北京广播电视大学护理学(专科)_电大护理学专业小抄
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北京广播电视大学护理学（专科）
专业集中实践环节实施细则
第一部分毕业实习（集中实践环节）大纲
一、内科护理学实习基本要求(8周)
1．掌握各种铺床法、卧床病人更换床单法、病人入院及出院护理、晨晚间护理、病人头发、皮肤、口腔护理，褥疮的预防、治疗及护理技术。
2．掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量与记录方法，体温单绘制法，氧气吸人法，吸痰法，鼻饲法，洗胃法，灌肠法，导尿术。
3．掌握病人常用的各种卧位及约束法。
4．掌握常用的物理和化学消毒、灭菌法;掌握无菌技术操作，穿脱隔离衣的方法。
5．掌握口服、雾化吸人、注射给药法、药物过敏实验及溶液配制法、皮试结果判断;静脉采血、输液、输血方法。
6．掌握血、尿、便常规标本采集的意义及方法。
7．掌握医嘱处理、病室报告、重症记录、护理病历、体液出人量记录单的书写方法。
8．掌握内科常见病(所在实习科室)的临床表现及处理原则。
9．正确运用人际沟通技巧，收集病人基本资料。
10．运用护理程序，实施整体护理，完成护理病历3份。
11．正确使用心电图机。
12．掌握常见穿刺术(胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺)的配合及注意事项，掌握三腔管护理注意事项。
13．掌握常见实验室检验正常值(血、尿、大便、肝功)。
二、重症监护实习基本要求(4周)
1．熟悉各系统的监护内容和病情观察(中心静脉压、血气分析、血液动力学变化)及配合抢救过程。
2．了解常见仪器的使用方法(监护仪、起搏器、除颤器、输液泵)。
3．熟悉呼吸机的使用方法及保养、护理措施。
4．了解常见心电图(心肌梗死、心律失常)波形特征，了解典型的血气分析化验单，了解各种引流管道的原理及护理要点。
5．正确书写特护记录。
三、外科护理学实习基本要求(8周)
1．掌握各种铺床法、卧床病人更换床单法、病人入院及出院护理、晨晚间护理、病人头发、皮肤、口腔护理，褥疮的预防、治疗及护理技术。
2．掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量与记录方法，体温单绘制法，氧气吸入法，吸痰法，鼻饲法，洗胃法，灌肠法，导尿术。
3．掌握病人常用的各种卧位及约束法。
4．掌握常用的物理和化学的消毒、灭菌法;掌握无菌技术操作，穿脱隔离衣的方法。
5．掌握口服、雾化吸人、注射给药法、药物过敏实验及溶液配制法、皮试结果判断，静脉采血、输液、输血方法。
6．掌握血、尿、便常规标本采集的意义及方法。
7．掌握医嘱处理、病室报告、重症记录、护理病历、体液出入量记录单的书写方法。
8．掌握外科常见病(所在实习科室)的临床表现及围术期护理，书写护理计划2份。
9．掌握换药原则及方法。
10．熟悉肠胃减压及各种引流导管的使用目的和护理方法。
外科护理中手术室实习要求(2周):
1．了解手术室的无菌制度。
2．掌握无菌技术操作。
3．掌握各类物品的消毒方法。
四、急诊护理实习基本要求(4周)
1．熟悉分诊的方法。
2．掌握心肺复苏术。
3．熟悉常用急救药的作用、剂量、适应症及用法。
4．了解心功能、呼吸功能、肾功能监测方法及相应仪器的使用方法。
5．熟悉常见中毒病人的抢救方法。
6．了解抢救病人的配合，会做特护记录。
第二部分护理实习说明
一、护理实习目的护理教育具有很强的实践性、服务性和社会性。面向基层和偏远地区，为中专毕业的在职在岗护理人员开设专科护理学专业并以远程教育形式实施教学，实践教学的组织实施既是薄弱环节也是保证人才培养质量的关键环节。卫生部在“关于加强医科类自学考试广播电视大学教育和函授
教育管理的函”（卫科教发[2000]239号）中强调：“要加强实践教学和临床技能的教学和考核，保证实验、实习等教学环节的教学时间、条件和质量。”中央电大护理学专业教学计划中强调护理专业毕业生应“具有规范的基础护理和专科护理的操作技能。”为了实现人才培养目标的要求，加强集中实践环节的指导和可操作性，根据中央电大要求特制定护理专业毕业实习的实施计划、大纲如下。
专科护理学专业的毕业实习，必须完成24周的专科护理的各项技术操作及书写规定的护理计划及病历，不要求论文。
二、毕业实习要求
1．时间与实习内容
护理学专业毕业实习共24周，计24学分。其中、内科护理8周、重症监护4周、外科护理8周、急诊护理4周。内科护理实习和外科护理实习包含基础护理的实习内容。实习的具体内容参见毕业实习实施性大纲。
2．指导实习的材料
⑴护理专业毕业实习教学大纲
大纲具体规定了各科实习应完成的内容和教学目标，是指导实习的依据。
⑵《护理学专业毕业实习指导手册》黄剑琴等主编，中央广播电视大学出版社出版。
手册依据“护理专业毕业实习教学大纲”编写，针对大纲中要求掌握的52项基本操作技能编写。包括52项技术操作规程、技术操作考核评分标准、技术操作考核理论提问参考题以及毕业生实践综合能力考核评分标准。
⑶ 毕业实习手册和出科考评表
① 毕业实习手册是毕业生在毕业实习中全过程的如实记录，反映学生实习情况和实习成绩，学生结束每科实习前，应认真填写出科小结，由带教老师在实习手册上填写考评表，给出实习成绩。
② 出科考核由学生所在实习科室的科护士长和带教老师组织实施。考核内容及评分标准参
照中央广播电视大学护理专业毕业实习大纲和护理专业毕业实习指导手册中的规定执行。
③ 出科考评表由学生自带，学生在出科前1~2天填写好自我小结部分后交带教老师，其它
部分由带教老师和科护士长商定后填写。考核成绩不与学生本人见面（实行背靠背考核），填写完整的考评表由护士长或带教老师密封后由学生带回电大分校或教学点，登录成绩。④ 实习手册必须用钢笔（水笔）填写，字迹工整，保持清洁，不撕毁和涂改。
三、毕业实习的考核与存档
1．完成大纲中规定的各科实习中应书写的各种报告、填写的各种表格和记录。掌握规定的仪器操
作方法。
2．参加手册上规定的52项技术操作的考核，认真填写考核评分标准上要求的项目，如单位、年级、姓名等；主考教师填写考评分数、日期及自己的姓名。同时注意将技术操作的次数记录在实习手册内科和外科实习评价表中，（技术操作考核可在一个科室完成多项或在几个科室完成）。
3．手册中列出的“护理专业毕业学生实践综合能力考核”一项，要求按照考核细则表提供的评测项目进行，包括职业素质、专业理论知识、实践能力三部分。毕业实习结束时由北京电大统一组织完成毕业综合能力考核。
4．完成各科实习规定的各种报告、表格的书写及记录；运用护理程序完成内科（3份）、外科（2份）要求书写的护理病历及急诊、重症监护要求书写的护理计划（各2份），出科前经辅导教师或护士长审核合格；参加规定的技术操作考核及综合能力考核（成绩在60分以上）；自我鉴定及教师评语认为基本达到毕业实习要求者，方可获得实践性教学环节的24学分。
5．学生实习结束后，应将每本实习手册及书写的护理病历和护理计划收回备案，以便进行教学检查。对没有按要求进行实习及弄虚作假者，一经查实将取消实践性教学环节的学分。
四、毕业实习实施计划
1．实习时间：24周2．实习内容：为病人实施全身心的整体护理。
3．实习方法：每个学生分别在内科、外科、急诊科、重症监护等轮转实习，由具有中级以上职称的专业指导教师带教，为病人实施整体护理并书写规定的护理病历5份。
4．具体安排如下：
第1—8周，在内科轮转实习。在内科实习结束前需交整体护理病历三份，出科前需经辅导教师或护士长审核合格。
第9—16周，在外科轮转实习。在外科实习结束前需交整体护理病历二份，出科前需经辅导教师或护士长审核合格。
第17—20周，在急诊科轮转实习。急诊科实习结束前需交护理计划一份，出科前需经辅导教师或护士长审核给出成绩，作为实习的作业成绩。
第21—24周，重症监护轮转实习。在急诊科实习出科前需交护理计划一份，并由辅导教师或护士长审核给出成绩，作为急诊科实习的作业成绩。
注：北京电大护理学专业毕业实习手册另行印发。
北京电大教务处
2004年11月26日
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