新型合作医疗问卷农民_新型合作医疗问卷农民
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当前新型农村合作医疗实施状况和满意度问卷调查
亲爱的农民朋友：
您好，我们是XXXX大学的学生，现在正在做关于新型农村合作医疗的民意调查。我们希望通过您对新农村合作医疗实施情况有所了解和认知，为日后更好的实施和推广该政策提供一定的科学依据和帮助。此次调查纯为研究之用，不会侵害您的利益，请您放心填写真实情况。衷心感谢您的支持与参与！
1、您的年龄？
A、20岁以下 B、21-30岁 C、31-40岁 D、41-50岁 E、51-60岁 F、61岁以上
2、您是否参加了新型农村合作医疗？ A、是
B、否
3、为什么不参加新农村合作医疗？
A、自己常年在外打工，在本地的就医可能性不大，因此不需要。
B、自己身体健康，生病的概率低，参不参加没有关系。
C、感觉医疗费用报销问题太难解决，不相信。
D、没钱看病，参加也没有用，而且每年都要交，反而增加负担。
E、其他原因
4、您参加新型农村合作是以下列哪种方式？
A、自己主动或经过村干部动员后参加
B、在不知情的情况下由村干部代替报名参加
C、被村干部强制参加
D、其他原因
5、您对新农村合作医疗了解多少？
A、基本了解
B、了解较多
C、了解一点
D、一点也不了解
6、您觉得新型农村合作医疗对您的帮助多大？
A、帮助非常大
B、帮助较大
C、有一点帮助
D、没帮助
7、如果您生病后，一般会去哪里就诊？
A、私人诊所或村卫生
B、乡镇或县级卫生院
C、县级以上卫生院
D、依病情而定
8、您认为新农村合作医疗的报销程序是否复杂？
A、简单
B、可以接受
C、复杂
9、您对参合后报销比例的期望：
A、支持现有制度
B、不增加参保缴费水平下提高报销比例
C、增加缴费水平且增加报销比例
D、按分段缴纳费用，并按分段比例进行报销
10、参加医疗的保险，您觉得每人每年交多少保险费是合适的？
A、30元以下
B、30-50元
C、50-100元
D、100元以上
11、在您看来新型农村合作医疗定点的药是否比外面的贵？
A、是
B、否
C、都差不多
D、依药品种类而定
12、您认为参加了“新农合”以后，医院的收费和以前比出现了怎样的变化？
A、降低了
B、升高了
C、和以前一样
D、不太了解
13、有些时候您没有去报销医药费的原因是？
A、报销的过程很麻烦
B、属非报销的项目
C、不清楚哪些可以报销
D、补偿到得钱不多
14、您对新型农村合作医疗的总体印象是？
A、是国家的一种政策，有利于解决百姓看病难的问题 B、减免农民医疗费用的一种政策
C、虽是国家的一项政策，但感觉作用不大
D、无法表达
15、您今后是否愿意继续参加新型农村合作医疗？
A、是
B、否
C、说不准
16、您对新农村合作医疗有何意见建议？（如加大宣传力度让百姓更明了，加大报销比例，加大公共卫
生设施，加强百姓监督，降低缴纳费用等等）。
再次感谢您的支持和参与，祝您身体健康，生活愉快！
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