局部解剖学教学大纲_局部解剖学提纲整理

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局部解剖学教学大纲(中文版)

（供临床医学专业使用）

第一章 头部

一、概述

1．了解头部的境界与分区。

2．掌握头部重要的骨性标志。了解脑膜中动脉、大脑半球主要沟、回的体表投影。

二、面部

1．了解面部皮肤和浅筋膜的特点。

2．了解面动脉、面静脉的行程及面静脉其与海绵窦的交通。了解三叉神经和面神经的分布。3．了解腮腺的位置和毗邻，腮腺鞘的结构特点。掌握腮腺管的行程和开口部位。掌握穿经腮腺的结构。

4．了解面部的间隙名称、位置及交通关系。

三、颅部

1．了解颅顶的分区。

2．掌握额顶枕区的层次结构特点。了解颞区的层次结构特点；了解额顶枕区和颞区血管、神经的来源与分布。

3．掌握垂体的位置、毗邻及临床意义。4．掌握海绵窦的位置及穿经结构。5．了解颅内、外静脉的交通途经。

第二章 颈部

一、概述

1．了解颈部的境界与分区。

2．掌握颈部的体表标志。了解颈部神经、血管的体表投影。

二、颈部浅层结构

1．了解颈部皮肤、浅筋膜的特点、浅静脉的走行，皮神经的位置及其临床意义。2．掌握颈筋膜的层次。

3．了解颈筋膜间隙的位置及其交通关系。

三、颈前区

1．了解下颌下三角的构成及内容。2．掌握颈动脉三角的境界及内容。3．掌握肌三角的境界。

4．掌握甲状腺的形态、被膜、位置毗邻以及血管。了解甲状腺的淋巴回流。了解甲状腺次全切除术的解剖要点。5．掌握喉上神经的来源、分支、分布以及与甲状腺上动脉的关系。6．掌握喉返神经的来源、行程、分布以及与甲状腺下动脉的关系。7．掌握甲状旁腺的位置。了解其功能。

8．掌握气管颈部的毗邻及及气管切开术的解剖要点。9．了解食管颈部的位置和毗邻。

四、胸锁乳突肌区和颈根部

1．了解胸锁乳突肌区的境界、内容及毗邻。掌握颈动脉鞘的位置和内容。2．了解颈根部的境界、内容及毗邻。

3．了解斜角肌、胸膜顶、锁骨下动、静脉和膈神经的毗邻关系。4．了解椎动脉三角的位置及内容。

五、颈外侧区

1．了解枕三角的境界及内容。

2．了解肩胛舌骨肌锁骨三角的境界与内容。3．了解锁骨上臂丛麻醉的部位和注射点。

六、颈部淋巴结

了解颈部淋巴结的分组、位置及其临床意义。

第三章 胸部

一、概述

1．了解胸部的境界与分区。2．掌握胸部的体表标志。

二、胸壁

1．了解女性乳房的位置。掌握女性乳房的形态、构造、淋巴回流。2．掌握胸壁的层次、胸部皮神经分布的节段性和重叠性及其意义。3．掌握肋间隙结构及血管、神经走行的排列关系及其临床意义。4．了解胸廓内动脉的行径、分支和分布。

三、胸膜腔及肺

1．掌握胸膜腔的构成、胸膜顶的位置、胸膜隐窝的构成和胸膜下界的体表投影。2．掌握肺门的位置。掌握肺根的构成、各结构的排列关系及其毗邻。了解肺的血管及淋巴回流。了解支气管肺段的概念。

四、纵隔

1．掌握纵隔的概念、境界和分区。2．了解纵隔左、右侧面观。

3．掌握上纵隔内器官结构层次及相互毗邻关系。

4．掌握主动脉弓的毗邻。掌握动脉导管三角的围成和内容。5．了解气管胸部的位置和毗邻。6．了解前、中、后纵隔的位置及内容。

7．掌握心包的构成、心包窦的位置。了解心包的毗邻和心的体表投影。8．掌握食管胸部的毗邻。了解食管的血液供应、淋巴回流。9．了解胸主动脉的毗邻

10．掌握胸导管在胸部的行径。了解胸导管的毗邻 11．了解奇静脉与半奇静脉、胸交感干的位置。12．了解纵隔间隙的名称和位置。

第四章 腹部

一、概述

1．了解腹部的境界与分区。

2．掌握腹部的体表标志。了解成人腹部主要脏器的体表投影。

二、腹前外侧壁

1．了解腹前外侧壁皮肤、浅筋膜的特点。了解浅动脉的分布、浅静脉的流注及浅淋巴的引流。2．掌握腹肌外侧群的位置、层次、肌纤维方向、形成结构及作用。掌握腹直肌鞘的构成和特点。了解腹白线和脐环。

3．了解髂腹下神经、髂腹股沟神经和腹壁下动脉的行径与腹股沟疝手术的实用意义。4．掌握腹前壁的层次结构。了解腹部常用切口与腹前外侧壁层次的关系。

5．掌握腹股沟区的境界。掌握腹股沟区的特点及其与腹股沟疝形成的关系。6.掌握腹股沟管的位置、构成及内容。了解睾丸下降与腹股沟疝的关系。7．掌握腹股沟三角的构成，腹股沟斜疝与直疝的解剖学鉴别要点。

三、腹膜腔

1.掌握腹膜和腹膜腔的概念。了解腹膜形成物的名称、位置。

2．了解腹膜腔的分区，膈下间隙、结肠旁沟及肠系膜窦的位置、连通及其临床意义。3．掌握网膜孔和网膜囊的境界及临床意义。(一)结肠上区

1．掌握胃的位置与毗邻、胃周围的韧带及胃的动脉供应。了解胃的静脉回流、淋巴引流及神经支配。

2．了解十二指肠的分部及毗邻。了解十二指肠的血管、淋巴引流。掌握十二指肠悬肌的位置及临床意义。

3.掌握肝的位置、毗邻、上、下界的体表投影。掌握肝蒂的组成及重要结构的排列关系和临床意义。了解肝的分叶与分段。了解肝的淋巴引流。了解第二和第三肝门的位置结构和意义。了解肝脏手术、肝移植术的解剖基础。

4．掌握胆囊的位置、毗邻；胆囊底的体表投影。掌握胆囊三角的构成及内容。5．掌握胆总管的分段。了解各段的毗邻。6．掌握胰的位置、分部与毗邻。了解胰的血管、淋巴引流。7．了解脾的位置和毗邻及副脾的存在情况。了解脾的韧带。

（二）结肠下区

1．了解空、回肠的结构特点。了解肠系膜根的附着部位和体表投影。了解系膜三角的位置及临床意义。掌握空、回肠动脉分布的特点、以及对肠切除吻合术的意义。了解空回肠动脉的分布特点和淋巴回流。2．掌握盲肠及回盲瓣的位置。

3.掌握阑尾根部的体表投影与寻找的方法。了解阑尾的常见位置及血管。

4．掌握结肠的动脉供应，特别注意结肠中动脉的解剖特点及临床意义。了解结肠的淋巴回流。

5.掌握肝门静脉的组成及其主要属支、肝门静脉系统的特点、肝门静脉与腔静脉间的吻合情况。

（三）腹膜后隙

1.了解腹膜后隙的境界、内容及交通关系。

2．掌握肾的位置、毗邻、肾门、肾窦和肾蒂。了解肾内血管的特点分布规律肾段的划分及其意义。了解肾的静脉、淋巴回流。掌握肾的被膜。

3．了解输尿管腹部的行程、毗邻、狭窄部位以及与输尿管结石的关系。4．掌握肾上腺的形态位置及血管。5．了解腹主动脉的毗邻与分支。6.了解下腔静脉的毗邻与属支。7.了解腰交感干的位置。

第五章 盆部与会阴

一、概述

了解盆部和会阴部的境界、分区和体表标志。

二、盆部

1．了解骨盆的整体观及盆壁肌。掌握盆膈的构成。2．了解盆筋膜的配布、盆筋膜间隙的名称和位置。

3．了解盆部的血管、神经和淋巴。掌握髂内动脉的主要分支；子宫动脉与输尿管的位置 关系。

4．了解盆内脏器的配布与腹膜的关系及其临床意义。5．掌握直肠毗邻。了解直肠的血管和淋巴回流。6．掌握膀胱的毗邻。了解膀胱的血管和淋巴回流。7．了解输尿管盆部和壁内部的行径。8．了解前列腺的位置毗邻和被膜。

9．掌握子宫的位置毗邻和固定装置。了解子宫的血管和淋巴回流。10．了解卵巢、输卵管的位置，血液供应和淋巴回流。

三、会阴

（一）肛区

1．了解肛门括约肌的组成。

2．掌握坐骨肛门窝的位置、境界及内容。3．了解阴部内血管、阴部神经的行径和分支。

（二）尿生殖区

1．了解会阴浅筋膜的延续关系。2．掌握尿生殖膈的构成。

3．掌握会阴浅隙与会阴深隙的构成及内容。了解尿道各部破裂时尿外滲范围的解剖关系。4．了解阴囊的构成，睾丸和精索三层被膜与腹前壁各层的延续关系。5．了解会阴中心腱的构成。

第六章 脊柱区

1.了解脊柱区的境界和分区。

2.了解脊柱区的体表标志。

3.了解脊柱区的皮肤浅筋膜深筋膜的特点。

4.掌握脊柱区肌肉的层次、听诊三角、腰上三角、腰下三角的位置境界和临床意义。5.了解脊柱区深部的血管和神经配布。

第七章 上肢

一、概述

1．了解上肢的境界与分区

2．掌握上肢的体表标志。了解上肢的对比关系、上肢的轴线及提携角。了解上肢动干和神经干的体表投影。

3．掌握上肢浅静脉的起止、行程及其临床意义。

二、肩部

1．掌握腋窝的构成及内容。掌握腋动脉的分段及主要分支。了解腋动脉与臂丛的关系。掌握腋淋巴结的分群、各群的位置、收纳范围及流注关系。掌握三边孔和四边孔的构成及穿行结构。

2．了解腋鞘的构成及内容。

3．了解三角肌区及肩胛区浅、深层肌肉的配布及血管神经束的行程。掌握腋神经的行程和易损伤的部位。了解肌腱袖的构成。

三、臂部

1．了解臂前区的深筋膜、骨筋膜鞘和肌肉的配布。

2．掌握肱动脉在臂部的主要分支；肱动脉、正中神经在臂部的行径及二者的关系。了解尺神经、桡神经在臂部的行径。

3．了解臂后区的深筋膜、骨筋膜鞘和肌肉的配布。4．掌握肱骨肌管的构成和通过结构。

四、肘部

1．了解肘前浅静脉的吻合类型。2．掌握肘窝的构成及其内容。

3．了解肘后三角、肘外侧三角的构成及其临床意义。4．了解肘关节动脉网的构成。

五、前臂部

1．了解前臂前区的层次结构特点和肌肉的配布。

2．掌握桡血管神经束、尺血管神经束和正中血管神经神经束的构成；了解其行径。3．了解前臂后区的层次结构特点和肌肉的配布。4．了解骨间后管神经束的构成和行径。

六、腕和手

1．了解腕前区的层次结构。了解手掌浅层结构的特点。2．掌握腕管的构成及其通过结构。3．了解腕后区的层次及腕背侧肌腱的排列。

4．了解手掌的层次层次结构特点和肌肉的配布。了解手掌深筋膜的结构特点。了解手掌骨筋膜中间鞘的构成及内容。了解掌中间隙和鱼际间隙的位置及交通关系。5.掌握掌浅弓和掌深弓的构成、位置和分支，正中神经和尺神经的分支与分布。6．了解手背层次和筋膜间隙。

7．了解指髓间隙的结构特点，指腱鞘的构成。

第八章 下 肢

一、概述

1．了解下肢的境界与分区

2．掌握下肢的体表标志。了解下肢的对比关系、颈干角及膝外反角。了解下肢血管、神经的体表投影。

3．掌握下肢浅静脉的起止、行程、属支、穿通支、交通支、瓣膜及其临床意义。

二、臀部

1．了解臀部的皮肤特点；皮神经的名称、分布；臀区深筋膜的结构特点。2．掌握穿经梨状肌上、下孔及坐骨小孔的血管、神经及其排列关系。3．了解髋周围动脉网的构成。

三、股部

1．了解股前内侧区皮肤和浅深筋膜的特点。

2．了解阴部外动脉、腹壁浅动脉、旋髂浅动脉的行程和分布。

3．掌握腹股沟淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流。了解皮神经的分布。4．掌握阔筋膜及其所形成的髂径束及卵圆窝的形态特点。了解肌间隔及骨筋膜鞘 5.了解股前内侧部肌肉的分群。

6．掌握肌腔隙、血管腔隙的构成和通过结构。

7．掌握股三角的位置、境界及其内容。掌握股管的构成和内容。8．掌握收肌管的构成及管内通过结构的位置关系。9．了解股内侧区闭孔动脉和神经的行程分支及分布。10．了解股后区的层次结构特点．

11．掌握坐骨神经在股后区的行程、分支和支配。

四、膝部

1．了解膝前区的层次结构特点。

2．掌握腘窝的境界和内容及血管神经的位置关系。3．了解膝关节动脉网的构成。

五、小腿

1．了解小腿前外侧区的层次结构特点。

2．了解小腿前骨筋膜鞘内容；掌握胫前血管神经束的构成，了解其行径。3．了解小腿外侧骨筋膜鞘的内容、腓浅神经的行程和支配。4．了解小腿后区的层次结构特点。

5．了解小腿后骨筋膜鞘的内容；掌握胫后血管神经束的构成，了解其行径。

六、踝与足

1．了解踝前区与足背的层次结构特点。了解踝部深筋膜增厚所形成的支持带。

2.掌握足背动脉的行程和分支。

3．掌握踝管的构成及通过结构的排列关系。4．了解足底的皮肤、浅、深筋膜的结构特点。5．了解足底的血管和神经。