病历_胸痹病历范本

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厦门大学附属中山医院

入院记录

姓名：

科别：

床号：

病案号：

姓

名： 性

别： 年

龄： 婚

姻： 民

族： 职

业： 过敏史： 主 诉： 现病史：

既往史：

个人史：

月经史： 婚育史： 家族史：

籍

贯： 住

址： 工作单位： 入院日期：

病史采集日期： 病历陈述者： 记录日期：

可靠程度：

厦门大学附属中山医院

入院记录

姓名：

科别：

床号：

病案号：

体格检查

T:_______℃

P:_______次/分

R:_______次/分

BP:_______mmHg 腰围:_______cm 臀围:_______cm

腰臀比:_______

BMI:_______kg/m2

辅助检查

厦门大学附属中山医院

入院记录

姓名：

科别：

床号：

病案号：

出院诊断：

初步诊断：

记录者：

时

间：

记录者： 上级医师签名：

时

间：