诚信在医患关系中的作用和地位_医患关系诚信
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摘要：在当前医院管理中诚信和精神文明是关系到对医疗体制改革是否成功的重要因素之一。认识到医院诚信建设是医院精神文明发展的支柱，而诚信教育是医院精神文明建设的灵魂，道德规范是诚信教育的根基，诚信是构建和谐社会的医患关系的重要一环。
关键词：诚信；诚信教育；精神文明；医患关系
2005年，国务院研究机构称“医疗体制改革不成功”的声音，如一石激起千层浪，社会上积累多年的困惑、不满、顾虑、愤怒，要求医疗体制进一步变革的声音在短时间内同时迸发。然而对处于改革浪潮中的主体——医院来讲，又该怎么办？如何用“以人为本”理念的来思考，怎样做好改革与医院的精神文明和诚信建设这篇文章，让社会、患者、医院这三者之间能更好地协调起来，改善日益尖锐的医患矛盾是我们医院管理者应该思考的问题重点所在。
1社会诚信的缺失所带来的问题
1.1诚信的法则“诚信”二字，是整个社会经济得以良好运行的不可或缺的游戏规则。关于对诚信的理解，我们知道，有过两种类型。一种是传统诚信。在中国传统伦理中，诚与信分属于不同层次，“诚”指的不是“诚实”，而是“尽心”或“尽己”。“信”则涉及人与人之间的关系，意思类似于现在所说的对他人许下的诺言应当履行，但这个“信”只限于特定的人即朋友。将传统狭隘的朋友之信扩大为适合非熟人社会的普遍之信。即把诚信理解为是对维系社会、市场和各种交易的法律、法规、契约、准则的尊重和信守，使之适用于所有公民所有市场主体。这种诚信又叫规则诚信。我们现在讲的“诚实守信”所要求的就是规则诚信。从“全社会互帮互助、诚实守信”来看，这不仅是对规则的信守，还要求有类似于善良人们之间的友谊这样的关系；互帮互助，依赖的是社会成员的合作精神、乐于助人的精神。当今世界，几乎每一个国家都把“诚信”作为对企业和个人的基本要求，从伦理上加以引导，从法律上加以规范。
1.2诚信缺失所带来的问题近几年，受市场经济的影响，一些人忘记了自己的道德良心所在。这些事例同样在我们卫生系统中也有发生，例如有报道称：某省一家负有救死扶伤治病救人责任的医院，一些应有起码人道主义的医院院长、医生，竟然会将一个暂时无法支付医疗费的危重病人扔到荒郊野外，导致病人的死亡。无情的事实是，在中国整个社会的道德水准一直处于逐步滑落的过程中，近20多年来，更是道德滑落的加速期，整个社会处于“理想真空”的状态中，除了金钱，一些人似乎再没有别的价值取向与追求。如果说20世纪50年代初期人们还把社会公德作为社会价值取向，崇尚传统美德，那么，现在的情况则是遵守社会公德者就会被看成另类。这种恶劣的社会环境与氛围助长了更加恶劣的社会风气。就社会道德的滑落而去责备具体的“自然人”或“社会人”是无济于事的，也是不公平的，不可取的。虽然任何个人都有其人性的弱点，但毕竟一个人只能承担自己的道德缺失，何况一个具体的普通人的道德缺失对社会的影响也是微乎其微的，但全体缺失呢？
2诚信在医患关系中的作用
2.1医患间信任感在诚信中的地位倡导和谐社会讲究的是诚实守信，建立和谐的医患关系提倡的是相互信任，也是医院创建精神文明建设的关键。其中，诚信的理念是精神文明建设的灵魂。然而，我们看到，由于诚信的缺失导致医患的矛盾，导致人与人之间的相互不信任。患者到医院看病害怕是否被宰，对检查和治疗抱有不信任的心态；而医务人员也总感到病人是否是存心在挑剔。大家都抱怨社会环境不好，人的素质没有提高，但归根结底是人与人之间缺乏诚信和信任的基础。同时医院的精神文明建设也遇到了诚信的挑战，因此，以“诚心”换“诚信”是医务工作者必须要做到的一点，也可看出医患间的信任在诚信教育中的重要意义。
2.2道德理念在诚信教育中的意义在完善的市场经济的社会中，提出了“一次分配讲效率，二次分配讲公平，三次分配讲道德”的和谐社会。当代中国社会最严重的是中国文化中底线伦理道德的普遍崩溃。所以，重塑道德规范是建立诚信社会的当务之急。我们不希望人人都是理想的道德的雷锋，只要求履行底线道德的人是“基本的人”，每个人都必须要做到。当底线道德被破坏后，会引起人人自危，所以要依法加以强制实现。让每个组织、每个人认识到这一点是非常重要的。基本道德是“责任”道德，对自己基本道德关注的是基本合格的个体，在和谐社会是主体，要有所得、有所失。积极行善事对他人有利，对自己也有利，需要有社会的激励。理想道德是高山仰止，个人或组织放弃己方利益去捍卫别人应该提倡，但现在不应过分要求。因此，要建设诚信社会，必须要从基本道德规范教育做起。
3诚信是医院精神文明建设的精神支柱
3.1医院中建设精神文明重要性当前精神文明建设是医院建设和发展的一项重要任务，也是推进诚信建设的一项重要工作。医院的精神文明建设不应是孤立的，而是创建一流医院的一个重要组成部分，因此，不能就精神文明来谈精神文明，而是要紧紧围绕医院的中心工作，使之成为推动医疗卫生体制改革和医院发展的有力措施来做。医院的精神文明建设，一定要坚持实事求是，体现以人为本和以病人为中心的理念，坚持科学的发展观。在现阶段，就是要把解决社会和人民群众、医务人员最关心、反映最突出的问题，诸如群众看病难、看病贵的医患矛盾、医护人员的素质和道德理想、服务态度和服务意识、诚实守信的医院文化建设作为建设的主攻方向和主要任务。
3.2精神文明建设的实质是科学发展观早在改革开放初期，邓小平同志就强调：要处理好精神文明和物质文明的关系，坚持两手抓，两手都要硬。十六届五中全会又提出推进社会主义和谐社会建设。要按照以人为本的要求，从解决关系人民群众切身利益的现实问题入手……［2］。就我们医院来说，需要做到以病人为中心，构建和谐社会和良好的医患关系，也就是处理好精神文明建设与医院其他工作的关系。当前，卫生和医院的发展面临许多困难和问题，但同样也面临着诸多的机遇和巨大的挑战。要认真做好医院职工思想、精神层面的引领工作，引导广大医务人员树立崇高的精神价值追求，树立诚信服务意识和救死扶伤的使命意识，不断增强卫生改革和加快发展的紧迫感和责任感；大力倡导敬业爱岗精神、尊重患者关爱生命精神、医术求精、廉洁奉公精神；引导广大医务人员崇尚医学科学、乐于奉献、追求卓越。构筑医院的诚信体系，使之成为医院精神文明建设精神支柱。
4以诚信来构建和谐的医患关系
诚信，对个人来说历来是做人的根本，个人品质的标准和个人道德的底线。对社会来说是社会安定并形成凝聚力的根基，也是社会风尚和进步的依托。现代市场经济就是诚信经济。绝对不能把利益的追求和诚信对立起来，医院更是如此。
4.1诚信是医院工作的根基医院的诚信是质量的根基，表现在质量，结果在质量。诚信、质量、信誉、效益之间是相互制约、相辅相成、相得益彰的。当今，诚信服务已成为医疗市场竞争的焦点。因此，以病人为中心，打造病人满意的“诚信”医院品牌是医院发展并要夯实的根基。要坚持长期的、有计划的、有针对性的诚信教育，才能不断提高人的道德素质，才能保证道德诚信成为医院的行风院风。要使人们从其言行的后果中感到讲求信用，遵循道德规则所带来的快乐和违背道德规则所带来的痛苦。
4.2加强有效管理打造诚信服务体系改善医患关系要坚持有效管理，医院的道德诚信如何，责任在管理人员，特别是主要管理者的科学管理素质。医院主要管理者要将诚信管理和质量管理相结合，将以德
治院和以法治院相结合。正如蒙牛集团老总牛根生在谈到蒙牛的发展壮大原因时说：“只有诚心，才能换来诚信。诚信既是世界观，也是方法论，„大诚信‟其实就是„大智慧‟［3］。”要创建和谐社会，一是政府要着力塑造整个社会诚实守信的大环境：一方面要大力营造诚实守信光荣、不讲信用可耻的舆论环境，树立全社会诚实守信的良好风气；另一方面要着重从制度建设着手，用制度和措施来建立良好的信用体系，保障整个社会信用体系的有效运转；二是医院要强化个人诚信意识和社会责任意识，正确认识自己的社会责任，以诚实守信的原则来处理好自己的每一项医疗活动，处理好医院与社会的关系；三是市民要做到个人行为的诚实守信，这不仅事关个人声誉，也给自己在社会交往中带来极大的方便和利益。而且，如果全社会每一个人都做到诚实守信，则有助于营造整个社会的良好风气，才能加速社会发展，才能建立和谐社会中相互信任的医患关系，才能更快地促进医疗体制的改革，建立和谐的社会。
诚信是一种道德规范，是医疗机构的根基，它在发展社会主义市场经济中具有重要作用。构建时代诚信已成为医疗机构生存和发展的关键，因而要以病人为中心，坚持以德治院和以法治院相结合。“守信用、讲信誉、重信义”是中华民族的传统美德，也是我们今天倡导诚信所依据和开掘的重要理论资源
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