000杭州市中医药行业现状及发展对策研究_中医药产业发展现状

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打造中医药文化名城 建设东方休闲之都

——杭州市中医药行业现状及发展对策研究

杭州作为“天堂硅谷””、“茶叶之都”、“丝绸之府”、“女装之都”、“东方休闲之都”，早已蜚声中外。近年来，杭州更是提出建设生活品质之城，建设国际化大都市战略，这都需要把杭州“中医药”这块历史金字招牌发扬光大，让中医药的疗养成为东方休闲之都的拳头产品，让中医药的养生保健成为生活品质之城皇冠上的明珠，让中医药的历史文化成为国际化大都市的内涵和底蕴。

一、杭州具备加快发展中医中药行业的条件

（一）生存基础扎实。中医中药行业发展前景广阔,特别是随着人们生活水平的提高，中医中药更加适用的城市贵族现代病和老年病不断增多，病情日趋复杂，人们对于卫生保健的需求不断提高。事实上经济越是发达，人们就越需要多种不同的医疗服务；医疗设备越先进，现代医学不能解决的问题就越见增多；物理、化学、手术等足以改变人体自然状态的治疗手段越是进步，医学本身造成的疾病也就越是复杂。这些都为中医中药这种注重恢复人体自然状态与功能的医学提供更大的活动舞台。

（二）民间需求旺盛。改革开放三十年，杭州经济社会获得巨大的发展，老百姓口袋里的钱更充实了，舍得为自己和家人的健康投资，健康观念正在发生改变，已从消极治疗疾病保持健康转变到积极预防疾病促进健康。中医中药强调“以人为本”、“治未病”和“辨证论治”的医疗保健思想，杭州民间对于中医中药存在着广泛的需求。当前杭城“膏方热”持续升温，冬季膏方进补成为杭州人生活的必要内容。

（三）历史地位突出。桐庐县桐君山相传为黄帝时桐君采药之地；晋代葛洪曾在葛岭炼制丹药；南齐出现“武林为医薮，大作推钱塘”的兴旺景象；随着宋室南迁，杭州中医中药学日趋发达，许仙和白娘子西湖悬壶济世的传说大抵产生于此时；“钱塘医派”出现在明清两代，“侣山堂”（城隍山脚粮道山附近）作为主要活动场所。无论从研究的方法，还是从规模、成就和延续时间诸方面衡量，“钱塘医派”成就在中医中药学发展史上均属罕见。

（四）文化积淀深厚。杭州旧巷采用名人命名的占很大比例，其中就有因名中医而得名的小巷：严官巷、嵇接骨桥河下、金郎中巷、张卿子巷和惠民巷。同时，古时药号医所保留至今，例如“大井巷”先后就有“朱养心丹膏店”(明万历)、“胡庆余堂雪记国药号”(清同治)；“清河坊”的“叶种德堂国药号”(清嘉庆)；“河坊街”的“方回春堂”(清顺治)；“同春坊”的“张同泰”(清嘉庆)也都与旧巷相辅相衬。

（五）产业优势明显。杭州中医中药行业人才济济，拥有包括浙江中医药大学、浙江省中医院和杭州市中医院在内的教学研究和临床实践机构。正大青春宝药业有限公司和胡庆余堂药业有限公司已经成为全国中药行业的知名企业。当前中医馆与中药馆已经有十余家，“胡庆余堂”、“广兴堂”、“紫金瑰宝养生馆”等较有影响，其中既有老字号中医馆，也有新开设的。

二、杭州中医药行业的现状与不足

（1）中医药文化没有很好整合。细数杭州中医药发展现状，不能不说已经有很多成绩：在制药方面，入驻新药港的中药企业众多，有正大青春宝、康莱特、天目山药业等知名企业；在传统中药老字号方面，更有胡庆余堂、叶种德堂、万承志堂、张同泰、方回春堂等国药老字号，其中胡庆余堂更是与“同仁堂”齐名；在中医方面，建有市名中医馆，市区都有中药院，还有上百名老中医；在中医文化方面，有国家级文物保护单位胡庆余堂中国中药博物馆，有钱塘医派代表侣山堂碑。此外，各大老字号药店也都有自己独特的中药制作工艺；在中医药养生保健方面，杭州成立了疗休养行业协会，准备将疗休养与中医保健相结合。但这些中医产业、中药文化都如星星点点的贝壳，淹没在杭州喧嚣的都市中，不要说外地人不知道杭州有如此深厚的中医药文化积淀和如此得天独厚的条件，作为地道的杭州人也很少清楚杭州的中医药现状。究其原因，最主要是这些中医文化、中药产业没有形成规模效应，处于零敲碎打的局面。为什么提到杭州的丝绸城、杭州的四季青服装城、杭州的电子城所有的人都知道，其主要原因就是规模效应，有集中的场地，有品牌的聚集，有长远的规划。而杭州的中医药发展正是缺少这样的整体规划和整体规模。

（2）传统中药的优势没有得到充分发挥

传统中药在我国已有几千年的历史，积累了丰富的临床经验和成果，杭州药业六大家老字号胡庆余堂、叶种德堂、万承志堂、方回春堂、张同泰药店、泰山堂，都是精选道地药材，自己配制丸散膏丹，如小儿化痰丸、回春丸、益母膏、批把叶膏、八珍膏等，饮片品种齐全，讲究质量和信誉，深受群众信赖。而目前杭州中药产品目前尚处于低水平重复状态，产品处方雷同，疗效雷同，同类产品的生产企业多达十几家。真正的中成药新产品的研发少之又少，大量经典、有效的传统中药处方没有得到有效的挖掘和开发。

表一 杭州目前在生产的中药产品及种类

目前，科研单位和企业比较重视发展现代植物药，而忽视了传统中药产品的整理和提高，传统中药的优势呈现进一步弱化的趋势。

(3)科研投入不足，新药研发能力较弱

有调查显示，2007年全市中药行业研发人员总数为746人，占从业总人数的7．41％，这一比重低于医药行业平均水平11．99％，中药行业的技术人才储备仍不够丰富。但也有部分研发人员密集型企业，如康莱特药业，研发人员占到员工总数的46．32％，澳医保灵药业，研发人员占25．73％。

表二 杭州市中医行业研发经费投入情况 单位：万元

至2008年6月，杭州市的中药企业共建立研发中心15个，其中省级6个，市级7个，但国家技术中心至今仍没有，值得引起重视。中药作为高科技产业，需要大量的科研投入。杭州市企业规模普遍较小，科研投入有限，中药企业研发投入占销售额仅5％左右。技术创新能力弱，新产品开发水平不高，突出表现在制剂研究能力较差。

(4)中药产业结构不合理，有竞争力的品牌不足

目前国际植物药市场份额已达300多亿美元，且以每年10%-20%的速度递增，我国在国际市场上的占有率仅为3%-5%，而日本却高达80%。2008年我国中药出口额逾13亿美元，杭州中药销售总额为30多亿元人民币，出口量极小。可见，这是一块非常诱人的大蛋糕，而杭州并没有在这个迅速成长的大蛋糕上分到一杯羹。

在中药材种植业方面，杭州仍以农户分散种植为主，离标准化、规范化、规模化、产业化生产还有相当大的距离，迫切需要引进中药专业种植企业进行中药材的生产和经营；迫切需要加强技术进步，大力开展科学种植，提高药材的种植水平迫切需要规范中药材流通市场，通畅市场信息。

表三 杭州市中药企业驰名商标及品牌产品

杭州市中药企业整体规模偏小，在国内具有竞争实力的大企业集团不多，没有形成规模优势。如表三所示，全市中药行业目前共有7个品牌产品，其中省名牌6个，市名牌1个，但国家名牌尚没有。相当一部分中小企业的生产技术和装备水平仍落后，市场开发能力和管理水平较低。高技术含量与高附加值产品不多，缺乏能进入世界主流市场的品种。多数品种的生产规模化、集约化程度较低，低水平重复生产现象还比较严重。

(5)中医中药人才短缺

据市卫生局2007年的调查，全市(不含省级医疗机构)目前拥有国家、省、市三级名老中医共55人，其中绝大部分年事已高，9位国家级名中医，年纪最大的已经85岁，平均年龄近70岁。由于年老体弱，55位名中医中，能坚持在本单位每周两个半天坐诊的，现在只有一半。因此杭州中医人才队伍建设的任务极为紧迫。中药研发人才同样短缺，全行业研发人员中，硕士以上学历占9．52％，博士仅12人，高端技术人才较缺乏。中级以上职称有299人，占4-0．08％，其中高级职称有76人，占10．19％（见表四）。

表四 杭州市中药行业研发人员构成情况

全市部分中药企业从业人员知识结构不合理，技术人才中高学历人才以及高级职称所占比例较低，企业普遍反映缺乏高技术人才。优秀人才的流动较频繁，虽然每年都在招聘人才加盟，但由于创业环境吸引力不够，高级人才的长期稳定有一定困难，致使技术人才中高级人才所占比例仍较低，企业发展到一定的规模、市场竞争又异常激烈时，这将严重制约企业的发展。

三、促进杭州加快发展中医药发展的对策

（一）整合中医药文化资源，建设中医药文化街区

杭州中医药之所以缺少应有的知名度，与其缺少规模效应直接有关。其一就是中医药文化街区，其二是缺少相应的规划和制度。因此，建设中医药文化街区也是当务之急，杭州在旧城改造过程中应该考虑中医药文化街区的建造。建设中医药文化街区可以考虑两个方案：

一是建在大井巷。建在大井巷的好处是那里曾经是中医药文化的集散地，是钱塘医派的活动场所侣山堂的所在，目前也有胡庆余堂国药号及中药博物馆、有朱养心药店等有利资源，有利于整合和发掘资源。把大井巷历史文化保护区规划成中药文化区、中医医疗文化区、中医学术文化区三块。采取继承与发掘结合,园林建筑与传统医学文化相结合方式,充分体现杭州中医药文化的魅力。

A．中药文化区：大井巷以中药文化为主，可包括三个内容：一是除胡庆余堂国药号及中药博物馆、朱养心药店外,恢复并重新开设原河坊街一带有名的老国药号，如“叶种德堂”、“许广和”、“方惠春”、“益元参号”等，并鼓励杭州尚存的“张同泰”、“同仁堂”、“泰山堂”、“延庆堂”等国药店在大井巷开设分号，店店相连，形成中药市场。各老字号充分发挥原有特色，采取前店后坊，现场制作，现场加工炮制等形式，供应地道纯正的中药饮片、中成药、中药保健品。二是以胡庆余堂药膳厅为基础，开设适合大众消费的药茶坊、药膳铺，供应各种药茶(如苦丁茶、菊花茶、决明子茶、薄荷茶等)、药粥(如地黄粥、山药粥、萸肉粥等)、药点(如茯苓糕、米仁糕、黄精糕等)。三是开设药浴、足浴、中药美容等诊所，推出中医药保健服务。

B．中医医疗文化区：原“叶种德堂”国药号旧址以中医医疗文化为主，与“叶种德堂”开发结合起来。在“叶种德堂”内设立“中医医疗康复保健中心”、“中医药对外交流中心”，开设名中医坐堂门诊、名中医特需门诊、名中医疑难病证诊治门诊，运用针灸、推拿、气功等传统方法为中外游客提供保健服务。同时，把目前散在杭城各医院的特色中医专科、专病门诊采取设点办法，使之集中到交通便利的大井巷与“叶种德堂”交界处的中山中路一带，在此形成杭州特色中医医疗中心。

C．中医学术文化区：以“侣山堂”为主可开发成中医学术文化区。但由于“侣山堂”原址在吴山西北，与大井巷保护区相距较远,在原址重建显得不紧凑。建议在“方惠春”药店旧址(与“叶种德堂”药店后门相通)，迁建“侣山堂”。“侣山堂”重建后,除介绍“钱塘学派”学术成就外，可综合利用，充实三项内容：开辟杭州医史文献馆,介绍杭城历代医药名家；作为国内外中医药学术交流场地；开展中医药科普活动，同时把“浙江省名中医馆”搬迁到“侣山堂”附近，这样“侣山堂”作为杭城中医学术文化区的总体思路就得以实现。

D．吴山中医药园林区：大井巷一带中医药景观建筑与园林建设应该充分突出祖国医学氛围。步行街建筑格式应与宋元明清的药铺、中医诊所样式相符，并可在步行街塑立杭城医药名家塑像。绿化带的设计、花草树木的选择也应该与中医药学紧密结合。如以中药百草园替代花坛草地，种植杏树以寓意中医药(古以杏林为医家代称)，载培芍药花、玫瑰花等来宣传天然药物的功效。

二是建在运河古街。建在运河古街将非常有利于运河申遗，其好处有三：其一硬环境适合。拱宸桥西直街是运河杭州段历史遗存较为集中的区域，地面积7.83公顷，建筑面积约5万平方米。经过市政府大的整修，目前建筑群规模度、人文性、历史感都非常适合建设中医药文化街区。其二软环境适应，目前，拱墅区卫生局准备在桥西直街建设名中医馆，加之正在建设的刀剪伞博物馆，如果将其余建筑建成与之相适应的中药销售区、中医文化交流区、中医养生保健区，运河文化将与中医药文化交相辉映。其三大环境相融，运河作为杭州与西湖相媲美的两大自然与人文相结合的罕见遗产，近年来作为杭州旅游开发和品质生活建设的重要抓手，其申请世界人类自然与物质文化遗产早已列入了议事日程，如果在运河古街建设中医药文化街区，对运河申遗非常有利。

（二）成立市中医药管理局，指导规划中医药事业发展。自2007年11部委联合下发《关于切实加强民族医药事业发展的指导意见》以来，各地市都非常重视中医药事业的发展，很多县市都成立了专门的中医药管理局，以加强中医药事业的发展。杭州作为一个有着深厚中医药文化和产业发展背景的副省级城市，非常有必要成立中医药管理局，除了从事常规管理全市中医药工作；编制中医药事业发展规划和实施计划，监督指导中医（含中西医结合）医疗、教育、科研等业务等工作外，还应承担了下职能：

1． 加强杭州中医药成果的宣传。一是加强中医药国粹观念及科普教育和宣传，提高市民的认识。中医药是中华民族的优秀科技文化，应宣传、教育每个公民为保护好、利用好、发展好中医药尽力。2005年的一项调查显示，杭州周边农村20%的人对中医中药一点不知,70%的人对中医中药稍有了解,7%的人了解,3%的人独爱中药。说明杭州城区周边对中医中药知之甚少或完全不知，中医中药的知识有待宣传。二是加强杭州中医药对外宣传。“上有天堂，下为苏杭”。杭州作为著名的风景旅游城市已广为人知，但杭州作为东方休闲之都，有深厚中医药文化资源和良好的休闲保健条件，并不为外人所知。因此，杭州应该加大此方面的宣传，在机场、车站、西湖边等游客集中场所加大此方面的广告宣传，让境内外游客除了游西湖外，还去参观中医药博物馆，还去逛中医药文化街区，去老字号药店求处方，去疗养院做养生疗休养。

2． 搭建中医学术交流平台，重振钱塘医派雄风。自明末清初以降，下迄清末光绪年间的二百余年中，浙江钱塘的医风之盛，备极一时。涌现出了以卢之颐为前驱者、张卿子为开山祖、张志聪为核心人物，并由高世栻、仲学辂为传承代表，周围汇集了有明确的同门和师生关系的医家共40余人的医学流派。人称“钱塘医派”。“侣山堂”为主要活动场所，集讲学、研经与诊疗为一体，把维护医学经典作为学术主张，研究的内容遍及医经、临床和本草，并且创著了丰富的学术著作。杭州应该成立相应机构，重建“侣山堂”，将其搭建成中医学术交流的平台，重振钱塘医派雄风。事实上杭州此前也多次举办中医药相关的高级学术论坛，2001年10月，举办“中药与植物药国际高级论坛”；2006年6月10日，举办中国中药产业发展(西湖)论坛；2008年7月举办炎帝神农中医药发展论坛。杭州应该把这种中医药相关的高级论坛作为西博会的常规项目，每年承办一次，用以扩大杭州中医药的影响力，吸引相关的企业来杭州投资，人才来杭州创业，吸引游客来杭休闲保健。

3、构建人才支撑体系，加强中医药人才队伍建设

首先，以实用、有特色为宗旨，鼓励和动员社会各种力量建立适应多种需求层次的职业培训机构，以培养大量企业急需的实用性中药专业人才。可选派高层次医药技术人才和管理人员到国外大公司、大学、科研机构培训和深造，培养复合型领军人才。

其次，设立医药精英人才专项资金，用于对医药领域有杰出贡献的高级人才来杭创业的资助和奖励。使他们在医疗保险、购买住房、子女入学等方面充分享受到政府的优惠政策，加大对优秀人才的吸引力。

最后，在人才培养上改变传统的教学模式，建议加强企业和院校合作教学的方式，将企业实际碰到的技术提高、研究工作放在教学中，提高学生分析、解决问题的能力，激发创新能力。杭州市卫生局或成立的杭州中医药管理局要修订《杭州市名中医学术经验继承工作管理规定（试行）》杭卫发[2005]160号，加强中医人才的管理，加大中医人才引进，加快中医人才培养。

4．加大财政对中药产业扶持力度

加强中药发展的政策引导，加强对中药国际化的扶持力度，重点支持国际化有实质性进展的企业，解决中药国际化中资金缺乏、用汇额度制约等问题。充分发挥杭州医药产业发展资金对产业发展的引导作用，可适当降低企业项目申报的门槛标准，加大对中小企业和科技初创型企业的扶持力度。提高财政资助比例，区分重点项目和一般项目，加大对重点项目的资助力度和政策倾斜，资助范围应明确包括新药研发型科技企业，对医药企业技术中心给予更高比例的配套资金资助，建议对医药企业技术中心，除建立时给予一定数量的资助外，对验收考核确有成效的，再分阶段给予一定比例的配套资金资助，争取在我市医药企业中尽早建立起国家级企业技术中心。

5．做大做强杭州疗休养行业协会，打造中医养生文化产业

2008年在市卫生局的指导下成立了疗休养行业协会，主要目的是发展杭州的休闲旅游产业。目前有45家会员单位，但是目前该协会运作尚在起步阶段，还没能承担起促进杭州休闲旅游产业发展的重任，更没能形成“到杭州去疗休养”金字招牌。杭州拥有优美的自然和人文景观，是著名的风景旅游城市，同时也拥有大量的森林植被和良好的空气质量，自古就是适合居住和疗养的城市。目前，国内已有不少自然环境优美的旅游城市，如三亚、厦门、珠海、青岛、威海等等，同时也有不少像北京、上海、广州这样的中药强市，但是兼具旅游和中医疗养这两种优势的城市，杭州是唯一的。因此要充分借助杭州自身的优势，大力发展中医疗养旅游项目，大力发展中医保健、药膳饮食、中药美容等相关产业，吸引更多海内外游客到杭州来旅游、疗养，努力使杭州成为海内外游客心目中理想的疗养旅游胜地。应在大力发展中医疗养旅游的基础上，带动相关中医产业发展，形成独具特色的中医养生文化产业格局。中医药保健多采用针灸、推拿、天然中草药等手段治疗，对人体的副作用较小，在疏通经络、解除疲劳、调节内分泌平衡，消除亚健康状态方面有着显著疗效。将中医药保健与旅游度假二者有机结合，可让游客在怡人的自然环境中接受传统中医疗法，在游玩中收获健康，从而为杭州旅游业的发展开辟一方崭新的天地。

（民进拱墅联合支部 陶林）

参考文献

1．段昆仑 对杭州构建中医药强市的若干设想 杭州通讯, 2007年 02期

2．姚如青, 段昆仑.杭州市加快发展中医中药行业的条件和建议[J].中共杭州市委党校学报 , 2008,(03)3．沈燕萍 对杭州周边农村地区中医药需求的调查与分析[J].中国中医药信息杂志 2006/12 4．朱德明 近代杭州中药店堂钩沉中华医史杂志 2006年10月第36卷第4期 5.钱野 加快杭州中药产业发展的对策研究 杭州科技 2008年04期