动，并且呼吁很多的社会组织参与。我想这样，才算是较为成功的。
但是，即使是有效的组织，目前的艾滋病的宣教进展得还不是特别顺利。很多的民众表示，所谓的艾滋病的宣教大多讲的是很呆板的理论知识，并且重复讲述，有时候甚至在宣讲中还表现出歧视、排斥艾滋病患者的意思。而有些宣讲故意夸大了艾滋病的威胁，加大了人们的恐惧。这些宣讲会不仅对目前严峻的形式没有帮助，反而会起到相反的作用。报告中指出，我们应该引进国际教育领域普遍接纳的生活技能教育方法。生活技能教育和与之关系密切的同伴教育方法是用于发展人们在实际生活中处理各种问题和做出选择的能力，包括：处理情绪能力、缓解压力能力、解决问题能力等等。这种技能能够让我们在艾滋病时代培养重要的生活技能，比如如何做出有关性关系、朋友关系的决定并恪守决定，和如何获得帮助来摆脱自己的困境，并且知道如何对毒品和不安全性行为说不！因此针对我们大学生的有效宣传应该具有针对性，并且结合当前大学生生活习惯等特点，了解大学生性健康的需求，能够更为坦率且直面地教育现在的大学生，能够让他们的性行为习惯有所改变。
对于我们大学生而言，艾滋病教育是非常有意义的。根据2011年美国高中生高危性行为调查显示，47.4%有过性行为。33.7%在前三个月有过性行为，15.3%具有4个或以上性伴。报告中提出，从疾病的角度来看，艾滋病的三种传播途径中血源和性传播主要与个人的价值观、生活方式、个人行为密切相关。因此拥有正确的价值观念、健康的生活方式、良好的个人行为，完全可以控制艾滋病的传播与流行。而我们青少年正处于进行教育的最佳年龄段，可塑性强，完全可以通过健康教育帮助学生了解艾滋病的防治知识、建立健康的生活方式和良好的个人行为。如果不在这段期间加强健康教育，我们大学生可能就会受到社会、影视、媒体等所传播的不良思想、行为的影响，从而误入歧途。从学校特点而言，学校是开展预防艾滋病健康教育的最好场所，能够保证每个请找年都接受预防艾滋病的教育，还可以保证更多的教师掌握预防艾滋的知识。
所以，在现如今，尽管艾滋病是严重危害人类健康与生存的疾病，我们面对现在的状况，唯一要做的就是去认识它、了解它，并且注意自身的安全。就像之前所说的，我们不能排斥、歧视那些患艾滋病的人，反而应该正确地对待他们。我想这样才是真正地拥抱“艾”情。
①摘自《同性恋的历史、理论与现状 张庆辉》 ②摘自百度百科
③摘自《艾滋病谣言的社会渊源、道德恐慌与信任危机 景军》
