中医诊所备案申报材料目录（全文）_中医诊所备案申请

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中医诊所备案申报材料目录

1、备案资料目录；

2、《中医诊所备案信息表》（下载）；

3、中医诊所主要负责人有效身份证明、医师资格证书、医师执业证书原件复印件；负责人派出所开具的无犯罪纪录证明；

4、卫生技术人员名录；有效身份证明、执业资格证件原件及复印件；

5、医疗机构用房产权证明原件及复印件，医疗机构建筑设计平面图；

6、中医诊所管理规章制度；

7、医疗废物处理方案，诊所周边环境情况说明；

8、环保、消防相关方面自查报告；

9、保证书。

备注：

1、表格下载地址：

搜索：临沂市兰山区政府网站→信息公开→部门信息公开→区卫生和计划生育局→公告公示→医疗机构许可相关材料

2、提供的《备案信息表》填写要求准确、完整，对同一项目的填写应当一致，不得任意涂改，不得空项(没有填写内容的空格处以“无”字填写)；

3、单位提供的所有资料均需机打并逐页加盖单位公章；复印件应清晰并与原件一致，须注明“与原件一致”并签字、标注日期，按手印（右手食指）。